Seguro Estatal para Empleados

La Corporación de Seguros Estatales para Empleados ( ESIC ) es uno de los dos principales organismos estatutarios de seguridad social bajo el control administrativo del Ministerio de Trabajo y Empleo del Gobierno de la India , siendo el otro la Organización del Fondo de Previsión para Empleados . El fondo es administrado por la Corporación de Seguros Estatales para Empleados (ESIC) de acuerdo con las normas y reglamentos estipulados en la Ley ESI de 1948.

Administrativamente, la organización se divide en zonas encabezadas por el Comisionado Médico Zonal y el Comisionado de Seguros Zonal. Actualmente, existen cinco zonas en toda la India. Cada estado cuenta con una Oficina Regional (OR), generalmente dirigida por un comisionado adjunto o un director. Las Oficinas Regionales se subdividen en Oficinas Subregionales (OSR), que abarcan varios distritos y están dirigidas por directores o directores adjuntos. Para asistir a los directores regionales, existen subdirectores que dirigen diversas unidades/departamentos y supervisan la aplicación de la Ley y los Planes. El Médico Estatal (MS), el Médico de Referencia (MR) y el Oficial de Vigilancia Médica (OMM), un médico del subcuadro de Médicos Generales de Distrito (MGD), están destinados en las oficinas zonales/regionales para supervisar el trabajo administrativo médico de la región. Muchas oficinas distritales cuentan con un Subdirector o un Oficial de Seguridad Social (OSS) para implementar el plan y atender las quejas.

En todo el país, existen Facultades de Medicina de ESIC dirigidas por un Decano (Funcionario de nivel SAG del Subcuadro Docente de Médicos), Hospitales de ESIC dirigidos por un Superintendente Médico (Funcionario de nivel SAG del Subcuadro de Médicos Generales/Especialistas) y Dispensarios/Dispensarios con Oficina Sucursal (DCBO) de ESIC dirigidos por un IMO I/C (Funcionario del Subcuadro de Médicos Generales) para brindar servicios médicos a las personas aseguradas y beneficiarias. El Subdirector y el Director Auxiliar también están destinados en los Hospitales y Facultades de Medicina de ESIC para asistir al Decano y al Superintendente Médico en las labores administrativas. De igual manera, el Oficial/Gerente de Seguridad Social (SSO) está destinado en el DCBO para asistir al IMO I/C en las labores administrativas relacionadas con la implementación del programa y la provisión de beneficios en efectivo.

Actualmente, la plantilla autorizada de la ESIC supera los 21 000 empleados, incluyendo todos los niveles. Los subdirectores son contratados directamente mediante concurso público a través de la Comisión de Servicio Público de la Unión de la India, así como por promoción desde puestos inferiores. Los oficiales subalternos también son contratados directamente por la ESIC, además de ser promovidos desde el personal de plantilla.

Los médicos de ESIC son reclutados directamente mediante examen escrito competitivo y/o entrevista personal en diferentes subcategorías, a saber: subcategoría de GDMO, subcategoría de especialistas no docentes y subcategoría de especialistas docentes, con una remuneración análoga a la de los Servicios Centrales de Salud. En 2024, la Corporación de Seguros Estatales para Empleados (ESIC) anunció la convocatoria para los puestos de IMO Grado II (subcategoría de GDMO) a través de las listas de candidatos del Examen Combinado de Servicios Médicos de la UPSC realizado en los años 2022 y 2023.

Los oficiales de enfermería de ESIC también son reclutados directamente, mediante un proceso competitivo, a través de la Comisión de Servicio Público de la Unión de la India.

En marzo de 1943, Bhalchandra Pundarik (BP) Adarkar fue designado por el Gobierno de la India para elaborar un informe sobre el plan de seguro de salud para los trabajadores industriales. ^{[ 2 ]} El informe se convirtió en la base de la Ley del Seguro Estatal de Empleo (ESI) de 1948. ^{[ 2 ]} La promulgación de la Ley del Seguro Estatal de Empleados de 1948 preveía un plan de seguro social integrado basado en las necesidades que protegería los intereses de los trabajadores en contingencias como enfermedad, maternidad, discapacidad física temporal o permanente, muerte por accidente laboral que resultara en pérdida de salario o capacidad de ganancia. La Ley también garantiza una atención médica razonablemente buena a los trabajadores y sus dependientes directos. Tras la promulgación de la Ley ESI, el Gobierno Central estableció la Corporación ESI para administrar el Plan. El Plan se implementó por primera vez en Kanpur y Delhi el 24 de febrero de 1952. La Ley también eximió a los empleadores de sus obligaciones conforme a la Ley de Prestaciones por Maternidad de 1961 y la Ley de Indemnización por Accidentes Laborales de 1923. Las prestaciones que se otorgan a los empleados en virtud de la Ley también están en conformidad con los convenios de la OIT. ^{[ 3 ] : 1}

La ley, inicialmente destinada a los trabajadores de fábricas, posteriormente se aplicó a todos los establecimientos con 10 o más empleados. Al 31 de marzo de 2016, el total de beneficiarios ascendía a 82,8 millones.^{[ 4 ] : 13 [ 5 ]}

La Corporación de Seguros Estatales para Empleados (ESIC), establecida por la Ley ESI, es una organización legal dependiente del Ministerio de Trabajo y Empleo del Gobierno de la India . Al ser una entidad jurídica, la corporación puede obtener préstamos y tomar medidas para su reembolso con la autorización previa del gobierno central, y puede adquirir bienes muebles e inmuebles, cuyos ingresos le corresponden. ^{[ 6 ]} La corporación puede establecer hospitales de forma independiente o en colaboración con el gobierno estatal. Existen facultades de medicina, hospitales y dispensarios de la ESIC en todo el país, gestionados directamente por la corporación bajo el Ministerio de Trabajo y Empleo, junto con hospitales y dispensarios de la ESIS gestionados por los respectivos gobiernos estatales. La ESIC cuenta con oficinas en todo el país, cuya jurisdicción se divide en Oficinas Regionales (OR) y Oficinas Subregionales (OSR).

Según la sección 46 de la Ley ESI de 1948, se prevén seis beneficios ^{[ 7 ] para sus suscriptores.}

1- Beneficio médico

2- Prestación por enfermedad

3- Prestación por maternidad

4- Prestación por discapacidad

5- Beneficios para los dependientes

6- gastos funerarios

Para todos los empleados que perciben un salario mensual de ₹ 21 000 (US$ 220) o menos, el empleador aporta el 3,25 % y el empleado el 0,75 %, sumando un total del 4 %. Este fondo es administrado por la ESI Corporation (ESIC) de acuerdo con las normas y reglamentos estipulados en la Ley ESI de 1948, que supervisa la provisión de beneficios médicos y económicos a los empleados y sus familias. El sistema ESI es un tipo de sistema de seguridad social para empleados del sector formal.

Los empleados registrados en el plan tienen derecho a tratamiento médico para ellos y sus dependientes, subsidio por desempleo en ciertas contingencias y prestación por maternidad en el caso de las empleadas. En caso de incapacidad o fallecimiento relacionados con el trabajo, se prevé una prestación por incapacidad y una pensión familiar, respectivamente. ^{[ 3 ] : 67} Se dispone de servicios médicos ambulatorios en 1418 dispensarios del ESI y a través de 1678 médicos registrados. La atención hospitalaria está disponible en 145 hospitales del ESI y 42 anexos hospitalarios con un total de 19 387 camas. Además, varios hospitales del gobierno estatal también disponen de camas para uso exclusivo de los beneficiarios del ESI. Se pueden obtener prestaciones en efectivo en cualquiera de los 830 centros del ESI en toda la India. ^{[ 4 ] : 13, 16}

En los últimos años se ha observado un papel cada vez mayor de la tecnología de la información en el ESI, con la introducción de las tarjetas inteligentes Pehchan como parte del Proyecto Panchdeep . ^{[ 4 ] : 8 [ 8 ]} Además de los trabajadores asegurados, las familias pobres elegibles bajo el Rashtriya Swasthya Bima Yojana también pueden acceder a las instalaciones en los hospitales y dispensarios del ESI. La Corporación ESI también administra escuelas de medicina, enfermería y paramedicina en algunos hospitales del ESI en toda la India.

La Corporación de Seguros Estatales para Empleados administra escuelas de medicina, odontología, enfermería y paramedicina en numerosas localidades de la India. ^{[ 9 ]} Actualmente, existen 11 facultades de medicina y 2 facultades de odontología establecidas por la Corporación ESI. Estas facultades admiten estudiantes en función de las calificaciones obtenidas en los exámenes competitivos realizados a nivel central, la Prueba Nacional de Elegibilidad y Admisión (NEET-UG).

Existen 8 facultades de medicina gestionadas por el Ministerio de Trabajo y Empleo del Gobierno de la India bajo la Corporación ESI. Son las siguientes:

1. ESIC Medical College y PGIMSR, Rajaji Nagar , Bengaluru , Karnataka
2. ESIC Medical College y PGIMSR, ^{[ 10 ]} KK Nagar , Chennai , Tamil Nadu
3. Facultad de Medicina y Hospital ESI-PGIMSR y ESIC, Joka, Bengala Occidental
4. Facultad de Medicina ESIC y PGIMSR, Faridabad, Haryana
5. ESIC Medical College y PGIMSR, Sanath Nagar, Hyderabad , Telangana
6. Facultad de Medicina ESIC y PGIMSR, Kalaburagi , Karnataka
7. Facultad de Medicina ESIC, Alwar , Rajasthan
8. Facultad de Medicina y Hospital ESIC, Patna , Bihar
9. Facultad de Medicina y Hospital ESIC, Beltola , Guwahati

La administración de las tres facultades de medicina restantes se ha transferido a los respectivos gobiernos estatales mediante diversos memorandos de entendimiento . Fueron establecidas por la Corporación ESI, pero son gestionadas por el gobierno estatal desde su creación. Son las siguientes:

• Facultad de Medicina del Gobierno, Kollam , Kerala .
• Facultad de Medicina y Hospital del Gobierno Shri Lal Bahadur Shastri Mandi , Himachal Pradesh .
• Facultad de Medicina del Gobierno y Hospital ESI, Coimbatore

Las facultades de odontología gestionadas por la Corporación ESI son:

1. Facultad de Odontología y Hospital ESIC, Rohini , Nueva Delhi .
2. Facultad de Odontología ESIC, Kalaburagi , Karnataka .

El Gobierno de la India planea construir 20 facultades de medicina ESI más en varias ciudades de la India en los próximos años. ^{[ 11 ]}

La Corporación de Seguros Estatales para Empleados (ESIC) aumentó el límite salarial mensual a 21.000 rupias desde las 15.000 rupias existentes, para la cobertura a partir del 1 de enero de 2017. La tasa de contribución se redujo del 6,5% al ​​4% (parte del empleador 3,25% y parte del empleado 0,75%) ^{[ 12 ]} a partir del 1 de julio de 2019.

• Oficina central de ESIC