Volumen de distribución

En farmacología , el volumen de distribución (${\displaystyle V_{D}}$, también conocido como volumen aparente de distribución o volumen de dilución ^{[ 1 ]} ) es el volumen teórico que sería necesario para contener la cantidad total de un fármaco administrado a la misma concentración que se observa en el plasma sanguíneo . ^{[ 2 ]}

En términos generales, el${\displaystyle V_{D}}$, como propiedad de un fármaco, mide el grado en que se distribuye en los tejidos corporales en lugar del plasma sanguíneo. Propiedades de los fármacos que causan alta${\displaystyle V_{D}}$Entre las enfermedades que aumentan${\displaystyle V_{D}}$incluyen insuficiencia renal (debido a la retención de líquidos) e insuficiencia hepática (debido a la alteración de los líquidos corporales y la unión de proteínas plasmáticas ). Por el contrario, la deshidratación puede disminuir${\displaystyle V_{D}}$.

El volumen de distribución inicial describe las concentraciones sanguíneas antes de alcanzar el volumen de distribución aparente y utiliza la misma fórmula.

Supongamos que se administra una cantidad de medicamento.${\displaystyle D}$Se administra por vía intravascular y luego se mide la concentración del fármaco en sangre.${\displaystyle C_{0}}$(suponiendo que ha transcurrido el tiempo suficiente para que el fármaco se distribuya , pero no el suficiente para su eliminación ). El volumen de distribución es el cociente:

${\displaystyle V_{D}={\frac {D}{C_{0}}}}$

Si el fármaco permanece completamente intravascular,${\displaystyle V_{D}}$será idéntico al volumen de sangre${\displaystyle V_{sangre}}$Sin embargo, si un fármaco se difunde desde el espacio intravascular hacia los tejidos o el intersticio, la concentración medida será menor de lo esperado en comparación con un hipotético fármaco exclusivamente intravascular. Por lo tanto,${\displaystyle V_{D}>V_{sangre}}$, con una mayor${\displaystyle V_{D}}$valor que corresponde a una mayor tendencia del fármaco a salir del espacio intravascular.

Una utilidad clínica es que la dosis requerida${\displaystyle D}$para alcanzar una concentración plasmática objetivo${\displaystyle C_{0}}$se puede determinar si el${\displaystyle V_{D}}$porque ese medicamento es conocido.

El${\displaystyle V_{D}}$No es un valor fisiológico; es más bien un reflejo de cómo se distribuirá un fármaco por el cuerpo dependiendo de varias propiedades fisicoquímicas como la solubilidad, la carga, el tamaño, etc.

La unidad para${\displaystyle V_{D}}$Puede informarse de forma exhaustiva en litros (para un paciente de un peso determinado) o de forma intensiva como litros por kilogramo.

El${\displaystyle V_{D}}$También puede utilizarse para determinar con qué facilidad un fármaco se desplazará a los compartimentos de los tejidos corporales en relación con la sangre:

${\displaystyle {V_{D}}={V_{P}}+{V_{T}}\left({\frac {f_{u_{P}}}{f_{u_{T}}}}\right)}$

Dónde:

• ${\displaystyle V_{P}}$: volumen plasmático
• ${\displaystyle V_{T}}$: volumen aparente de tejido
• ${\displaystyle f_{u_{P}}}$: fracción no unida en plasma
• ${\displaystyle f_{u_{T}}}$: fracción no unida en el tejido

Por ejemplo, la cloroquina tiene mucha mayor afinidad por la grasa corporal que por la sangre, lo que resulta en una${\displaystyle V_{D}\approx 250L/kg}$^{[ 3 ]} comparado con${\displaystyle V_{sangre}\approx 0,08L/kg}$. ^{[ 4 ]}

• Tutorial sobre el volumen de distribución
• Información general en icp.org.nz. Archivado el 14 de octubre de 2008 en Wayback Machine.
• Información general en cornell.edu
• Información general en stanford.edu
• Información general en boomer.org