enfermera de distrito

Una enfermera de distrito gestiona la atención dentro de una comunidad y lidera equipos de enfermeras comunitarias y auxiliares de enfermería. ^{[ 1 ]} Sus funciones generalmente incluyen visitar a pacientes con movilidad reducida y brindarles asesoramiento y cuidados como cuidados paliativos , curación de heridas , cuidado de catéteres e incontinencia y apoyo con la medicación. Su trabajo abarca tanto el seguimiento de pacientes hospitalizados recientemente dados de alta como la atención a largo plazo de pacientes con enfermedades crónicas que pueden ser derivados por otros servicios, además de colaborar con médicos de cabecera para prevenir ingresos hospitalarios innecesarios o evitables.

En el Reino Unido , el puesto requiere que las enfermeras registradas realicen un curso de especialización aprobado por el Consejo de Enfermería y Obstetricia (NMC). ^{[ 2 ]}

Se considera que la enfermería comunitaria organizada comenzó en Inglaterra en 1859. En 1858, el filántropo de Liverpool William Rathbone contrató a una enfermera, Mary Robinson, para que cuidara a su esposa en casa durante su enfermedad terminal. ^{[ 3 ]} Tras la muerte de su esposa en 1859, contrató a Mary para que se trasladara a uno de los barrios más pobres de la ciudad y brindara atención médica a personas sin recursos para pagarla. Dedicó el resto de su vida a desarrollar el servicio, con la ayuda de Florence Nightingale y otros. La enfermería comunitaria, siguiendo el modelo de Liverpool, pronto se extendió a otras ciudades, pueblos y zonas rurales, financiada por filántropos locales.

En 1887 se fundó el Instituto del Jubileo de la Reina Victoria para Enfermeras, que centralizó la formación de enfermeras de distrito (o Enfermeras de la Reina, como se las conoció) hasta que la educación en enfermería se nacionalizó en 1968. La organización benéfica, que pasó a llamarse Instituto de Enfermería de la Reina , continúa apoyando a las enfermeras comunitarias hasta el día de hoy. El Instituto siempre necesitó recaudar fondos y, hasta la creación del NHS en 1948, las enfermeras de distrito recolectaban contribuciones de sus pacientes.

Los enfermeros de distrito evalúan a las personas para determinar cómo brindarles cuidados que les permitan permanecer en sus hogares, mantener su independencia o contar con apoyo adicional tras el alta hospitalaria. Un enfermero de distrito coordina un equipo de enfermeros que puede brindar cuidados de heridas, capacitar a los cuidadores para administrar gotas oftálmicas si las personas no pueden hacerlo por sí mismas, brindar apoyo en el cuidado de catéteres y administrar medicamentos complejos en el domicilio del paciente, así como vacunas. Además del tratamiento, un enfermero de distrito puede ofrecer asesoramiento y apoyo en materia de salud y derivar a otras organizaciones. Los enfermeros de distrito pueden especializarse en diferentes áreas, como los cuidados paliativos.

En el Reino Unido, la formación como enfermero/a de distrito requiere la inscripción como enfermero/a en la rama de adultos y la consolidación de la formación de enfermería previa a la inscripción. Posteriormente, se cursa un grado o un diploma de posgrado aprobado por el NMC. Los enfermeros/as de distrito que poseen cualificaciones adicionales pueden prescribir ciertos medicamentos a los pacientes como enfermeros/as prescriptores/as de atención primaria según el Formulario de Enfermería para Profesionales de la Salud Comunitaria (Parte XVIIB(i) del Arancel de Medicamentos ). Pueden recibir formación para evaluar las necesidades de los pacientes en cuanto a equipamiento, como ayudas para la movilidad y la vida independiente, equipamiento médico como camas y colchones especializados, así como orientación para solicitar subvenciones y prestaciones sociales .

En Inglaterra, las enfermeras de distrito trabajaban anteriormente para los centros de atención primaria y ahora trabajan principalmente para hospitales o centros de salud comunitarios , mientras que en Gales y Escocia trabajan para la junta de salud y pueden estar ubicadas en centros de salud centralizados o consultorios médicos . Las enfermeras de distrito, al igual que todas las enfermeras tituladas, están reguladas por el NMC (Consejo de Enfermería y Partería).

El Queen's Nursing Institute publicó un informe en 2019 que mostraba que el 22% de los encuestados trabajaba uno o más días de horas extras no remuneradas a la semana. El 90% realizaba horas extras no remuneradas con regularidad. Las enfermeras de distrito, un trabajo que requiere experiencia, suelen ser mayores que las enfermeras de hospital y el 46% planeaba jubilarse o dejar el trabajo en los próximos seis años. La mayoría informó que no disponía de tiempo suficiente para dedicar la atención adecuada a los pacientes y el 75% afirmó tener vacantes o puestos congelados en sus equipos. ^{[ 4 ]}

En Nueva Zelanda , las enfermeras de distrito suelen estar empleadas por las juntas de salud distritales , aunque algunas trabajan para instituciones privadas. La enfermería de distrito en Nueva Zelanda se rige por el modelo de atención primaria integrada y, en algunas juntas de salud distritales, puede clasificarse como atención secundaria. Al igual que sus homólogas del Reino Unido, las enfermeras de distrito neozelandesas poseen una amplia gama de habilidades clínicas especializadas aplicables al ámbito comunitario, por lo que los puestos de enfermera de distrito suelen requerir cierta experiencia clínica previa. También se hace especial hincapié en los problemas de salud que afectan a grupos poblacionales específicos (por ejemplo, la profilaxis de la fiebre reumática). ^{[ 5 ]} Las enfermeras de distrito veteranas en Nueva Zelanda han tenido acceso a una escala salarial más alta en comparación con las enfermeras tituladas en entornos de cuidados intensivos. ^{[ 6 ] : 17–19}

La enfermería comunitaria australiana se enfrenta actualmente a presiones como resultado de importantes cambios en la financiación. Anteriormente, la enfermería comunitaria se financiaba principalmente con fondos gubernamentales mediante financiación global, habiendo surgido de organizaciones benéficas o de voluntarios. ^{[ 7 ]} La introducción del Plan Nacional de Seguro por Discapacidad y el nuevo sistema de atención a personas mayores implican que la financiación sea accesible para los usuarios, quienes pueden decidir cómo gastarla. Esto ha intensificado la competencia en el sector. ^{[ 8 ]} Esto ha llevado a que muchas organizaciones de enfermería comunitaria que antes eran grandes, como el Royal District Nursing Service, se fusionen con proveedores de atención residencial para intentar construir un modelo integrado verticalmente. ^{[ 9 ]}

• El programa de televisión
• Llama a la comadrona , programa de televisión
• Enfermera sobre ruedas , película de 1963
• Asociación de Enfermeras Visitadoras
• Enfermería a domicilio

• Sitio web de Enfermería de Distrito 150 del Instituto de Enfermería Queen's
• Desarrollo de los servicios de enfermería comunitaria en Nueva Zelanda
• NZNO Meca 2015-2017