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Electrocorticografía

La electrocorticografía ( ECoG ), un tipo de electroencefalografía intracraneal ( iEEG ), es un método de monitorización electrofisiológica que utiliza electrodos colocados dire...

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La electrocorticografía ( ECoG ), un tipo de electroencefalografía intracraneal ( iEEG ), es un método de monitorización electrofisiológica que utiliza electrodos colocados directamente sobre la superficie expuesta del cerebro para registrar la actividad eléctrica de la corteza cerebral . En contraste, los electrodos de electroencefalografía (EEG) convencionales monitorizan esta actividad desde fuera del cráneo. La ECoG puede realizarse tanto en el quirófano durante la cirugía (ECoG intraoperatoria) como fuera de ella (ECoG extraoperatoria). Debido a que se requiere una craneotomía (una incisión quirúrgica en el cráneo) para implantar la rejilla de electrodos, la ECoG es un procedimiento invasivo.

Historia

La ECoG fue desarrollada a principios de la década de 1950 por Wilder Penfield y Herbert Jasper , neurocirujanos del Instituto Neurológico de Montreal . [ 1 ] Ambos desarrollaron la ECoG como parte de su innovador procedimiento de Montreal , un protocolo quirúrgico utilizado para tratar a pacientes con epilepsia grave . Los potenciales corticales registrados por la ECoG se utilizaron para identificar zonas epileptogénicas, regiones de la corteza que generan crisis epilépticas . Estas zonas se extirpaban quirúrgicamente de la corteza durante la resección, destruyendo así el tejido cerebral donde se originaban las crisis epilépticas. Penfield y Jasper también utilizaron estimulación eléctrica durante los registros de ECoG en pacientes sometidos a cirugía de epilepsia bajo anestesia local . [ 2 ] Este procedimiento se utilizó para explorar la anatomía funcional del cerebro, mapeando las áreas del habla e identificando las áreas de la corteza somatosensorial y somatomotora que debían excluirse de la extirpación quirúrgica. Un médico llamado Robert Galbraith Heath también fue uno de los primeros investigadores del cerebro en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane . [ 3 ] [ 4 ]

Bases electrofisiológicas

Las señales de ECoG se componen de potenciales postsinápticos sincronizados ( potenciales de campo locales ), registrados directamente desde la superficie expuesta de la corteza. Los potenciales se producen principalmente en las células piramidales corticales y, por lo tanto, deben conducirse a través de varias capas de la corteza cerebral, el líquido cefalorraquídeo (LCR), la piamadre y la aracnoides antes de llegar a los electrodos de registro subdurales colocados justo debajo de la duramadre (membrana craneal externa). Sin embargo, para llegar a los electrodos del cuero cabelludo de un electroencefalograma (EEG) convencional, las señales eléctricas también deben conducirse a través del cráneo , donde los potenciales se atenúan rápidamente debido a la baja conductividad del hueso . Por esta razón, la resolución espacial de ECoG es mucho mayor que la de EEG, una ventaja de imagen crítica para la planificación prequirúrgica. [ 5 ] ECoG ofrece una resolución temporal de aproximadamente 5 ms y una resolución espacial tan baja como 1-100 μm. [ 6 ]

Mediante electrodos de profundidad, el potencial de campo local proporciona una medida de una población neuronal en una esfera con un radio de 0,5 a 3  mm alrededor de la punta del electrodo. [ 7 ] Con una frecuencia de muestreo suficientemente alta (más de unos 10  kHz), los electrodos de profundidad también pueden medir potenciales de acción . [ 8 ] En ese caso, la resolución espacial se reduce a neuronas individuales, y el campo de visión de un electrodo individual es de aproximadamente 0,05 a 0,35  mm. [ 7 ]

Procedimiento

El registro de ECoG se realiza mediante electrodos colocados en la corteza expuesta. Para acceder a la corteza, el cirujano debe realizar primero una craneotomía, extirpando una parte del cráneo para exponer la superficie cerebral. Este procedimiento puede realizarse con anestesia general o local si se requiere la interacción del paciente para el mapeo cortical funcional. Posteriormente, se implantan quirúrgicamente electrodos en la superficie de la corteza, guiándose su colocación por los resultados del EEG y la resonancia magnética (RM) preoperatorios. Los electrodos pueden colocarse fuera de la duramadre (epidural) o debajo de ella (subdural). Los conjuntos de electrodos de ECoG suelen constar de dieciséis electrodos estériles desechables de acero inoxidable, con punta de carbono, platino, aleación de platino-iridio o esfera de oro, cada uno montado sobre una articulación esférica para facilitar su posicionamiento. Estos electrodos se fijan a un marco superior en forma de "corona" o "halo". [ 9 ] Los electrodos de tira y rejilla subdurales también se utilizan ampliamente en diversas dimensiones, con entre 4 y 256 [ 10 ] contactos de electrodo. Las rejillas son transparentes, flexibles y numeradas en cada contacto de electrodo. El espaciado estándar entre electrodos de rejilla es de 1  cm; los electrodos individuales suelen tener 5  mm de diámetro. Los electrodos se asientan suavemente sobre la superficie cortical y están diseñados con suficiente flexibilidad para garantizar que los movimientos normales del cerebro no causen lesiones. Una ventaja clave de las matrices de electrodos de tira y rejilla es que pueden deslizarse debajo de la duramadre hacia regiones corticales no expuestas por la craneotomía. Los electrodos de tira y las matrices de corona pueden utilizarse en cualquier combinación deseada. Los electrodos de profundidad también pueden utilizarse para registrar la actividad de estructuras más profundas como el hipocampo .

DCES

La estimulación eléctrica cortical directa (DCES), también conocida como mapeo de estimulación cortical , se realiza frecuentemente junto con el registro de ECoG para el mapeo funcional de la corteza y la identificación de estructuras corticales críticas. [ 9 ] Al usar una configuración de corona, se puede usar un estimulador bipolar de varita manual en cualquier ubicación a lo largo de la matriz de electrodos. Sin embargo, al usar una tira subdural, la estimulación debe aplicarse entre pares de electrodos adyacentes debido al material no conductor que conecta los electrodos en la rejilla. Las corrientes de estimulación eléctrica aplicadas a la corteza son relativamente bajas, entre 2 y 4 mA para la estimulación somatosensorial y cerca de 15 mA para la estimulación cognitiva. [ 9 ] La frecuencia de estimulación suele ser de 60  Hz en Norteamérica y de 50  Hz en Europa, y cualquier densidad de carga superior a 150 μC/cm2 causa daño tisular. [ 11 ] [ 12 ]

Las funciones que se mapean con mayor frecuencia mediante DCES son la motricidad primaria, la sensibilidad primaria y el lenguaje. El paciente debe estar alerta e interactuar durante los procedimientos de mapeo, aunque su participación varía según el procedimiento. El mapeo del lenguaje puede incluir nombrar objetos, leer en voz alta, repetir y comprender oralmente; el mapeo somatosensorial requiere que el paciente describa las sensaciones que experimenta en la cara y las extremidades mientras el cirujano estimula diferentes regiones corticales. [ 9 ]

Aplicaciones clínicas

Desde su desarrollo en la década de 1950, la ECoG se ha utilizado para localizar zonas epileptogénicas durante la planificación prequirúrgica, mapear las funciones corticales y predecir el éxito de la resección quirúrgica de la epilepsia. La ECoG ofrece varias ventajas sobre otras modalidades diagnósticas:

  • Colocación flexible de electrodos de registro y estimulación [ 2 ]
  • Puede realizarse en cualquier etapa antes, durante y después de una cirugía.
  • Permite la estimulación eléctrica directa del cerebro, identificando las regiones críticas de la corteza que deben evitarse durante la cirugía.
  • Mayor precisión y sensibilidad que un registro de EEG del cuero cabelludo: la resolución espacial es mayor y la relación señal-ruido es superior debido a la mayor proximidad a la actividad neuronal.

Las limitaciones de la ECoG incluyen:

  • Tiempo de muestreo limitado: es posible que las crisis epilépticas ( eventos ictales ) no se registren durante el período de registro del ECoG.
  • Campo de visión limitado: la colocación de los electrodos está limitada por el área de la corteza expuesta y el tiempo de cirugía, pueden producirse errores de muestreo.
  • La grabación está sujeta a la influencia de los anestésicos, los analgésicos narcóticos y la propia cirugía [ 2 ].

epilepsia intratable

La epilepsia se sitúa actualmente como el tercer trastorno neurológico más diagnosticado, afectando a aproximadamente 2,5 millones de personas solo en Estados Unidos. [ 13 ] Las crisis epilépticas son crónicas y no están relacionadas con ninguna causa tratable de inmediato, como toxinas o enfermedades infecciosas, y pueden variar ampliamente según la etiología, los síntomas clínicos y el lugar de origen en el cerebro. Para los pacientes con epilepsia refractaria (epilepsia que no responde a los anticonvulsivos ), el tratamiento quirúrgico puede ser una opción viable. La epilepsia parcial [ 14 ] es la epilepsia refractaria más común y la crisis parcial es difícil de localizar. El tratamiento para este tipo de epilepsia se limita a la colocación de un estimulador del nervio vago. La cirugía de la epilepsia es la cura para la epilepsia parcial, siempre que la región cerebral que genera la crisis se extirpe con cuidado y precisión.

ECoG extraoperatorio

Antes de que un paciente pueda ser identificado como candidato para cirugía de resección, se debe realizar una RM para demostrar la presencia de una lesión estructural dentro de la corteza, respaldada por evidencia de EEG de tejido epileptogénico. [ 2 ] Una vez que se ha identificado una lesión, se puede realizar ECoG para determinar la ubicación y extensión de la lesión y la región irritativa circundante. El EEG de cuero cabelludo, si bien es una valiosa herramienta de diagnóstico, carece de la precisión necesaria para localizar la región epileptogénica. El ECoG se considera el estándar de oro para evaluar la actividad neuronal en pacientes con epilepsia, y se utiliza ampliamente para la planificación prequirúrgica para guiar la resección quirúrgica de la lesión y la zona epileptogénica. [ 15 ] [ 16 ] El éxito de la cirugía depende de la localización y eliminación precisas de la zona epileptogénica. Los datos de ECoG se evalúan con respecto a la actividad de espiga ictal – "actividad de onda rápida difusa" registrada durante una crisis - y la actividad epileptiforme interictal (AEI), breves ráfagas de actividad neuronal registradas entre eventos epilépticos. También se realiza ECoG después de la cirugía de resección para detectar cualquier actividad epileptiforme residual y determinar el éxito de la cirugía. Los picos residuales en el ECoG, no alterados por la resección, indican un control deficiente de las crisis y una neutralización incompleta de la zona cortical epileptogénica. Puede ser necesaria una cirugía adicional para erradicar completamente la actividad convulsiva. El ECoG extraoperatorio también se utiliza para localizar áreas funcionalmente importantes (también conocidas como corteza elocuente) que se preservarán durante la cirugía de la epilepsia. [ 17 ] Se ha informado que las tareas motoras, sensoriales y cognitivas durante el ECoG extraoperatorio aumentan la amplitud de la actividad de alta frecuencia a 70–110  Hz en áreas involucradas en la ejecución de dichas tareas. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] La actividad de alta frecuencia relacionada con la tarea puede animar "cuándo" y "dónde" se activa e inhibe la corteza cerebral de manera 4D con una resolución temporal de 10 milisegundos o menos y una resolución espacial de 10  mm o menos. [ 18 ] [ 19 ]

ECoG intraoperatorio

El objetivo de la cirugía de resección es extirpar el tejido epileptogénico sin causar consecuencias neurológicas inaceptables. Además de identificar y localizar la extensión de las zonas epileptogénicas, la ECoG, utilizada junto con la DCES, es una herramienta valiosa para el mapeo cortical funcional . Es vital localizar con precisión las estructuras cerebrales críticas, identificando las regiones que el cirujano debe preservar durante la resección (la " corteza elocuente ") para mantener el procesamiento sensorial, la coordinación motora y el habla. El mapeo funcional requiere que el paciente pueda interactuar con el cirujano, por lo que se realiza bajo anestesia local en lugar de general. La estimulación eléctrica mediante electrodos corticales y de profundidad aguda se utiliza para explorar distintas regiones de la corteza con el fin de identificar los centros del habla, la integración somatosensorial y el procesamiento somatomotor. Durante la cirugía de resección, también se puede realizar una ECoG intraoperatoria para monitorizar la actividad epiléptica del tejido y asegurar la resección completa de la zona epileptogénica.

Aunque el uso de ECoG extraoperatorio e intraoperatorio en cirugía de resección ha sido una práctica clínica aceptada durante varias décadas, estudios recientes han demostrado que la utilidad de esta técnica puede variar según el tipo de epilepsia que presente el paciente. Kuruvilla y Flink informaron que, si bien el ECoG intraoperatorio desempeña un papel fundamental en lobectomías temporales personalizadas, en transecciones subpiales múltiples (MST) y en la eliminación de malformaciones del desarrollo cortical (MCD), se ha encontrado poco práctico en la resección estándar de epilepsia del lóbulo temporal medial (TLE) con evidencia de esclerosis temporal mesial (MTS) en la resonancia magnética. [ 2 ] Un estudio realizado por Wennberg, Quesney y Rasmussen demostró la importancia prequirúrgica del ECoG en casos de epilepsia del lóbulo frontal (FLE). [ 20 ]

Aplicaciones de investigación

La ECoG ha surgido recientemente como una técnica de registro prometedora para su uso en interfaces cerebro-computadora (BCI). [ 21 ] Las BCI son interfaces neuronales directas que proporcionan control de dispositivos protésicos, electrónicos o de comunicación mediante el uso directo de las señales cerebrales del individuo. Las señales cerebrales pueden registrarse de forma invasiva, con dispositivos de registro implantados directamente en la corteza, o de forma no invasiva, utilizando electrodos de EEG en el cuero cabelludo. La ECoG sirve como un compromiso parcialmente invasivo entre las dos modalidades: si bien la ECoG no penetra la barrera hematoencefálica como los dispositivos de registro invasivos, presenta una mayor resolución espacial y una mayor relación señal-ruido que el EEG. [ 21 ] La ECoG ha ganado atención recientemente para la decodificación de habla o música imaginadas, lo que podría conducir a BCI "literales" [ 22 ] en las que los usuarios simplemente imaginan palabras, oraciones o música que la BCI puede interpretar directamente. [ 23 ] [ 24 ]

Además de las aplicaciones clínicas para localizar regiones funcionales para apoyar la neurocirugía, el mapeo cerebral funcional en tiempo real con ECoG ha ganado atención para apoyar la investigación de cuestiones fundamentales en neurociencia. Por ejemplo, un estudio de 2017 exploró regiones dentro de las áreas de procesamiento de rostros y colores y encontró que estas subregiones hicieron contribuciones altamente específicas a diferentes aspectos de la visión. [ 25 ] Otro estudio encontró que la actividad de alta frecuencia de 70 a 200  Hz reflejaba procesos asociados con la toma de decisiones tanto transitoria como sostenida. [ 26 ] Otro trabajo basado en ECoG presentó un nuevo enfoque para interpretar la actividad cerebral, sugiriendo que tanto la potencia como la fase influyen conjuntamente en el potencial de voltaje instantáneo, que regula directamente la excitabilidad cortical. [ 27 ] Al igual que el trabajo para decodificar el habla y la música imaginadas, estas líneas de investigación que involucran el mapeo cerebral funcional en tiempo real también tienen implicaciones para la práctica clínica, incluyendo tanto la neurocirugía como los sistemas BCI. El sistema que se usó en la mayoría de estas publicaciones de mapeo funcional en tiempo real, "CortiQ" . Archivado del original el 11 de mayo de 2019. Consultado el 12 de junio de 2019 .Se ha utilizado tanto para investigación como para aplicaciones clínicas.

avances recientes

El electrocorticograma sigue considerándose el método de referencia para definir las zonas epileptogénicas; sin embargo, este procedimiento es arriesgado y altamente invasivo. Estudios recientes han explorado el desarrollo de una técnica de imagen cortical no invasiva para la planificación prequirúrgica que podría proporcionar información y resolución similares a las del electrocorticograma invasivo.

En un enfoque novedoso, Lei Ding et al. [ 28 ] buscan integrar la información proporcionada por una resonancia magnética estructural y un electroencefalograma de cuero cabelludo para ofrecer una alternativa no invasiva al electrocorticograma. Este estudio investigó un método de localización de fuentes de subespacio de alta resolución, FINE (vectores de primer principio), para obtener imágenes de las ubicaciones y estimar la extensión de las fuentes de corriente a partir del electroencefalograma de cuero cabelludo. Se aplicó una técnica de umbralización a la tomografía resultante de los valores de correlación del subespacio para identificar las fuentes epileptogénicas. Este método se probó en tres pacientes pediátricos con epilepsia refractaria, con resultados clínicos alentadores. Cada paciente fue evaluado mediante resonancia magnética estructural, monitorización de video-EEG a largo plazo con electrodos de cuero cabelludo y, posteriormente, con electrodos subdurales. Los datos de electrocorticograma se registraron a partir de rejillas de electrodos subdurales implantadas directamente sobre la superficie de la corteza. También se obtuvieron imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada para cada sujeto.

Las zonas epileptogénicas identificadas a partir de los datos de EEG preoperatorios se validaron mediante observaciones de datos de ECoG postoperatorios en los tres pacientes. Estos resultados preliminares sugieren que es posible orientar la planificación quirúrgica y localizar las zonas epileptogénicas de forma no invasiva utilizando los métodos de imagen e integración descritos. Los hallazgos del EEG se validaron además con los resultados quirúrgicos de los tres pacientes. Tras la resección quirúrgica, dos pacientes están libres de crisis y el tercero ha experimentado una reducción significativa de las crisis. Debido a su éxito clínico, FINE ofrece una alternativa prometedora al ECoG preoperatorio, proporcionando información sobre la localización y la extensión de las fuentes epileptogénicas mediante un procedimiento de imagen no invasivo.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Palmini, A (2006). "El concepto de zona epileptogénica: una mirada moderna a las opiniones de Penfield y Jasper sobre el papel de las espigas interictales" . Epileptic Disorders . 8 (Supl. 2): S10–5. doi : 10.1684/j.1950-6945.2006.tb00205.x . hdl : 10923/21709 . PMID 17012068 . 
  2. 1 2 3 4 5 Kuruvilla, A; Flink, R (2003). "Electrocorticografía intraoperatoria en cirugía de epilepsia: ¿Útil o no?" . Seizure . 12 (8): 577– 84. doi : 10.1016/S1059-1311(03)00095-5 . PMID 14630497 . S2CID 15643130 .  
  3. ↑ Baumeister AA (2000). "El programa de estimulación cerebral eléctrica de Tulane: un estudio de caso histórico en ética médica". J Hist Neurosci . 9 (3): 262–78 . doi : 10.1076/jhin.9.3.262.1787 . PMID 11232368. S2CID 38336466 .  
  4. ↑ Marwan Hariz; Patric Blomstedt; Ludvic Zrinzo (2016). "Estimulación cerebral profunda entre 1947 y 1987: la historia no contada" . Neurosurg Focus . 29 (2). e1 – vía Medscape.
  5. ↑ Hashiguchi, K; Morioka, T; Yoshida, F; Miyagi, Y; et al. (2007). "Correlación entre las actividades electroencefalográficas y electrocorticográficas registradas en el cuero cabelludo durante el período ictal" . Seizure . 16 ( 3): 238– 247. doi : 10.1016/j.seizure.2006.12.010 . PMID 17236792. S2CID 1728557 .   
  6. ↑ Fallegger, Florian; Schiavone, Giuseppe; Pirondini, Elvira; Wagner, Fabien B.; Vachicouras, Nicolas; Serex, Ludovic; Zegarek, Gregory; May, Adrien; Constanthin, Paul; Palma, Marie; Khoshnevis, Mehrdad; Van Roost, Dirk; Yvert, Blaise; Courtine, Grégoire; Schaller, Karl (marzo de 2021). "Rejillas de electrocorticografía compatibles con resonancia magnética y conformables para la investigación traslacional" . Advanced Science . 8 (9). Bibcode : 2021AdvSc...803761F . doi : 10.1002/advs.202003761 . ISSN 2198-3844 . PMC 8097365 . PMID 33977054 .   
  7. 1 2 Logothetis, NK (2003). "El fundamento de la señal de resonancia magnética funcional BOLD" . The Journal of Neuroscience . 23 (10): 3963– 71. doi : 10.1523/JNEUROSCI.23-10-03963.2003 . PMC 6741096. PMID 12764080 .  
  8. ↑ Ulbert, I; Halgren, E; Heit, G; Karmos, G (2001). "Sistema de registro con microelectrodos múltiples para aplicaciones intracorticales humanas". Journal of Neuroscience Methods . 106 (1): 69– 79. doi : 10.1016/S0165-0270(01)00330-2 . PMID 11248342 . S2CID 12203755 .  
  9. 1 2 3 4 Schuh, L; Drury, I (1996). "Electrocorticografía intraoperatoria y estimulación eléctrica cortical directa". Seminars in Anesthesia . 16 : 46–55 . doi : 10.1016/s0277-0326(97)80007-4 .
  10. ↑ Mesgarani, N; Chang, EF (2012). "Representación cortical selectiva del hablante atendido en la percepción del habla de múltiples hablantes" . Nature . 485 ( 7397): 233– 6. Bibcode : 2012Natur.485..233M . doi : 10.1038/nature11020 . PMC 3870007. PMID 22522927 .  
  11. ↑ Boyer A, Duffau H, Vincent M, Ramdani S, Mandonnet E, Guiraud D, Bonnetblanc F (2018). "Actividad electrofisiológica evocada por estimulación eléctrica directa del cerebro humano: interés del componente P0" (PDF) . 40.ª Conferencia Internacional Anual de la Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología del IEEE (EMBC) de 2018. Vol. 2018. pp. 2210–2213 . doi : 10.1109/EMBC.2018.8512733 . ISBN   978-1-5386-3646-6. PMID 30440844 . S2CID 53097668 .  
  12. ↑ Ritaccio, Anthony L.; Brunner, Peter; Schalk, Gerwin (marzo de 2018). "Mapeo de estimulación eléctrica del cerebro: principios básicos y alternativas emergentes" . Journal of Clinical Neurophysiology . 35 (2): 86– 97. doi : 10.1097/WNP.0000000000000440 . ISSN 0736-0258 . PMC 5836484. PMID 29499015 .   "frecuencia" en la página 6, "daño" en la página 3 del PDF.
  13. ↑ Kohrman, M (2007). "¿Qué es la epilepsia? Perspectivas clínicas en el diagnóstico y tratamiento". Journal of Clinical Neurophysiology . 24 (2): 87– 95. doi : 10.1097/WNP.0b013e3180415b51 . PMID 17414964 . S2CID 35146214 .  
  14. ↑ Wetjen, Nicholas M.; Marsh, W. Richard; Meyer, Fredric B.; Cascino, Gregory D.; So, Elson; Britton, Jeffrey W.; Stead, S. Matthew; Worrell, Gregory A. (junio de 2009). "Patrones de inicio de crisis epilépticas en electroencefalografía intracraneal y resultados quirúrgicos en epilepsia extratemporal sin lesiones: artículo clínico" . Journal of Neurosurgery . 110 (6): 1147– 1152. doi : 10.3171/2008.8.JNS17643 . ISSN 0022-3085 . PMC 2841508. PMID 19072306 .   
  15. ↑ Sugano, H; Shimizu, H; Sunaga, S (2007). "Eficacia de la electrocorticografía intraoperatoria para evaluar los resultados de las crisis epilépticas en pacientes con epilepsia refractaria y lesiones en masa en el lóbulo temporal" . Seizure . 16 (2): 120– 127. doi : 10.1016/j.seizure.2006.10.010 . PMID 17158074 . 
  16. ↑ Miller, KJ; denNijs, M; Shenoy, P; Miller, JW; et al. (2007). "Mapeo funcional cerebral en tiempo real mediante electrocorticografía". NeuroImage . 37 (2): 504– 507. doi : 10.1016/j.neuroimage.2007.05.029 . PMID 17604183 . S2CID 3362496 .   
  17. 1 2 Crone, NE; Miglioretti, DL ; Gordon, B; Lesser, RP (1998). "Mapeo funcional de la corteza sensoriomotora humana con análisis espectral electrocorticográfico. II. Sincronización relacionada con eventos en la banda gamma" . Brain . 121 (12): 2301– 15. doi : 10.1093/brain/121.12.2301 . PMID 9874481 . 
  18. 1 2 Nakai, Y; Jeong, JW; Brown, EC; Rothermel, R; Kojima, K; Kambara, T; Shah, A; Mittal, S; Sood, S; Asano, E (2017). "Mapeo tridimensional y cuatridimensional del habla y el lenguaje en pacientes con epilepsia" . Brain . 140 ( 5): 1351– 1370. doi : 10.1093/brain/awx051 . PMC 5405238. PMID 28334963 .  
  19. 1 2 Nakai, Ya; Nagashima, A; Hayakawa, A; Osuki, T; Jeong, JW; Sugiura, A; Brown, EC; Asano, E (2018). "Mapa tetradimensional del sistema visual temprano humano" . Clin Neurophysiol . 129 (1): 188– 197. doi : 10.1016 / j.clinph.2017.10.019 . PMC 5743586. PMID 29190524 .  
  20. ↑ Wennberg, R; Quesney, F; Olivier, A; Rasmussen, T (1998). "Electrocorticografía y resultados en la epilepsia del lóbulo frontal". Electroencefalografía y neurofisiología clínica . 106 (4): 357– 68. doi : 10.1016/S0013-4694(97)00148-X . PMID 9741764 . 
  21. 1 2 Shenoy, P; Miller, KJ; Ojemann, JG; Rao, RPN (2007). "Características generalizadas para BCI electrocorticográficas" ( PDF) . IEEE Transactions on Biomedical Engineering . 55 (1): 273–80 . CiteSeerX 10.1.1.208.7298 . doi : 10.1109/TBME.2007.903528 . PMID 18232371. S2CID 3034381. Archivado (PDF) del original el 14-12-2014.   
  22. ↑ Allison, Brendan Z. (2009). «Capítulo 2: Hacia las interfaces cerebro-computadora ubicuas». Interfaces cerebro-computadora . Springer. págs. 357–387 . ISBN  978-3-642-02091-9.
  23. ↑ Swift, James; Coon, William; Guger, Christoph; Brunner, Peter; Bunch, M; Lynch, T; Frawley, T; Ritaccio, Anthony; Schalk, Gerwin (2018). "Mapeo funcional pasivo de áreas del lenguaje receptivo mediante señales electrocorticográficas" . Neurofisiología Clínica . 6 (12): 2517– 2524. doi : 10.1016/j.clinph.2018.09.007 . PMC 6414063. PMID 30342252 .  
  24. ↑ Martin, Stephanie; Iturrate, Iñaki; Millán, José del R.; Knight, Robert; Pasley, Brian N. (2018). "Decodificación del habla interna mediante electrocorticografía: avances y desafíos hacia una prótesis de habla" . Frontiers in Neuroscience . 12 : 422. doi : 10.3389/fnins.2018.00422 . PMC 6021529. PMID 29977189 .  
  25. ^ Schalk, Gerwin; Kapeller, Christoph; Guger, Christoph; Ogawa, H; Hiroshima, S; Lafer-Sousa, R; Saygin, Zenyip M.; Kamada, Kyousuke; Kanwisher, Nancy (2017). "Facefenos y arcoíris: evidencia causal de la especificidad funcional y anatómica del procesamiento del rostro y el color en el cerebro humano" . Proc Natl Acad Sci Estados Unidos . 114 (46): 12285– 12290. Bibcode : 2017PNAS..11412285S . doi : 10.1073/pnas.1713447114 . PMC 5699078 . PMID 29087337 .  
  26. ↑ Saez, I; Lin, J; Stolk, A; Chang, E; Parvizi, J; Schalk, Gerwin; Knight, Robert T.; Hsu, M. (2018). "Codificación de múltiples cálculos relacionados con la recompensa en la actividad transitoria y sostenida de alta frecuencia en la OFC humana" . Current Biology . 28 (18): 2889–2899.e3. Bibcode : 2018CBio...28E2889S . doi : 10.1016/j.cub.2018.07.045 . PMC 6590063. PMID 30220499 .  
  27. ↑ Schalk, Gerwin; Marple, J.; Knight, Robert T.; Coon, William G. (2017). "Voltaje instantáneo como alternativa a la interpretación de la actividad cerebral oscilatoria basada en potencia y fase" . NeuroImage . 157 : 545–554 . doi : 10.1016 /j.neuroimage.2017.06.014 . PMC 5600843. PMID 28624646 .  
  28. ↑ Ding, L; Wilke, C; Xu, B; Xu, X; et al. (2007). "Imágenes de fuentes de EEG: Correlación de ubicaciones y extensiones de fuentes con electrocorticografía y resecciones quirúrgicas en pacientes con epilepsia" . Journal of Clinical Neurophysiology . 24 (2): 130– 136. doi : 10.1097/WNP.0b013e318038fd52 . PMC 2758789. PMID 17414968 .   
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