Red esofágica

Las membranas esofágicas son membranas delgadas que se encuentran en cualquier punto del esófago . ^{[ 1 ]}

Sus principales síntomas son dolor y dificultad para tragar ( disfagia ). ^{[ 2 ]}

Las membranas esofágicas son finas membranas de 2 a 3 mm (0,08 a 0,12 pulgadas) de tejido esofágico normal, compuestas por mucosa y submucosa, que pueden protruir u obstruir parcialmente el esófago. Pueden ser congénitas o adquiridas. Las membranas congénitas suelen aparecer en el tercio medio e inferior del esófago y tienden a ser circunferenciales, con un orificio central o excéntrico. Las membranas adquiridas son mucho más frecuentes que las congénitas y suelen aparecer en la zona cervical (postcricoidea).  

Los síntomas clínicos de esta afección son disfagia selectiva (prefiere los sólidos a los líquidos) , dolor torácico, reflujo nasofaríngeo, aspiración , perforación e impactación de alimentos (estos dos últimos son muy raros).

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  Estenosis esofágica en forma de membrana en la radiografía lateral del examen de deglución con bario.
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  Telaraña con el fenómeno del chorro. Punta de flecha en la abertura incompleta del esfínter esofágico superior.
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  Estenosis esofágica en forma de membrana en la radiografía con contraste de bario, vista frontal.

Se observan principalmente en el síndrome de Plummer-Vinson , ^{[ 3 ]} que se asocia con anemia crónica por deficiencia de hierro . Los estudios han encontrado que uno de cada 10 pacientes con síndrome de Plummer-Vinson eventualmente desarrollará carcinoma de células escamosas del esófago, ^{[ 4 ]} pero no está claro si las membranas esofágicas en sí mismas son un factor de riesgo.

Las membranas esofágicas se asocian con enfermedades ampollosas (como la epidermólisis ampollosa , el pénfigo y el penfigoide ampolloso ), con la enfermedad de injerto contra huésped que afecta al esófago y con la enfermedad celíaca . ^{[ 5 ]}

Las membranas esofágicas son más frecuentes en personas de raza blanca y en mujeres (con una proporción de 2:1). La literatura describe la relación entre estas membranas y el síndrome de Plummer-Vinson, trastornos dermatológicos ampollosos, la placa de obstrucción esofágica, la enfermedad de injerto contra huésped y la enfermedad celíaca . Los mecanismos postulados son la anemia siderópena (mecanismo desconocido) o alguna interferencia del sistema inmunitario. Las membranas esofágicas pueden romperse durante una endoscopia digestiva alta.

La prueba diagnóstica de elección es la radiografía con contraste de bario.

Las membranas y anillos esofágicos pueden tratarse mediante dilatación endoscópica.