Hispanopedia WikiEl modelo médico es el término acuñado por el psiquiatra R. D. Laing en su obra *La política de la familia y otros ensayos* (1971), para referirse al "conjunto de procedimientos en los que se forman todos los médicos". [ 1 ] Incluye la queja, la historia clínica, el examen físico, las pruebas complementarias si son necesarias, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico con y sin tratamiento.
El modelo médico incorpora supuestos básicos sobre la medicina que impulsan la investigación y la elaboración de teorías sobre las dificultades físicas o psicológicas, basándose en la causalidad y la remediación.
Se puede contrastar con otros modelos que parten de supuestos básicos diferentes. Algunos ejemplos son el modelo holístico del movimiento de salud alternativa y el modelo social del movimiento por los derechos de las personas con discapacidad , así como los modelos biopsicosociales y de recuperación de los trastornos mentales. Por ejemplo, la teoría del doble vínculo de Gregory Bateson sobre la esquizofrenia se centra en las causas ambientales más que en las médicas. Estos modelos no son mutuamente excluyentes. Un modelo no es una afirmación de la realidad absoluta ni un sistema de creencias, sino una herramienta para ayudar a los pacientes. Por lo tanto, la utilidad es el criterio principal, y la utilidad de un modelo depende del contexto. [ 2 ]
Otros usos
En psicología
En psicología, el término modelo médico se refiere a la suposición de que la psicopatología es el resultado de la biología de una persona, es decir, un problema físico/orgánico en las estructuras cerebrales, los neurotransmisores, la genética, el sistema endocrino, etc., como en el caso de la lesión cerebral traumática , la enfermedad de Alzheimer o el síndrome de Down . El modelo médico es útil en estas situaciones como guía para el diagnóstico, el pronóstico y la investigación. Sin embargo, para la mayoría de los trastornos mentales, la dependencia exclusiva del modelo médico conduce a una comprensión incompleta y, con frecuencia, a intervenciones de tratamiento incompletas o ineficaces. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) actual aborda este punto en parte, afirmando:
Sin embargo, ante la ausencia de marcadores biológicos claros o mediciones clínicamente útiles de la gravedad de muchos trastornos mentales, no ha sido posible separar completamente las expresiones sintomáticas normales y patológicas contenidas en los criterios diagnósticos. Esta falta de información resulta particularmente problemática en situaciones clínicas en las que la presentación sintomática del paciente por sí sola (especialmente en formas leves) no es inherentemente patológica y puede encontrarse en individuos para quienes un diagnóstico de "trastorno mental" sería inapropiado. [ 3 ]
La Red de Psiquiatría Crítica , un grupo de psiquiatras que critican la práctica de la psiquiatría por muchos motivos, considera que el modelo médico para la enfermedad mental puede dar lugar a malas decisiones de tratamiento. [ 4 ]
Teoría microbiana de las enfermedades
El auge de la medicina científica moderna durante el siglo XIX tuvo un gran impacto en el desarrollo del modelo médico. Especialmente importante fue el desarrollo de la "teoría microbiana" de las enfermedades por parte de investigadores médicos europeos como Louis Pasteur y Robert Koch . A finales del siglo XIX y principios del XX, se descubrieron las causas físicas de diversas enfermedades, lo que, a su vez, condujo al desarrollo de tratamientos eficaces.
Concepto de "enfermedad" y "lesión"
Los conceptos de "enfermedad" y "lesión" son fundamentales en el modelo médico. En general, "enfermedad" o "lesión" se refieren a alguna desviación del funcionamiento normal del cuerpo que tiene consecuencias indeseables para el individuo afectado. Un aspecto importante del modelo médico es que considera los signos (indicadores objetivos como la fiebre) y los síntomas (sensaciones subjetivas de malestar expresadas por el paciente) como indicativos de una anomalía física subyacente (patología) en el individuo. Según el modelo médico, el tratamiento médico, siempre que sea posible, debe dirigirse a la patología subyacente para intentar corregir la anomalía y curar la enfermedad. En relación con muchas enfermedades mentales, por ejemplo, se parte de la premisa de que la causa del trastorno reside en anomalías en el cerebro del individuo afectado (especialmente en su neuroquímica cerebral). Esto conlleva la conclusión implícita de que las conductas desordenadas no son aprendidas, sino que se generan espontáneamente por el cerebro afectado. Según el modelo médico, para que un tratamiento (como los medicamentos) sea eficaz, debe estar dirigido lo más precisamente posible a corregir el desequilibrio químico teórico en el cerebro de la persona con enfermedad mental.
Importancia del diagnóstico
Un diagnóstico adecuado (es decir, la categorización de los signos y síntomas de la enfermedad en grupos de enfermedades con significado) es esencial para el modelo médico. Colocar los signos y síntomas del paciente en la categoría diagnóstica correcta puede:
- Proporcionar al médico información clínicamente útil sobre la evolución de la enfermedad a lo largo del tiempo (su pronóstico);
- Señalar (o al menos sugerir) una o varias causas subyacentes específicas del trastorno; y
- Indique al médico el tratamiento o los tratamientos específicos para la afección.
Por ejemplo, si un paciente acude a un médico de atención primaria con síntomas de una enfermedad determinada, mediante una anamnesis completa, la realización de exploraciones (como la auscultación y la palpación ) y, en algunos casos, la solicitud de pruebas diagnósticas, el médico de atención primaria puede llegar a una conclusión razonable sobre la causa de los síntomas. Basándose en la experiencia clínica y la evidencia disponible , el profesional sanitario puede identificar opciones de tratamiento con altas probabilidades de éxito.
Otros aspectos importantes
Finalmente, la adhesión al modelo médico tiene otras consecuencias para el paciente y la sociedad en su conjunto, tanto positivas como negativas:
- En el modelo médico tradicional, el médico era considerado el experto y se esperaba que los pacientes siguieran sus consejos. El médico asumía una posición de autoridad con respecto al paciente. Debido a su especialización, según este modelo, esta actitud era necesaria y previsible. Sin embargo, en los últimos años, la tendencia hacia una atención centrada en el paciente ha propiciado una mayor participación de este en muchos casos.
- En el modelo médico, el médico puede ser visto como el profesional de la salud dominante, el profesional capacitado en diagnóstico y tratamiento.
- Un paciente enfermo no debe ser considerado responsable de su condición. No se le debe culpar ni estigmatizar por la enfermedad.
- Según el modelo médico, la condición de la enfermedad del paciente es de suma importancia. Los factores sociales, psicológicos y otros factores "externos" que pueden influir en el comportamiento del paciente pueden recibir menos atención. [ 5 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Laing, Ronald (1971). La política de la familia y otros ensayos . Routledge.
- ↑ Shimabukuro, Scott (2003). "Modelos, verdad y utilidad" . Journal of Systemic Therapies . 22 (2): 60– 64. doi : 10.1521/jsyt.22.2.60.23350 .
- ↑ Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5.ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. 21 págs . ISBN 978-0-89042-554-1.
- ↑ Double, Duncan B. (25 de enero de 2019). "Veinte años de la Red de Psiquiatría Crítica" . The British Journal of Psychiatry . 214 (2). Royal College of Psychiatrists: 61– 62. doi : 10.1192/bjp.2018.181 . ISSN 0007-1250 . PMID 30681051 .
- ↑ Farre, Albert; Rapley, Tim (18 de noviembre de 2017). "El nuevo viejo (y el viejo nuevo) modelo médico: cuatro décadas navegando por las comprensiones biomédicas y psicosociales de la salud y la enfermedad" . Healthcare . 5 ( 4): 88. doi : 10.3390/healthcare5040088 . ISSN 2227-9032 . PMC 5746722. PMID 29156540 .
Enlaces externos
- 'Modelo médico' frente a 'modelo social'. Educación en el British Film Institute.
- Sensibilización sobre la discapacidad en la Universidad de Sheffield, Reino Unido.
- Modelo médico Universidad Abierta del Reino Unido
- Sociología médica
- Modelos médicos
