Hispanopedia WikiEl dipropionato de betametasona es un esteroide glucocorticoide con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras . Se aplica como crema tópica , ungüento, loción o gel ( Diprolene ) para tratar la picazón y otras afecciones de la piel como el eccema . Los efectos secundarios menores incluyen piel seca y escozor leve y temporal cuando se aplica. [3] El dipropionato de betametasona es un corticosteroide de "potencia súper alta" que se usa para tratar afecciones inflamatorias de la piel como dermatitis , eccema y psoriasis . Es un análogo sintético de los corticosteroides suprarrenales. Aunque no se conoce su mecanismo de acción exacto, es eficaz cuando se aplica tópicamente a dermatosis inflamatorias que responden a los corticosteroides. [4] Está disponible como medicamento genérico . [5]
Efectos adversos
Aunque la absorción de dipropionato de betametasona es pequeña, cuando se utiliza durante períodos prolongados de tiempo (períodos superiores a dos semanas), o en una gran superficie (uso total superior a 50 gramos por semana), puede tener efectos adversos. Uno de estos efectos es la capacidad del corticosteroide para suprimir el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal . [4] [6] Esto puede conducir a una depresión en la liberación de hormonas suprarrenales como el cortisol y la hormona adrenocorticotrópica , o ACTH. Los síntomas de la supresión del eje HPA a menudo son sutiles y variables, pero a menudo se pueden detectar mediante simples pruebas de sangre u orina, como la prueba de estimulación con ACTH o el cortisol libre urinario. [6] Las personas con mayor riesgo de supresión del eje HPA son aquellas que tienen más probabilidades de absorber más esteroides a través de la piel. Estos grupos incluyen:
- Aquellos que han usado corticosteroides tópicos durante un período prolongado de tiempo.
- Aquellos que han utilizado corticosteroides para cubrir una gran superficie
- Aquellas personas con barrera cutánea rota o abrasiones extensas.
- Aquellos que han sufrido recientemente estrés (como enfermedad, trauma, cirugía)
- Niños menores de 12 años
La supresión del eje HPA se puede prevenir con la administración de suplementos de glucocorticosteroides. Si se produce una supresión del eje HPA, suele revertirse poco después de interrumpir el tratamiento. [7]
Farmacología
Mecanismo de acción
Farmacocinética
La absorción de corticosteroides tópicos depende de varios factores, como el vehículo o sistema de administración utilizado por el fármaco, la integridad de la barrera epidérmica y si se utiliza o no un vendaje oclusivo en combinación con el fármaco. [4]
La absorción del dipropionato de betametasona tópico es teóricamente minúscula; sin embargo, si se absorbe sigue el mismo perfil farmacocinético que el típico de los corticosteroides sistémicos. Se metaboliza principalmente en el hígado por hidrólisis a sus metabolitos B17P (primario) y betametasona y los derivados 6β-hidroxi de esos metabolitos, y se excreta principalmente por los riñones. [4] [8]
Química
El dipropionato de betametasona es un polvo cristalino de color blanco a casi blanco. [ cita médica necesaria ]
Regulación
El dipropionato de betametasona fue patentado por Merck en 1987, como crema/loción mejorada, Diprolene en los EE. UU. y Disprosone en Europa. [9] Estas patentes expiraron en 2003 y 2007 respectivamente, lo que llevó a la producción genérica de dipropionato de betametasona. Durante este tiempo, otros corticosteroides tópicos, como el acetónido de triamcinolona y el propionato de clobetasol, también estuvieron disponibles como cremas genéricas. Merck solicitó la "exclusividad pediátrica" en 2001 y lanzó un ensayo clínico para demostrar la seguridad y eficacia del dipropionato de betametasona para su uso en pediatría. [10]
La betametasona también se ha utilizado en la formulación de productos combinados como Luxiq , Lotrisone y Taclonex .
- Prestium Pharma: Luxiq (valerato de betametasona) espuma al 0,12 % [11] es una espuma de corticosteroide de potencia media que se utiliza principalmente para tratar la psoriasis u otras afecciones inflamatorias del cuero cabelludo.
- Merck: Lotrisone (que contiene dipropionato de betametasona, clotrimazol ) [12] contiene un corticosteroide (betametasona) y un agente antifúngico (clotrimazol) y se usa para tratar infecciones fúngicas que también son inflamadas.
- Leo Pharma: Taclonex (que contiene dipropionato de betametasona, calcipotriol ) [13] es una combinación de corticosteroide (betametasona) y un análogo de la vitamina D (calcipotriol) y se utiliza para tratar dermatosis frecuentes y persistentes al reducir la inflamación y promover la curación de la barrera cutánea.
Nombres
Las marcas comerciales incluyen Alphatrex, Beta-Val, Diprolene, Diprolene AF, Diprosalic (con ácido salicílico ) [14] Diprosone, Dovobet (LEO Pharma A/S), [15] Eleuphrat y Luxiq. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ "Lista de todos los medicamentos con advertencias de recuadro negro obtenida por la FDA (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
- ^ "Crema de diprosona: resumen de las características del producto (RCP)". Compendio electrónico de medicamentos (CEM) . Datapharm Ltd. 19 de septiembre de 2019. Consultado el 14 de abril de 2020 .
- ^ "Efectos secundarios del dipropionato de betametasona". drugs.com .
- ^ abcd "Diproleno". Drogas.com . 1 de junio de 2021.
- ^ "Monografía de betametasona para profesionales". Drugs.com . 26 de diciembre de 2019 . Consultado el 15 de agosto de 2020 .
- ^ ab "Ungüento de diproleno". ListaRx . 29 de junio de 2021.
- ^ Ault A (25 de marzo de 2005). "La supresión suprarrenal causada por corticosteroides tópicos es sorprendentemente alta". MedPage Today . Archivado desde el original el 1 de marzo de 2016.
- ^ "Enstilar (dipropionato de calcipotrieno y betametasona) espuma al 0,005 %/0,064 % para uso tópico. Información completa de prescripción" (PDF) . Parsippany, NJ: LEO Pharma Inc. 2015. Archivado desde el original (PDF) el 20 de septiembre de 2018 . Consultado el 21 de noviembre de 2015 .
- ^ Perfil del medicamento DIPROLENE AF, "Perfil del nombre comercial: Diprolene AF", DrugPatentWatch.com
- ^ "Exclusividad pediátrica de diproleno" (PDF) . Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos.
- ^ "Luxíq". Connetics Corporation . Archivado desde el original el 3 de marzo de 2007.
- ^ "Lotrisone-crema de clotrimazol y dipropionato de betametasona". DailyMed . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 14 de junio de 2019 . Consultado el 13 de abril de 2020 .
- ^ "Aspectos destacados de la información de prescripción de TACLONEX". LEO Laboratories Ltd.
- ^ Weller RB, Hunter HJ, Mann MW (27 de enero de 2015). "Formulario 1: tratamientos tópicos". Dermatología clínica . John Wiley & Sons. pág. 402. ISBN 978-0-470-65952-6. Recuperado el 2 de diciembre de 2022 .
- ^ "Dovobet Pomada - Resumen de las características del producto (SMPC)". Compendio electrónico de medicamentos (EMC) . Datapharm Ltd.
Enlaces externos
- "Dipropionato de betametasona". Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
