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Visita al médico

Una doctora se reúne con su paciente en Egipto. Los médicos desarrollan una relación cercana con sus pacientes para generar confianza y así diagnosticar y tratar mejor las enfer...

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Una doctora se reúne con su paciente en Egipto. Los médicos desarrollan una relación cercana con sus pacientes para generar confianza y así diagnosticar y tratar mejor las enfermedades.

Una visita al médico , también conocida como consulta médica o visita a la consulta , o ronda médica en el contexto de la atención hospitalaria , es una reunión entre un paciente y un médico para obtener asesoramiento sobre salud o un plan de tratamiento para un síntoma o afección , generalmente en un centro de salud profesional como un consultorio médico , una clínica o un hospital . Según una encuesta realizada en Estados Unidos , un médico suele atender entre 50 y 100 pacientes por semana, aunque esta cifra puede variar según la especialidad médica , pero difiere poco según el tamaño de la comunidad, como las áreas metropolitanas frente a las rurales. [ 1 ]

Procedimiento

Los cuatro pilares fundamentales de la medicina diagnóstica son la anatomía (estructura: qué hay), la fisiología (cómo funcionan las estructuras), la patología (qué falla en la anatomía y la fisiología) y la psicología (mente y comportamiento). Además, el médico debe considerar al paciente en su contexto de bienestar, en lugar de simplemente como una persona con una afección médica transitoria. Esto significa que se debe evaluar el contexto sociopolítico del paciente (familia, trabajo, estrés, creencias), ya que a menudo ofrece pistas vitales sobre su estado y su tratamiento.

Un paciente suele presentar una serie de quejas (los síntomas ) al médico, quien luego realiza un procedimiento diagnóstico , que generalmente incluye obtener más información sobre los síntomas del paciente, su estado de salud previo, sus condiciones de vida, etc. A continuación, el médico realiza una revisión de sistemas (ROS) o indagación de sistemas , que consiste en una serie de preguntas ordenadas sobre cada sistema corporal principal en orden: general (como la pérdida de peso), endocrino, cardiorrespiratorio, etc. Luego viene el examen físico propiamente dicho y otras pruebas médicas ; los hallazgos se registran, lo que lleva a una lista de posibles diagnósticos . Estos se investigarán en orden de probabilidad.

La visita del médico , de Jan Steen , c. 1663

La siguiente tarea consiste en obtener el consentimiento del paciente para un plan de tratamiento, que incluirá tanto el tratamiento como el seguimiento. Es importante destacar que, durante este proceso, el profesional sanitario informa al paciente sobre las causas, la evolución, los resultados y los posibles tratamientos de sus dolencias, además de ofrecerle consejos para mantener una buena salud.

La pericia del médico proviene de su conocimiento de lo que es sano y normal, en contraste con el conocimiento y la experiencia de otras personas que han tenido síntomas similares (no saludables y anormales), y la capacidad demostrada para aliviarlos con medicamentos ( farmacología ) u otras terapias sobre las que el paciente puede tener inicialmente poco conocimiento.

Duración

Tiempo que los médicos pasan con un paciente. [ 2 ]

Una encuesta realizada en Estados Unidos reveló que, en general, un médico atiende a cada paciente durante 13 a 16 minutos. [ 1 ] Los anestesiólogos , neurólogos y radiólogos dedican más tiempo a cada paciente, con 25 minutos o más. [ 1 ] Por otro lado, los médicos de atención primaria dedican una media de 13 a 16 minutos por paciente, mientras que los dermatólogos y oftalmólogos dedican el menor tiempo, con una media de 9 a 12 minutos por paciente. [ 1 ] En general, las médicas dedican más tiempo a cada paciente que los médicos. [ 1 ]

Para el paciente, el tiempo de permanencia en el hospital puede ser considerablemente mayor debido a los tiempos de espera, los trámites administrativos o la atención adicional brindada por otro personal sanitario. En cuanto al tiempo de espera, los pacientes que están bien informados sobre los procedimientos necesarios en una consulta clínica y el tiempo estimado que durará, suelen estar más satisfechos, incluso si la espera es más larga. [ 3 ]

atención médica basada en la web

Con el creciente acceso a las computadoras y a los artículos médicos publicados en línea, internet ha aumentado la posibilidad de realizar autodiagnósticos en lugar de acudir a un profesional de la salud. Los médicos pueden temer la información engañosa y verse abrumados por correos electrónicos de pacientes que requieren tiempo para leer y responder (tiempo por el que no reciben remuneración). [ 4 ] Aproximadamente tres cuartas partes de la población de EE. UU. declara tener un médico de atención primaria , pero la Encuesta de Evaluación de la Atención Primaria encontró "una erosión significativa" en la calidad de la atención primaria entre 1996 y 2000, sobre todo en el trato interpersonal y la exhaustividad de los exámenes físicos. [ 5 ]

Investigación y desarrollo

Análisis

Un estudio evaluó sistemáticamente el asesoramiento brindado por médicos generales profesionales , generalmente en forma de consulta verbal, para la pérdida de peso a pacientes obesos . Descubrieron que rara vez incluía métodos efectivos, era mayormente genérico y rara vez se adaptaba a los conocimientos y comportamientos previos de los pacientes. [ 6 ] [ 7 ]

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento ha elaborado una lista de "Consejos para hablar con su médico" que incluye preguntar "si su médico tiene folletos , hojas informativas , DVD, CD, casetes o cintas de vídeo sobre sus afecciones o tratamientos de salud"; por ejemplo, si se detecta que la presión arterial de un paciente es alta, este podría obtener "folletos que expliquen las causas de la hipertensión y qué puede hacer al respecto". [ 8 ]

Consulta médica virtual

Telesalud

La telesalud es el uso de tecnologías de la información y las telecomunicaciones electrónicas para brindar atención médica clínica a distancia, educación sanitaria para pacientes y profesionales, administración sanitaria y salud pública. Esto incluye el intercambio de datos a través de portales para pacientes y registros médicos electrónicos. La telesalud abarca una amplia gama de tecnologías y servicios utilizados para proporcionar atención al paciente, educación sanitaria, servicios de salud pública y administración sanitaria de forma remota mediante tecnologías de telecomunicaciones. [ 9 ] [ 10 ]

La telemedicina a veces se usa como sinónimo , pero en realidad es un subconjunto de la telesalud. La Federación de Juntas Médicas Estatales define la telemedicina como "la práctica de la medicina utilizando comunicación electrónica, tecnología de la información u otros medios entre un médico en un lugar y un paciente en otro lugar, con o sin un proveedor de atención médica intermedio". Cuando los entornos rurales, la falta de transporte, la falta de movilidad, las condiciones debido a brotes, epidemias o pandemias, la disminución de la financiación o la falta de personal restringen el acceso a la atención, la telemedicina puede cerrar la brecha [ 11 ] e incluso puede mejorar la retención en el tratamiento [ 12 ] , así como proporcionar aprendizaje a distancia; reuniones, supervisión y presentaciones entre profesionales; información en línea y gestión de datos de salud e integración del sistema de atención médica. [ 13 ] La salud electrónica abarca una amplia gama de aplicaciones, que incluyen, entre otras, las siguientes: [ 14 ] [ 9 ] [ 13 ] [ 15 ]

  • Dos médicos discutiendo un caso por videoconferencia ;
  • Cirugía robótica realizada mediante acceso remoto;
  • Terapia física realizada mediante instrumentos de monitorización digital, transmisión en directo y combinaciones de aplicaciones;
  • Pruebas diagnósticas transferidas entre centros para su interpretación por un especialista de mayor nivel;
  • Monitorización domiciliaria mediante la transmisión continua de datos de salud del paciente;
  • Consultas en línea entre pacientes y profesionales sanitarios;
  • Servicios de interpretación remota por vídeo para consultas clínicas.

Una revisión científica indica que, en general, los resultados de la telemedicina son o pueden ser tan buenos como la atención presencial, manteniendo un uso similar de los servicios de salud. [ 16 ]

La telemedicina tal como se predijo en 1925 [ 17 ]

Las ventajas de la adopción no exclusiva de tecnologías de telemedicina ya existentes, como la videotelefonía de teléfonos inteligentes , pueden incluir riesgos de infección reducidos, [ 18 ] mayor control de la enfermedad durante condiciones epidémicas, [ 19 ] mejor acceso a la atención, [ 20 ] menor estrés y exposición a otros patógenos [ 21 ] [ 22 ] durante la enfermedad para una mejor recuperación, reducción de tiempo [ 23 ] y costos laborales, emparejamiento más eficiente y accesible de pacientes con síntomas particulares y médicos que son expertos en ellos, y reducción de viajes mientras que las desventajas pueden incluir violaciones de la privacidad (por ejemplo, debido a puertas traseras y vulnerabilidades de software o venta de datos), dependencia del acceso a Internet [ 18 ] y, dependiendo de varios factores, mayor uso de la atención médica.

Software y registros médicos

Los registros médicos electrónicos también podrían estudiarse para cuantificar la carga de enfermedad , como el número de muertes por resistencia a los antimicrobianos [ 24 ] , o ayudar a identificar causas, factores, vínculos entre [ 25 ] [ 26 ] y contribuyentes a enfermedades [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] , especialmente cuando se combinan con estudios de asociación de todo el genoma [ 30 ] [ 31 ] .

Esto puede permitir una mayor flexibilidad, una mejor vigilancia de enfermedades , una mejor vigilancia de la seguridad de los productos médicos, [ 32 ] un mejor seguimiento de la salud pública (como para la evaluación de la eficacia de las políticas de salud ), [ 33 ] [ 34 ] una mayor calidad de la atención (a través de directrices [ 35 ] y un mejor intercambio de historiales médicos [ 36 ] [ 37 ] ) y nuevos tratamientos que salvan vidas.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Informe de compensación médica de Medscape: 2011
  2. ↑ "Tiempo que los médicos pasan con un paciente" . Nuestro mundo en datos . Consultado el 7 de marzo de 2020 .
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