fosa cubital

La fosa cubital , fosa antecubital , quelidón , parte interna del codo , pliegue del brazo o, humorísticamente, wagina ^{[ 1 ]} o fosa de la tos , es el área en la parte anterior de la parte superior entre el brazo y el antebrazo de un ser humano u otros homínidos. Se encuentra anterior al codo (antecubital) (del latín cubitus ) cuando está en posición anatómica estándar . La fosa cubital es un área triangular con tres bordes. ^{[ 2 ]}

• límite superior (proximal): una línea horizontal imaginaria que conecta el epicóndilo medial del húmero con el epicóndilo lateral del húmero.
• límite medial (cubital): borde lateral del músculo pronador redondo que se origina en el epicóndilo medial del húmero.
• límite lateral (radial) – borde medial del músculo braquiorradial ^{[ 3 ]} que se origina en la cresta supraepicondílea lateral del húmero.
• vértice: se dirige hacia abajo y se forma por el punto de encuentro de los límites lateral y medial.
• límite superficial (techo): piel, fascia superficial que contiene la vena cubital mediana , el nervio cutáneo lateral del antebrazo y el nervio cutáneo medial del antebrazo , fascia profunda reforzada por la aponeurosis bicipital (una lámina de material similar a un tendón que surge del tendón del bíceps braquial).
• límite profundo (suelo) – músculos braquial y supinador

La fosa cubital contiene cuatro estructuras verticales principales (de lateral a medial):

• El nervio radial pasa por debajo del músculo braquiorradial, donde se divide en ramas profunda y superficial. No siempre se considera parte de la fosa cubital, pero se encuentra en sus proximidades. ^{[ 2 ]}
• El tendón del bíceps braquial
• La arteria braquial . La arteria generalmente se bifurca cerca del vértice (parte inferior) de la fosa cubital en la arteria radial (superficial) y la arteria cubital (más profunda).
• El nervio mediano

El nervio cubital también se encuentra en esa zona, pero no en la fosa cubital; ocupa un surco en la cara posterior del epicóndilo medial del húmero .

En esa zona también hay varias venas (por ejemplo, la vena cubital mediana , la vena cefálica y la vena basílica ), pero generalmente se consideran superficiales a la fosa cubital y no forman parte de su contenido.

De lateral a medial, el orden de los contenidos dentro de la fosa cubital se puede describir mediante el acrónimo TAN: tendón, arteria, nervio.

Al igual que otras superficies de flexión de las articulaciones grandes ( ingle , fosa poplítea , axila y, esencialmente, la parte anterior del cuello ), es una zona por donde pasan vasos sanguíneos y nervios de forma relativamente superficial, y con una mayor cantidad de ganglios linfáticos .

Durante la medición de la presión arterial , el estetoscopio se coloca sobre la arteria braquial en la fosa cubital. La arteria discurre medial al tendón del bíceps. El pulso braquial se puede palpar en la fosa cubital, justo medial al tendón.

La zona justo superficial a la fosa cubital se utiliza frecuentemente para el acceso venoso ( flebotomía ) en procedimientos como inyecciones y la obtención de muestras para análisis de sangre . Varias venas superficiales pueden atravesar esta región. También puede utilizarse para la inserción de un catéter central de inserción periférica .

Históricamente, durante la sangría , la aponeurosis bicipital (el techo de la fosa cubital) era conocida como el "tendón de la gracia de Dios" porque separaba y protegía los contenidos más importantes de la fosa, como la arteria braquial y el nervio mediano . ^{[ 2 ]}

Estadísticamente, la fosa antecubital es la región menos sensible para el acceso intravenoso periférico, aunque conlleva un mayor riesgo de trombosis venosa.

• Túnel cubital
• vena cubital mediana
• Catéter central de inserción periférica

• Diagramas en frca.co.uk
• Tutoriales animados sobre acceso venoso