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Articulo de referencia

Interrupción de la medicación

La interrupción de la medicación es la suspensión de un tratamiento farmacológico para un paciente, ya sea por parte del médico o del propio paciente. [ 1 ] [ 2 ] Cuando la inic...

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La interrupción de la medicación es la suspensión de un tratamiento farmacológico para un paciente, ya sea por parte del médico o del propio paciente. [ 1 ] [ 2 ] Cuando la inicia el médico, se conoce como desprescripción . [ 3 ] La interrupción de la medicación es una práctica médica importante que puede estar motivada por varias razones: [ 4 ] [ 3 ]

A diferencia de la prescripción de medicamentos, la interrupción adecuada no ha atraído tanta atención ni interés. [ 6 ]

Cuidados al final de la vida

En el contexto de los cuidados al final de la vida , se pueden suspender medicamentos , como aquellos que pueden afectar los factores de riesgo de futuras enfermedades. Entre los medicamentos que se pueden suspender durante las conversaciones sobre los cuidados al final de la vida se incluyen los antihipertensivos , los medicamentos para la diabetes y los fármacos para el colesterol alto . [ 5 ]

Condiciones fatales

Para las personas con una enfermedad terminal o que acorta la esperanza de vida , como la demencia, es importante considerar cuándo suspender los medicamentos utilizados para prevenir futuros eventos graves. La herramienta de evaluación de la idoneidad de los medicamentos para afecciones comórbidas durante la demencia ( MATCH-D ) proporciona orientación a los médicos y a los pacientes sobre cómo gestionar los medicamentos. [ 7 ]

Efectos

La interrupción del tratamiento farmacológico puede provocar efectos rebote (reaparición de los síntomas que el fármaco aliviaba, y en mayor medida que antes de comenzar el tratamiento) y síndromes de abstinencia (síntomas causados ​​por la propia interrupción del fármaco).

La interrupción de un medicamento puede ser difícil de sobrellevar, debido a su uso prolongado y al simbolismo asociado con la suspensión de medicamentos, como la decisión de interrumpir la quimioterapia . [ 5 ]

Investigaciones recientes (Nixon y Vendelø, 2016) muestran que los médicos de cabecera que consideran la posibilidad de suspender un tratamiento se muestran reacios a hacerlo, ya que perciben que la decisión más segura es continuar con la medicación en lugar de interrumpirla. Esto se debe, en parte, a la ambigüedad sobre la conveniencia de suspender la medicación. Las guías clínicas disponibles para los médicos de cabecera no fomentan la suspensión de la medicación y, por lo tanto, les ofrecen un marco poco sólido para tomar esa decisión.

Medicamentos antihipertensivos

Retirada de fármacos antihipertensivos en personas mayores

La evidencia más reciente no muestra evidencia de un efecto debido a la interrupción versus la continuación de los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial o la prevención de enfermedades cardíacas en adultos mayores sobre la mortalidad general y la incidencia de infarto de miocardio. [ 8 ] Los hallazgos se basan en evidencia de baja calidad que sugiere que podría ser seguro suspender los medicamentos antihipertensivos. Sin embargo, los adultos mayores no deben suspender ningún medicamento sin consultar a un profesional de la salud. [ 8 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Raebel MA, Schmittdiel J, Karter AJ, Konieczny JL, Steiner JF (agosto de 2013). "Estandarización de la terminología y las definiciones de adherencia y persistencia a la medicación en la investigación que emplea bases de datos electrónicas" . Medical Care . 51 (8 Suppl 3): S11-21. doi : 10.1097/MLR.0b013e31829b1d2a . PMC 3727405. PMID 23774515 .  
  2. ^ Abdullah-Koolmees H, Gardarsdottir H, Yazir D, Stoker LJ, Vuyk J, Egberts TC, Heerdink ER (octubre de 2015). "Interrupción de la medicación en pacientes después del alta de un hospital psiquiátrico". Los anales de la farmacoterapia . 49 (10): 1085– 95. doi : 10.1177/1060028015593763 . hdl : 1874/329744 . PMID 26160969 . S2CID 19123557 .  
  3. 1 2 Linsky A, Meterko M, Stolzmann K, Simon SR (junio de 2017). "Apoyo a la interrupción de la medicación: preferencias de los proveedores por intervenciones para facilitar la desprescripción" . BMC Health Services Research . 17 (1) 447. doi : 10.1186/s12913-017-2391-0 . PMC 5490086. PMID 28659157 .  
  4. ↑ Nixon M, Kousgaard MB (julio de 2016). "Organización de la interrupción de la medicación: un estudio cualitativo que explora las opiniones de los médicos generales sobre la interrupción de las estatinas" . BMC Health Services Research . 16 (1) 226. doi : 10.1186/s12913-016-1495-2 . PMC 4936268. PMID 27388025 .  
  5. 1 2 3 Abel J (julio de 2013). "Retirada de fármacos que prolongan la vida al final de la vida". Prescriber . 24 ( 13–16 ): 17–20 . doi : 10.1002/psb.1083 .
  6. ↑ Bain KT, Holmes HM, Beers MH, Maio V, Handler SM, Pauker SG (octubre de 2008). "Interrupción de medicamentos: un enfoque novedoso para revisar la etapa de prescripción del proceso de uso de medicamentos" . Journal of the American Geriatrics Society . 56 (10): 1946– 52. doi : 10.1111 / j.1532-5415.2008.01916.x . PMC 3119470. PMID 18771457 .  
  7. ↑ Page AT, Potter K, Clifford R, McLachlan AJ, Etherton-Beer C (octubre de 2016). "Herramienta de adecuación de la medicación para afecciones de salud comórbidas en la demencia: recomendaciones de consenso de un panel de expertos multidisciplinario" . Internal Medicine Journal . 46 (10): 1189– 1197. doi : 10.1111/imj.13215 . PMC 5129475. PMID 27527376 .  
  8. 1 2 Gnjidic, Danijela; Langford, Aili V.; Jordan, Vanessa; Sawan, Mouna; Sheppard, James P.; Thompson, Wade; Todd, Adam; Hopper, Ingrid; Hilmer, Sarah N.; Reeve, Emily (2025-03-31). "Retirada de fármacos antihipertensivos en personas mayores" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3) CD012572. doi : 10.1002/14651858.CD012572.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 11956142. PMID 40162571 .