Efecto águila

El efecto Eagle , fenómeno Eagle o fenómeno de zona paradójica , llamado así por Harry Eagle , quien lo describió por primera vez, originalmente se refería al efecto antibacteriano paradójicamente reducido de la penicilina en dosis altas, ^{[ 1 ] [ 2 ]} aunque el uso reciente generalmente se refiere a la falta relativa de eficacia de los antibióticos betalactámicos en infecciones con gran cantidad de bacterias. ^{[ 3 ]} El primer efecto es paradójico porque la efectividad de un antibiótico generalmente aumenta con el incremento de la concentración del fármaco.

Mecanismos propuestos:

• Expresión reducida de proteínas de unión a penicilina durante la fase de crecimiento estacionaria ^{[ 4 ]}
• Inducción de mecanismos de resistencia microbiana (como betalactamasas con vidas medias cortas) por altas concentraciones de fármacos ^{[ 5 ]}
• Precipitación del fármaco antimicrobiano in vitro , ^{[ 1 ]} posiblemente también conduzca a que el fármaco cristalizado se detecte erróneamente como colonias del microbio.
• Autoantagonizando el receptor al que se une ( proteínas de unión a la penicilina , por ejemplo, en el caso de la penicilina) . ^{[ 6 ]}

La penicilina es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular , pero esta síntesis solo ocurre cuando las bacterias se replican activamente (o se encuentran en la fase logarítmica de crecimiento). En casos de una carga bacteriana extremadamente alta (como con el estreptococo del grupo A ), las bacterias pueden estar en la fase estacionaria de crecimiento. En este caso, dado que no hay bacterias que se repliquen activamente (probablemente debido a la restricción de nutrientes), la penicilina no tiene actividad. Por eso, añadir un antibiótico como la clindamicina, que actúa ribosomalmente, mata algunas de las bacterias y las devuelve a la fase logarítmica de crecimiento. ^{[ 7 ]}