Hispanopedia WikiLos senos etmoidales o celdillas etmoidales del hueso etmoides son uno de los cuatro pares de senos paranasales . [ 1 ] A diferencia de los otros tres pares de senos paranasales que constan de una o dos cavidades grandes, los senos etmoidales comprenden varias cavidades pequeñas llenas de aire ("celdillas"). [ 2 ] Las celdillas se encuentran dentro de la masa lateral (laberinto) de cada hueso etmoides y son variables tanto en tamaño como en número. [ 1 ] Las celdillas se agrupan en grupos anterior, medio y posterior; los grupos difieren en sus modalidades de drenaje, [ 2 ] aunque todos drenan finalmente en el meato nasal superior o medio [ 3 ] de la pared lateral de la cavidad nasal.
Estructura
Las celdillas etmoidales consisten en numerosas cavidades de paredes delgadas en el laberinto etmoidal [ 4 ] que representan invaginaciones de la membrana mucosa de la pared nasal en el hueso etmoides. [ 3 ] Se sitúan entre las partes superiores de las cavidades nasales y las órbitas , y están separadas de estas cavidades por finas láminas óseas. [ 4 ]
En el adulto, hay entre 5 y 15 celdillas aéreas en cada hueso etmoides, con un volumen combinado de 2 a 3 ml. [ 5 ]
Desarrollo
Las celdillas etmoidales (senos) y los senos maxilares están presentes al nacer. [ 6 ] Al nacer, hay 3-4 celdillas aéreas, y el número aumenta a 5-15 en la edad adulta. [ 5 ]
Drenaje
- Las celdillas etmoidales anteriores drenan (directa o indirectamente [ 3 ] ) en el meato nasal medio a través del infundíbulo etmoidal . [ 4 ] [ 3 ] [ 5 ]
- Las celdillas etmoidales medias drenan directamente en el meato nasal medio . [ 3 ]
- Las celdillas etmoidales posteriores drenan directamente en el meato nasal superior [ 3 ] [ 5 ] en el receso esfenoetmoidal ; [ 5 ] a veces, una o más se abren en el seno esfenoidal . [ 4 ]
Laminillas
El laberinto etmoidal está dividido por múltiples láminas paralelas orientadas oblicuamente. La primera lámina es equivalente a la apófisis unciforme del hueso etmoides , la segunda corresponde a la bulla etmoidal , la tercera es la lámina basal y la cuarta es equivalente al cornete nasal superior . [ 5 ]
Las celdillas etmoidales anterior y posterior están separadas por la lámina basal [ 7 ] [ 5 ] (también conocida como lámina fundamental ). [ 5 ] Es una de las divisiones óseas del hueso etmoides y se encuentra mayormente dentro del laberinto etmoidal . La lámina basal es continua medialmente con el cornete nasal medio óseo . [ 7 ] Anteriormente, se inserta verticalmente en la cresta etmoidal ; la parte media se inserta oblicuamente en la lámina orbitaria del hueso etmoides (lámina papirácea) mientras que la parte posterior se inserta horizontalmente en la lámina orbitaria. [ 5 ]
Inervación
Las celdillas etmoidales reciben inervación sensorial del nervio etmoidal anterior y posterior (que en última instancia derivan de la rama oftálmica (NC V 1 ) del nervio trigémino (NC V) ), [ 3 ] y de las ramas orbitarias del ganglio pterigopalatino , que transportan las fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares para la secreción de moco del nervio facial .
células de Haller
Las celdillas de Haller son celdillas aéreas situadas debajo de la bulla etmoidal a lo largo del techo del seno maxilar y la porción más inferior de la lámina papirácea , incluyendo celdillas aéreas ubicadas dentro del infundíbulo etmoidal . [ 8 ] Estas pueden originarse en los senos etmoidales anteriores o posteriores.
células de Onodi
También conocida como celda de Onodi, una celda de Onodi es una celda de Onodi posterior que se encuentra superolateral al seno esfenoidal , extendiéndose a menudo hacia la apófisis clinoides anterior . [ 9 ] Las celdas de Onodi son clínicamente significativas porque se encuentran muy cerca del nervio óptico y la arteria carótida interna , por lo que los cirujanos deben tener en cuenta su existencia al realizar cirugías en el seno esfenoidal para no dañar estas estructuras importantes.
Una celda aérea de Onodi central es una variación en la que una celda etmoidal posterior se encuentra superior al seno esfenoidal en una posición de línea media con al menos una protuberancia del canal óptico. [ 10 ]
Importancia clínica
La etmoiditis aguda en la infancia y el carcinoma etmoidal pueden extenderse superiormente causando meningitis y fuga de líquido cefalorraquídeo o pueden extenderse lateralmente hacia la órbita causando proptosis y diplopía . [ 11 ]
Imágenes adicionales
Seno etmoidal. Celdillas etmoidales. Disección profunda. Vista superior.
Cáncer del seno etmoidal que se ha extendido a los ganglios linfáticos.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 154 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- 1 2 Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, página 64
- 1 2 Morton, David A. (2019). The Big Picture: Gross Anatomy . K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2.ª ed.). Nueva York. pág. 246. ISBN 978-1-259-86264-9OCLC 1044772257
{{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace ) - 1 2 3 4 5 6 7 Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial (6.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pág. 968. ISBN 978-1496347213.
- 1 2 3 4 Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Anniko, Springer, 2010, página 188
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cappello, Zachary J.; Minutello, Katrina; Dublin, Arthur B. (2023), "Anatomía, cabeza y cuello, nariz y senos paranasales" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29763001 , consultado el 4 de julio de 2023
- ↑ Moore, KL et al (2014). Anatomía con orientación clínica. Baltimore: Page 960
- 1 2 Hechl, Peter S.; Setliff, Reuben C.; Tschabitscher, Manfred (1997). "El hueso etmoides y el cornete medio". Anatomía endoscópica de los senos paranasales . Springer Vienna. págs. 9–28 . doi : 10.1007/978-3-7091-6536-2_2 . ISBN 978-3-7091-7345-9.
- ↑ Raina, A; Guledgud, MV; Patil, K (mayo de 2012). "Celdas etmoidales infraorbitarias (de Haller): un estudio radiográfico panorámico" . Radiología Dentomaxilofacial . 41 (4): 305– 308. doi : 10.1259/dmfr/22999207 . ISSN 0250-832X . PMC 3728998. PMID 22241882 .
- ↑ Srinivas, CV; Kauser, Safina (octubre de 2022). "Anatomía y variaciones de las células de Onodi y Haller: un análisis clínico y de HRCT en la enfermedad sinonasal y la poliposis" . Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery . 74 (Supl . 2): 1683–1689 . doi : 10.1007/s12070-021-02828-x . ISSN 2231-3796 . PMC 9702225. PMID 36452524 .
- ↑ Cherla, Deepa V.; Tomovic, Senja; Liu, James K.; Eloy, Jean Anderson (2013). "La célula central de Onodi: una variación anatómica previamente no descrita" . Allergy & Rhinology . 4 (1): e49– e51. doi : 10.2500/ar.2013.4.0047 . ISSN 2152-6575 . PMC 3679569. PMID 23772328 .
- ↑ Anatomía humana, Jacobs, Elsevier, 2008, página 210
Enlaces externos
- Figura anatómica: 33:04-07 en Anatomía Humana en Línea, Centro Médico SUNY Downstate
- Fotografía anatómica: 33:st-0711 en el Centro Médico SUNY Downstate.
- Huesos de la cabeza y el cuello
- Rinología
- Otorrinolaringología
- Cirugía de senos paranasales
