Hispanopedia WikiLa técnica de inmunoensayo enzimático multiplicado ( EMIT ) es un método común para la determinación cualitativa y cuantitativa de fármacos terapéuticos y recreativos y ciertas proteínas en suero y orina . [ 1 ]
Se trata de un inmunoensayo en el que un fármaco o metabolito presente en la muestra compite con un fármaco/metabolito marcado con una enzima para unirse a un anticuerpo. Cuanto mayor sea la cantidad de fármaco en la muestra, mayor será la cantidad de enzima libre, y el aumento de la actividad enzimática provoca un cambio de color. [ 2 ] : 70
La determinación de los niveles de fármacos en suero es particularmente importante cuando la diferencia entre las concentraciones necesarias para producir un efecto terapéutico y las reacciones adversas (la ventana terapéutica ) es pequeña. Las pruebas de monitorización terapéutica de fármacos EMIT proporcionan información precisa sobre la concentración de fármacos como los inmunosupresores y algunos antibióticos. [ 3 ] [ 4 ]
Los ensayos de orina EMIT para drogas como cannabinoides, morfina y anfetamina están diseñados para detectar la droga en sí o un metabolito de la droga presente en una concentración superior a un límite de detección mínimo preestablecido. [ 5 ] En EE. UU., los límites de detección deben establecerse de acuerdo con las Directrices Obligatorias para Programas Federales de Pruebas de Drogas en el Lugar de Trabajo, desarrolladas por SAMHSA (la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias es una rama del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.). El establecimiento de límites de detección razonables ayuda a reducir los resultados falsos positivos que se producen por las limitaciones del ensayo. Debido a las consecuencias sociales y legales, un resultado positivo de la prueba debe confirmarse mediante un método alternativo, generalmente cromatografía de gases/espectrometría de masas. Por ejemplo, los límites de detección de SAMHSA para cannabinoides son 50 ng/ml para el inmunoensayo y 15 ng/ml según lo confirmado por GC/MS. [ 6 ] Se ha demostrado que los inmunoensayos que no cumplen con SAMHSA, que tienen un punto de corte de 20 ng/ml, producen falsos positivos por inhalación pasiva de humo de marihuana. [ 7 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Ullman, Edwin F. (2013). «Inmunoensayo homogéneo». En Wild, David (ed.). Manual de inmunoensayos (4.ª ed.). Elsevier. págs. 76–77 . ISBN 9780080970370.
- ↑ "Pruebas clínicas de detección de drogas en atención primaria - Serie de publicaciones de asistencia técnica TAP 32" (PDF) . Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. 2012. Archivado del original (PDF) el 27 de diciembre de 2016. Consultado el 21 de diciembre de 2016 .
- ↑ Johnston, A; Holt, DW (2001). "Fármacos inmunosupresores: el papel de la monitorización terapéutica de fármacos" . British Journal of Clinical Pharmacology . 52 (Supl. 1): 61S– 73S . doi : 10.1111/j.1365-2125.2001.00365.x . PMC 2014623. PMID 11564054 .
- ↑ Begg, EJ; Barclay, ML; Kirkpatrick, CM (2001). "Monitorización terapéutica de agentes antimicrobianos" . British Journal of Clinical Pharmacology . 52 (Supl. 1): 35S– 43S. doi : 10.1111/j.1365-2125.2001.00377.x . PMC 2014626. PMID 11564051 .
- ↑ "Método de prueba - Detección - EMIT" (PDF) . Laboratorio de toxicología de la Patrulla Estatal de Washington. 16 de marzo de 2016.
- ↑ http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2010-08-16/pdf/2010-20095.pdf
- ↑ Cone, EJ; Bigelow, GE; Herrmann, ES; Mitchell, JM; Lodico, C.; Flegel, R.; Vandrey, R. (2014). "Exposición de no fumadores al humo de cannabis de segunda mano. I. Resultados de la detección y confirmación en orina" . Journal of Analytical Toxicology . 39 (1): 1– 12. doi : 10.1093/jat/bku116 . PMC 4342697. PMID 25326203 .
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