Emoxipina

La emoxipina (2-etil-6-metil-3-hidroxipiridina), también conocida como Mexidol o Mexifin , una sal de succinato , es un compuesto químico que, según su fabricante, la empresa rusa Pharmasoft Pharmaceuticals, posee propiedades antioxidantes y actoprotectoras , ^{[ 2 ] [ 3 ]} pero estas supuestas propiedades de la emoxipina no han sido probadas. ^{[ 4 ]} Su estructura química se asemeja a la de la piridoxina (un tipo de vitamina B ₆ ).

La emoxipina se usa ampliamente en Rusia, principalmente por sus propiedades antioxidantes, según afirma el fabricante. Se le atribuyen efectos ansiolíticos , ^{[ 5 ] [ 6 ]} antiestrés, antialcohólicos , anticonvulsivos , nootrópicos , neuroprotectores y antiinflamatorios . Se presume que la emoxipina mejora la circulación sanguínea cerebral , inhibe la agregación plaquetaria , reduce los niveles de colesterol y tiene acción cardioprotectora y antiaterosclerótica . ^{[ 7 ]} La ​​propiedad quelante de hierro in vitro del compuesto muestra potencial en el tratamiento de afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer (EA), así como trastornos hematológicos. ^{[ 8 ]}

Se supone que el mecanismo de acción de la emoxipina se basa en sus efectos antioxidantes y protectores de membrana con los siguientes componentes clave: ^{[ 7 ] [ 9 ]}

• La emoxipina inhibe la oxidación de los lípidos de las biomembranas.
• Aumenta la actividad de las enzimas antioxidantes , específicamente la de la superóxido dismutasa , responsable de la formación y el consumo de peróxidos lipídicos y especies reactivas de oxígeno.
• Inhibe los radicales libres durante la síntesis de ciclooxigenasa y lipoxigenasa catalizadas por prostaglandinas , aumenta la correlación prostaciclina / tromboxano A2 y bloquea la formación de leucotrienos .
• Incrementa el contenido de la fracción polar de los lípidos ( fosfatidilserina y fosfatidilinositol ) y reduce la relación colesterol/ fosfolípidos , lo que demuestra sus propiedades reguladoras de los lípidos; desplaza la transición estructural hacia las zonas de baja temperatura, es decir, provoca la reducción de la viscosidad de la membrana y el aumento de su fluidez, e incrementa la relación lípido-proteína.
• Modula la actividad de las enzimas unidas a la membrana: fosfodiesterasa , nucleótidos cíclicos , adenilato ciclasa , aldorreductasa, acetilcolinesterasa .
• Modula los complejos receptores de las membranas cerebrales, es decir, los receptores de benzodiazepinas , GABA y acetilcolina , aumentando su capacidad de unión.
• Estabiliza las biomembranas , es decir, las estructuras membranosas de las células sanguíneas ( eritrocitos y trombocitos) durante la hemólisis o las lesiones mecánicas acompañadas de la formación de radicales libres.
• Cambia el nivel de monoaminas y aumenta el contenido de dopamina en el cerebro. ^{[ 7 ] [ 10 ]}

Sin embargo, los efectos antioxidantes y protectores de la membrana no se han demostrado en revisiones y metaanálisis. ^{[ 4 ]}

La emoxipina fue sintetizada por primera vez por LD Smirnov y KM Dumayev, y posteriormente estudiada y desarrollada en el Instituto Ruso de Farmacología, la Academia Rusa de Ciencias Médicas y el Centro Científico Ruso para la Seguridad de Sustancias Bioactivas. ^{[ 7 ]} Su investigación y uso se han limitado en gran medida a los antiguos estados soviéticos, con escaso interés por parte de otros países. ^{[ 8 ]}

Un estudio no ciego y no aleatorizado determinó la eficacia de la emoxipina en 205 pacientes con manifestaciones clínicas de radiculopatía lumbosacra (RLS). Los pacientes se dividieron en dos grupos, y posteriormente en subgrupos según la presencia de alteraciones motoras. Todos los pacientes recibieron un ciclo de tratamiento médico convencional y fisioterapia; el grupo principal recibió además emoxipina. Posteriormente, se realizó un control clínico-neurológico de los resultados del tratamiento a largo plazo en los subgrupos de pacientes. Los resultados mostraron que el uso de emoxipina en la terapia combinada de pacientes con RLS condujo a una reducción significativa y persistente de la gravedad del síndrome de dolor y a una rápida recuperación de la función de las raíces espinales y los nervios periféricos en comparación con la terapia convencional. ^{[ 7 ] [ 4 ]} Sin embargo, estos estudios son de investigación primaria, y la eficacia o la supuesta eficiencia farmacéutica de la emoxipina aún no se ha validado mediante un metaanálisis o una revisión sistemática. ^{[ 11 ] [ 4 ]}

• Lista de medicamentos rusos

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