Epi-LASIK es una técnica de cirugía refractiva diseñada para reducir la dependencia de las personas a las gafas y las lentes de contacto . Inventada por el Dr. Ioannis Pallikaris , la técnica es básicamente un LASEK automático sin alcohol ; se puede considerar mejor como un LASIK superficial . El lecho estromal es más liso que el obtenido mediante métodos mecánicos o con cepillo. A diferencia del alcohol (LASEK), no existe riesgo de dañar las células madre del limbo. También es relativamente menos doloroso que el LASEK. [ 1 ]
- Un dispositivo similar a un microqueratomo (llamado epiqueratomo) se desliza sobre la superficie de la córnea , justo debajo de la capa epitelial de células, mientras se aplica succión.
- El resultado es una lámina de epitelio articulada que es al menos parcialmente viable.
- Se desvía para que pueda tener lugar la ablación .
- Se recoloca la lámina y se coloca una lente de contacto blanda terapéutica en el ojo.
Estudios recientes demuestran que la capa epitelial superficial de la córnea cicatriza más rápido si se retira la lámina epitelial al finalizar la cirugía. [ 2 ] [ 3 ] Esto significa que la justificación original para cortar cuidadosamente el epitelio con el fin de reemplazarlo al final de la cirugía es errónea. De hecho, es mejor desechar la capa epitelial al finalizar la cirugía, lo que hace que la epi-LASIK no se diferencie de la queratectomía fotorrefractiva tradicional .
Ventajas
- Menor daño a los nervios corneales, por lo tanto, más seguro en casos de sequedad ocular.
- Si la córnea es anormal para LASIK, Epilasik aún puede ser una opción.
Complicaciones
Aunque relativamente poco frecuentes, las siguientes son algunas de las complicaciones más comunes de la cirugía Epi-LASIK:
- Cicatrización epitelial más lenta o retardada
- Duplicación del epitelio
- sobrecorrección/subcorrección
- fluctuación de la agudeza visual
- Halos alrededor de las fuentes de luz
- Estallidos estelares alrededor de fuentes de luz
- Ablación descentrada
- Opacidad corneal
- erosión del epitelio
- Pérdida del colgajo epitelial
Una complicación potencialmente grave que ocurre en el 0,33 % al 2,2 % de los casos es la intrusión del estroma corneal durante el paso del microqueratomo. [ 4 ] Cuando esto sucede, la cuchilla corta inadvertidamente el estroma corneal colagenoso y crea una irregularidad. Si esta irregularidad se encuentra cerca del eje visual, puede producirse visión borrosa permanente. [ 5 ]
Historia
Los primeros casos fuera de Grecia se realizaron en 2003. En septiembre de 2003, Marguerite McDonald se convirtió en la primera persona en Norteamérica en realizar Epi-LASIK. [ 6 ] [ 7 ]
Referencias
- ↑ Khurana, AK (septiembre de 2008). «Cirugía refractiva». Teoría y práctica de la óptica y la refracción (2.ª ed.). Elsevier. págs. 307–348 . ISBN 978-81-312-1132-8.
- ↑ Na KS, Lee KM, Park SH, Lee HS, Joo Ck. Efecto de la eliminación del colgajo en la cirugía epi-LASIK para miopía sobre la rehabilitación visual y el dolor postoperatorio: un estudio prospectivo intraindividual. Ophthalmologica. 2010;224:325-331
- ^ Kalyvianaki MI, Kymionis GD, Kounis GA, Panagopoulou SI, Grentzelos MA, Pallikaris IG. Comparación de epi-LASIK y epi-LASIK sin colgajo para el tratamiento de la miopía baja y moderada. Oftalmología. 2008;115(12):2174-2180
- ↑ "Eyeworld Daily News - Singapur, viernes 12 de julio de 2013" . Archivado del original el 26 de febrero de 2014. Consultado el 15 de enero de 2022 .
- ↑ Chen YM, Hu FR, Su PY, Chen WL. Disecciones estromales bilaterales complicadas durante la separación mecánica del epitelio corneal con epiqueratomo. J Refract Surg. 2009 Jul;25(7):626-8.
- ↑ "Su visión: una visión mejor y más clara" . CNN . 17 de mayo de 2013.
- ↑ SMILE vs. Cirugía LASIK: ¿Cuál elegir?
Enlaces externos
- La diferencia entre LASIK y PRK
- Cirugía LASIK
- LASIK