Hispanopedia WikiLa eritrocitaféresis es un procedimiento de aféresis mediante el cual se separan los eritrocitos ( glóbulos rojos ) de la sangre total. Se trata de un método de separación sanguínea extracorpóreo en el que se extrae sangre total de un donante o paciente, se separan los glóbulos rojos y la sangre restante se devuelve a la circulación.
Método
Descripción general
Para la separación de eritrocitos, la sangre total se hace pasar por un aparato que aísla los glóbulos rojos de los demás componentes. En la eritrocitaféresis, la centrifugación es el método más utilizado para la separación de glóbulos rojos . Esto se debe a que el hematocrito , o el porcentaje del volumen sanguíneo que ocupan los glóbulos rojos, está presente en mayor proporción que cualquier otro componente sanguíneo en la porción sólida de la sangre. Por lo tanto, dado que los eritrocitos tienen el mayor peso específico en comparación con otros sólidos de la sangre, se pueden separar fácilmente mediante centrifugación. La sangre total se centrifuga en una centrífuga de tazón giratorio y la capa inferior, concentrada en eritrocitos, se sedimenta en el fondo. Estos se separan y el resto de la sangre se puede volver a transfundir.
Sedimentación centrífuga
La sedimentación centrífuga es el proceso más utilizado para la eritrocitaféresis. En este método, se recoge sangre del paciente o donante y se procesa para obtener un concentrado de eritrocitos con un alto contenido de hematocrito. Esta sangre, previamente filtrada, se recoge en un depósito adecuado y se bombea a una centrífuga rotatoria. La fuerza centrífuga separa los glóbulos rojos de las demás células debido a su alto peso específico. Posteriormente, se recogen estas células. Un paso de lavado adicional elimina el plasma, lo que purifica y concentra aún más los eritrocitos. La sangre restante, compuesta por plasma sanguíneo , leucocitos, plaquetas, células madre, lípidos y otros sólidos, se transfunde al paciente o donante.
Desarrollo de métodos
El avance de los métodos de centrifugación y filtración por membrana es fundamental para el desarrollo de la eritrocitaféresis. Además, la separación de sangre en microdispositivos con canales capilares se ha identificado como un método potencial para la separación de células sanguíneas. Se están explorando otras técnicas de separación de plasma y células sanguíneas basadas en magnetoforesis , electroforesis , curvaturas de microcanales y ondas estacionarias de ultrasonido.
Solicitud
La eritrocitaféresis terapéutica se utiliza comúnmente para extraer glóbulos rojos en pacientes con crisis de células falciformes. Los eritrocitos afectados se extraen mientras que el resto de la sangre se transfunde. Esta separación sanguínea también se utiliza en pacientes con malaria grave. Tras la extracción de las células afectadas, se puede transfundir al paciente una dosis de glóbulos rojos normales.
La eritrocitaféresis también puede utilizarse para donaciones de sangre. El procedimiento se realiza habitualmente mediante la recolección automatizada de glóbulos rojos, que implica la extracción de dos unidades de glóbulos rojos. Esto incluye dos unidades estándar de glóbulos rojos o una unidad de glóbulos rojos y otra de plasma o plaquetas. La ventaja para el donante reside en el uso de agujas más pequeñas y compensación con solución salina, así como en la mayor comodidad para donar (el periodo sin donación tras la aféresis es el doble que el de una sola unidad). La ventaja para los bancos de sangre es la separación en línea en masas de glóbulos rojos estandarizadas, con la consiguiente reducción de pruebas, introducción de datos y personal. Este proceso se conoce comúnmente como «eritrocitaféresis de glóbulos rojos enriquecidos», «eritrocitaféresis de glóbulos rojos dobles» o «aféresis de glóbulos rojos dobles». [ 1 ]
Referencias
- ↑ Aféresis de glóbulos rojos doble
- Kim HC, Dugan NP, Silber JH, Martin MB, Schwartz E, Ohene-Frempong K, Cohen AR. Terapia de eritrocitaféresis para reducir la sobrecarga de hierro en pacientes con enfermedad de células falciformes sometidos a transfusiones crónicas. Blood. Vol. 83, 1994. pp. 1136–1142.
- Anderson EP, Leu PW, Martin KM, Narain R, Pruitt BL. Microchip accionado por capilaridad y presión para la separación y el análisis de sangre. Microsensores y sistemas biomédicos y químicos.
- Diehl A, Frey G. Optimización de un proceso de separación de sangre basado en simulación. Actas de la Conferencia Internacional de Simulación del IEE. 1998. págs. 19–26.
- Ullrich H, Fischen R, Grosse R, Kordes U, Schubert C, Altstadt B, Andreu G. Eritrocitaféresis: ¡No olvide una terapia útil! Medicina Transfusional y Hemoterapia. Vol. 35, 2007. págs. 25–30.
Enlaces externos
- Sociedad Americana de Aféresis
- Donación de sangre