Derivado de la matriz del esmalte

En odontología , el derivado de la matriz del esmalte ( EMD , por sus siglas en inglés) es un extracto de material dental fetal porcino que se utiliza para estimular biomiméticamente los tejidos blandos y duros que rodean los dientes para que se regeneren (en un proceso conocido como regeneración) después de la destrucción del tejido.

Los dientes humanos están compuestos por tres tejidos duros: esmalte , dentina y cemento . La mayor parte de la estructura dental está formada por dentina, el esmalte constituye la capa superficial de la corona y el cemento recubre la raíz. Sin embargo, a mediados de la década de 1990, se descubrió que existe una capa muy fina de esmalte entre la dentina y el cemento en las raíces de los dientes humanos adultos. Esto llevó a los investigadores a concluir que las proteínas de la matriz del esmalte (o EMP), depositadas por la vaina epitelial radicular de Hertwig, actúan como precursoras del cemento acelular durante su formación, conocida como cementogénesis . ^{[ 1 ]} La presencia de cemento acelular actúa como señal para el desarrollo de las fibras del ligamento periodontal (PDL), seguido de nuevo hueso alveolar , lo que conduce a la formación de los tejidos del periodonto . ^{[ 2 ]}

Aprovechando este hallazgo, en 1996 se introdujo el derivado de la matriz del esmalte (EMD). El EMD, un extracto purificado y preparado comercialmente de proteínas de la matriz del esmalte, está compuesto principalmente de amelogenina y se ha demostrado que promueve la proliferación y el crecimiento de fibroblastos del ligamento periodontal (PDL). ^{[ 3 ]} Debido al alto grado de homología entre las proteínas del esmalte porcino y humano, se decidió producir el EMD a partir de fetos de cerdo. ^{[ 4 ]}

Fue comercializado como Emdogain por la empresa sueca Biora, hasta que Straumann adquirió Biora en 2003 y comenzó a producirlo bajo el nombre de Straumann.

Todavía no está claro exactamente cómo participa EMD en el proceso de regeneración. ^{[ 5 ]} Pero se ha demostrado que EMD sirve para promover la proliferación y el crecimiento de fibroblastos del ligamento periodontal e inhibir la proliferación y el crecimiento de células epiteliales; ^{[ 3 ]} esta es una característica clave en la regeneración del tejido periodontal promovida por EMD, porque el epitelio de crecimiento más rápido normalmente competirá con mucho éxito por el espacio que una vez ocupó el ligamento periodontal y el hueso alveolar, lo que lleva a la reparación del tejido en lugar de la regeneración.

EMD imita el desarrollo normal de la raíz al estimular la liberación de factores de crecimiento autocrinos de las células mesenquimales indiferenciadas del ligamento periodontal . ^{[ 6 ]} EMD también estimula la osteoprotegerina , lo que activa los osteoblastos e inhibe indirectamente tanto la osteoclastogénesis como la función osteoclástica , ambas importantes para lograr el crecimiento del hueso alveolar en el área de regeneración deseada. ^{[ 7 ]}