Hispanopedia WikiEl espasmo esofágico difuso ( EED ), también conocido como espasmo esofágico distal , es una afección caracterizada por contracciones descoordinadas del esófago , que pueden causar dificultad para tragar ( disfagia ) o regurgitación . En algunos casos, puede provocar síntomas como dolor torácico , similar al de una cardiopatía . En muchos casos, se desconoce la causa del EED.
En el síndrome de esófago esofágico difuso (SED) se observan con frecuencia ciertas anomalías en las radiografías, como el esófago en tirabuzón o en forma de rosario, aunque estos hallazgos no son exclusivos de esta afección. Se puede realizar una prueba especializada llamada manometría para evaluar la función motora del esófago, lo que puede ayudar a identificar patrones anormales de contracción muscular que sugieren SED. El tratamiento del SED consiste principalmente en medicamentos, como inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo ), bloqueadores de los canales de calcio , butilbromuro de hioscina o nitratos . Solo en casos extremadamente raros se puede considerar la cirugía. Las personas con SED tienen una mayor incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), enfermedades neuromusculares y trastornos neurológicos degenerativos.
Signos y síntomas
El síndrome de disfagia posprandial (SDP) se manifiesta como dificultad intermitente para tragar alimentos sólidos y líquidos ( disfagia ) y dolor torácico atípico. El dolor torácico puede ser similar al dolor torácico de origen cardíaco ( angina de pecho ), por lo que a menudo se recomienda investigar la posible existencia de una cardiopatía . [ 2 ]
Causas
Las causas del espasmo esofágico difuso no están claras. [ 1 ] Sin embargo, se cree que muchos casos se deben a señales cerebrales descontroladas que llegan a las terminaciones nerviosas. Por lo tanto, la medicación supresora suele ser la terapia de primera línea, como los antidepresivos y los antiepilépticos. También se ha informado que las bebidas muy frías o calientes pueden desencadenar un espasmo esofágico. La terapia de evitación beneficia a algunas personas, pero no se ha demostrado médicamente. Las alergias o intolerancias alimentarias también pueden ser una causa, ya que los espasmos pueden desencadenarse horas o días después de la ingesta de los alimentos que los provocan.
Diagnóstico
Varios hallazgos radiográficos sugieren la presencia de DES, como una apariencia de "esófago en sacacorchos" o "esófago en rosario" en la radiografía con contraste de bario , aunque estos hallazgos no son exclusivos del DES. [ 2 ]
Tratamiento
Se utilizan varios fármacos para tratar el DES, entre ellos nitroglicerina , butilbromuro de hioscina , bloqueadores de los canales de calcio , hidralazina y ansiolíticos. [ 2 ] La terapia de supresión ácida, como los inhibidores de la bomba de protones , suele ser el tratamiento de primera línea.
Procedimientos
La toxina botulínica , que inhibe la liberación de acetilcolina de las terminaciones nerviosas, inyectada por encima del esfínter esofágico inferior, también puede utilizarse en el tratamiento del esfínter esofágico difuso (DES). Algunos estudios han sugerido beneficios de la dilatación endoscópica con balón en ciertos pacientes, pero todos los tratamientos mencionados tienen un bajo porcentaje de éxito; si bien funcionan en algunos pacientes, no son efectivos para todos. [ 3 ] En casos extremadamente raros, puede considerarse la cirugía. [ 2 ]
Epidemiología
Afecta aproximadamente a 1 de cada 100.000 personas al año. [ 1 ]
Véase también
Referencias
Enlaces externos
Contenido multimedia relacionado con el espasmo esofágico difuso en Wikimedia Commons.
- Imágenes de deglución de bario de DES
- Trastornos del esófago
- Trastornos de la motilidad gastrointestinal