colitis por derivación

La colitis por derivación es una inflamación del colon que puede ocurrir como complicación de una ileostomía o colostomía , donde los síntomas pueden aparecer entre un mes y tres años después de la cirugía. ^{[ 1 ]} También ocurre con frecuencia en una neovagina creada por colovaginoplastia , con un retraso variable después del procedimiento original. ^{[ 2 ]} A pesar de la presencia de un grado variable de inflamación, la característica histológica más sugestiva sigue siendo la presencia de agregados linfoides prominentes.

Las personas pueden ser asintomáticas, pero los síntomas comunes son molestias abdominales, dolor anorrectal, secreción mucosa y sangrado rectal que se desarrolla a partir de la inflamación de la mucosa del colon distal no utilizado. ^{[ 1 ]}

El diagnóstico se facilita conociendo el historial clínico completo. ^{[ 3 ]}

En muchos casos leves tras una ileostomía o colostomía, la colitis por derivación no se trata y desaparece de forma natural. Los posibles tratamientos farmacológicos incluyen irrigación con ácidos grasos de cadena corta , enemas de esteroides y mesalazina . ^{[ 4 ]} Para los candidatos a cirugía, la reanastomosis es un procedimiento de reversión que se realiza para restaurar la continuidad intestinal y que detiene eficazmente los síntomas de la colitis por derivación. ^{[ 1 ]}