Hispanopedia WikiLa dicloxacilina es un antibiótico β-lactámico de espectro reducido de la clase de las penicilinas . [1] Se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas susceptibles (no resistentes) . [1] Es activo contra organismos productores de betalactamasas como Staphylococcus aureus , que de otro modo serían resistentes a la mayoría de las penicilinas . La dicloxacilina está disponible bajo una variedad de nombres comerciales, incluido Diclocil ( BMS ). [2]
Fue patentado en 1961 y aprobado para uso médico en 1968. [3] Está disponible como medicamento genérico . [4]
Usos médicos
La dicloxacilina se utiliza para tratar infecciones estafilocócicas de leves a moderadas. [5] Para disminuir el desarrollo de resistencia, se recomienda dicloxacilina para tratar infecciones que se sospecha o se ha demostrado que son causadas por bacterias productoras de betalactamasa. [5]
La dicloxacilina es similar en farmacocinética , actividad antibacteriana e indicaciones a la flucloxacilina, y los dos agentes se consideran intercambiables. [6] Se cree que tiene una menor incidencia de efectos adversos hepáticos graves que la flucloxacilina, pero una mayor incidencia de efectos adversos renales. [6]
La dicloxacilina se utiliza para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias susceptibles. Las indicaciones específicas aprobadas incluyen: [6]
- Infecciones cutáneas y celulitis por estafilococos , incluidos impétigo , otitis externa , foliculitis , forúnculos , ántrax y mastitis.
- Neumonía (complementaria)
- Osteomielitis , artritis séptica , infecciones de garganta, estreptococos
- Septicemia
- Tratamiento empírico de la endocarditis
- Profilaxis quirúrgica
Formularios disponibles
La dicloxacilina está disponible comercialmente como sal sódica, dicloxacilina sódica , en cápsulas y como polvo para reconstitución. [1] [7]
Contraindicaciones
La dicloxacilina está contraindicada en personas con antecedentes de alergia (hipersensibilidad/ reacción anafiláctica ) a cualquier penicilina. [1] [8]
Efectos adversos
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) comunes asociadas con el uso de dicloxacilina incluyen: diarrea , náuseas , sarpullido , urticaria , dolor e inflamación en el lugar de la inyección, sobreinfección (incluida candidiasis ), alergia y aumentos transitorios de las enzimas hepáticas y la bilirrubina. [6]
En raras ocasiones, la ictericia colestásica (también denominada hepatitis colestásica) se ha asociado con el tratamiento con dicloxacilina. La reacción puede ocurrir hasta varias semanas después de haber interrumpido el tratamiento y tarda semanas en resolverse. La incidencia estimada es de 1 en 15.000 exposiciones y es más frecuente en personas mayores de 55 años, mujeres y aquellas que reciben un tratamiento de más de 2 semanas. [6]
Se debe utilizar con precaución y controlar en ancianos, especialmente con administración intravenosa, debido al riesgo de tromboflebitis . [1]
La dicloxacilina también puede reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas y pasar a la leche materna. [9]
Interacciones
La dicloxacilina tiene interacciones potenciales con los siguientes medicamentos:
- Warfarina [10]
- Metotrexato [11]
- Tetraciclinas [12]
Resistencia
A pesar de que la dicloxacilina es insensible a las betalactamasas, algunos organismos han desarrollado resistencia a otros antibióticos betalactámicos de espectro reducido, incluida la meticilina. Entre estos organismos se encuentra el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). [13] [ se necesita una mejor fuente ]
Mecanismo de acción
Al igual que otros antibióticos β-lactámicos, la dicloxacilina actúa inhibiendo la síntesis de las paredes celulares bacterianas . Inhibe la reticulación entre las cadenas de polímeros de peptidoglicano lineales que forman un componente principal de la pared celular de las bacterias grampositivas . [ cita requerida ]
Química medicinal
La dicloxacilina es insensible a las enzimas beta-lactamasas (también conocidas como penicilinasas) secretadas por muchas bacterias resistentes a la penicilina. La presencia del grupo isoxazolilo en la cadena lateral del núcleo de la penicilina facilita la resistencia a las beta-lactamasas, ya que son relativamente intolerantes al impedimento estérico de la cadena lateral . Por lo tanto, es capaz de unirse a las proteínas de unión a la penicilina (PBP) e inhibir la reticulación del peptidoglicano , pero no se une ni es inactivada por las beta-lactamasas [ cita requerida ]
Véase también
Referencias
- ^ abcde Información del producto: DICLOXACILINA SÓDICA: cápsula de dicloxacilina sódica. Teva Pharmaceuticals USA Inc., revisado en agosto de 2015
- ^ Miranda-Novales G, Leaños-Miranda BE, Vilchis-Pérez M, Solórzano-Santos F (octubre de 2006). "Efectos de la actividad in vitro de combinaciones de cefalotina, dicloxacilina, imipenem, vancomicina y amikacina contra cepas de Staphylococcus spp. resistentes a la meticilina". Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials . 5 : 25. doi : 10.1186/1476-0711-5-25 . PMC 1617116 . PMID 17034644.
- ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 491. ISBN 9783527607495.
- ^ "Aprobaciones competitivas de terapias genéricas". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 29 de junio de 2023. Archivado desde el original el 29 de junio de 2023. Consultado el 29 de junio de 2023 .
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