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El triángulo de Einthoven es una formación imaginaria de tres derivaciones de las extremidades en un triángulo utilizado en la electrocardiografía , formado por los dos hombros y el pubis. [1] La forma forma un triángulo equilátero invertido con el corazón en el centro. Recibe su nombre en honor a Willem Einthoven , quien teorizó su existencia. [2]
Einthoven utilizó estos puntos de medición, sumergiendo las manos y los pies en baldes de agua salada, como contactos para su galvanómetro de cuerda , la primera máquina de ECG práctica. [3]
Colocaciones de clientes potenciales
- Derivación I : este eje va de hombro a hombro, con el electrodo negativo colocado en el hombro derecho y el electrodo positivo colocado en el hombro izquierdo. Esto da como resultado un ángulo de orientación de 0 grados. [4]
- Derivación II : este eje va del brazo derecho a la pierna izquierda, con el electrodo negativo en el hombro y el positivo en la pierna. Esto da como resultado un ángulo de orientación de +60 grados. [4]
- Derivación III : este eje va desde el hombro izquierdo (electrodo negativo) hasta la pierna derecha o izquierda (electrodo positivo). Esto da como resultado un ángulo de orientación de +120 grados. [4]
Los electrodos se pueden colocar distal o proximalmente en la extremidad sin afectar el registro. [5] El electrodo de la pierna derecha actúa para reducir la interferencia y se puede colocar en cualquier lugar sin afectar los resultados del ECG. [6]
Cada derivación mide el campo eléctrico creado por el corazón durante la despolarización y repolarización de los miocitos . El campo eléctrico se puede representar como un vector que cambia continuamente y se puede medir registrando la diferencia de voltaje entre los electrodos. [7]
Utilización del triángulo de Einthoven para identificar errores de colocación de los cables
El triángulo de Einthoven puede ser útil para identificar la colocación incorrecta de las derivaciones. La colocación incorrecta de las derivaciones puede provocar un error en el registro, lo que en última instancia puede conducir a un diagnóstico erróneo.
Si se invierten los electrodos del brazo, la derivación I cambia de polaridad, lo que hace que la derivación II y la derivación III se alternen. Si se invierte el electrodo del brazo derecho con el electrodo de la pierna, la derivación II cambia de polaridad, lo que hace que la derivación I se convierta en la derivación III y viceversa. La inversión del brazo y la pierna izquierdos provoca un cambio de polaridad de la derivación III y una alternancia de las derivaciones I y II. [6]
Referencias
- ^ Lippincott Williams & Wilkins (1 de agosto de 2009). Datos sobre ECG increíblemente rápidos. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 5. ISBN 978-1-60547-476-2.
- ^ Comprensión de la electrocardiografía. Elsevier Health Sciences. 2003. pág. 4. ISBN 0-323-01905-6.
- ^ Silverman, ME (1992-10-01). "Willem Einthoven, el padre de la electrocardiografía". Cardiología clínica . 15 (10): 785–787. doi : 10.1002/clc.4960151020 . ISSN 0160-9289. PMID 1395193.
- ^ abc El único libro sobre electrocardiogramas que necesitará. Lippincott Williams & Wilkins. 2003. pág. 40. ISBN 0-7817-4176-9.
- ^ Klabunde, Richard E (1 de enero de 2005). Conceptos de fisiología cardiovascular . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 34-35. ISBN. 9780781750301.
- ^ ab Abi-Saleh, Bernard; Omar, Bassam (1 de enero de 2010). "Transparencia del triángulo de Einthoven: un método práctico para explicar la configuración de las derivaciones de las extremidades después de la colocación incorrecta de una sola derivación". Reseñas en Medicina Cardiovascular . 11 (1): 33–38. doi : 10.3909/ricm0506 . ISSN 1530-6550. PMID 20495514. S2CID 36229417.
- ^ Richardson, Daniel R.; Randall, David Clark; Speck, Dexter F. (13 de marzo de 1998). Estructura y función del sistema cardiopulmonar . Hayes Barton Press. págs. 99-101. ISBN 9781889325309.