Hispanopedia WikiLos senos etmoidales o celdas aéreas etmoidales del hueso etmoides son uno de los cuatro pares de senos paranasales . [1] A diferencia de los otros tres pares de senos paranasales que consisten en una o dos cavidades grandes, los senos etmoidales implican una serie de pequeñas cavidades llenas de aire ("celdas aéreas"). [2] Las celdas están ubicadas dentro de la masa lateral (laberinto) de cada hueso etmoides y son variables tanto en tamaño como en número. [1] Las celdas se agrupan en grupos anterior, medio y posterior; los grupos difieren en sus modalidades de drenaje, [2] aunque todos drenan en última instancia en el meato nasal superior o medio [3] de la pared lateral de la cavidad nasal.
Estructura
Las celdillas aéreas etmoidales consisten en numerosas cavidades de paredes delgadas en el laberinto etmoidal [4] que representan invaginaciones de la membrana mucosa de la pared nasal en el hueso etmoides. [3] Están situadas entre las partes superiores de las cavidades nasales y las órbitas , y están separadas de estas cavidades por delgadas láminas óseas. [4]
En el adulto, hay entre 5 y 15 celdas de aire en cada hueso etmoides, con un volumen combinado de 2 a 3 ml. [5]
Desarrollo
Las celdas etmoidales (senos) y los senos maxilares están presentes al nacer. [6] Al nacer, hay 3 o 4 celdas aéreas presentes, y el número aumenta a 5 o 15 en la edad adulta. [5]
Drenaje
- Las celdas etmoidales anteriores drenan (directa o indirectamente [3] ) hacia el meato nasal medio a través del infundíbulo etmoidal . [4] [3] [5]
- Las células etmoidales medias drenan directamente en el meato nasal medio . [3]
- Las celdas etmoidales posteriores drenan directamente en el meato nasal superior [3] [5] en el receso esfenoetmoidal ; [5] a veces, una o más se abren hacia el seno esfenoidal . [4]
Láminas
El laberinto etmoidal está dividido por múltiples láminas paralelas y orientadas oblicuamente. La primera lámina equivale al proceso uncinado del hueso etmoidal , la segunda corresponde a la bulla etmoidal , la tercera es la lámina basal y la cuarta equivale al cornete nasal superior . [5]
Las células etmoidales anterior y posterior están separadas por la lámina basal [7] [5] (también conocida como lámina fundamental ). [5] Es una de las divisiones óseas del hueso etmoides y está contenida principalmente dentro del laberinto etmoidal . La lámina basal es continua medialmente con la corneta nasal media ósea . [7] Anteriormente, se inserta verticalmente en la cresta etmoidal; la parte media se une oblicuamente a la lámina orbitaria del hueso etmoides (lámina papirícea) mientras que la parte posterior se une a la lámina orbitaria horizontalmente. [5]
Inervación
Las celdillas etmoidales reciben inervación sensorial del nervio etmoidal anterior y posterior (que en última instancia se derivan de la rama oftálmica (CN V 1 ) del nervio trigémino (CN V) ), [3] y las ramas orbitales del ganglio pterigopalatino , que llevan las fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares para la secreción mucosa del nervio facial . [ aclaración necesaria ] [ cita necesaria ]
Células de Haller
Las células de Haller son células aéreas situadas debajo de la bulla etmoidal a lo largo del techo del seno maxilar y la porción más inferior de la lámina papirácea , incluidas las células aéreas ubicadas dentro del infundíbulo etmoidal . [8] Estas pueden surgir de los senos etmoidales anteriores o posteriores. [ cita requerida ]
Células de Onodi
También conocida como celda aérea esfenoetmoidal, una celda de Onodi es una celda aérea etmoidal posterior que se encuentra superolateral al seno esfenoidal , a menudo extendiéndose hacia el proceso clinoides anterior . [9] Las celdas de Onodi son clínicamente significativas porque se encuentran muy cerca del nervio óptico y la arteria carótida interna , por lo que los cirujanos deben ser conscientes de su existencia al realizar una cirugía en el seno esfenoidal para no dañar estas importantes estructuras.
Una celda aérea central de Onodi es una variación en la que una celda etmoidal posterior se encuentra superior al seno esfenoidal en una posición de línea media con al menos una protuberancia del canal óptico. [10]
Importancia clínica
La etmoiditis aguda en la infancia y el carcinoma etmoidal pueden propagarse hacia arriba y causar meningitis y pérdida de líquido cefalorraquídeo, o pueden propagarse lateralmente hacia la órbita y causar proptosis y diplopía . [11]
Imágenes adicionales
-
Seno etmoidal. Celdas aéreas etmoidales. Disección profunda. Vista superior. -
Cáncer del seno etmoidal que se ha propagado a los ganglios linfáticos.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 154 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ ab Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, página 64
- ^ ab Morton, David A. (2019). El panorama general: anatomía macroscópica. K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2.ª ed.). Nueva York. pág. 246. ISBN 978-1-259-86264-9.OCLC 1044772257 .
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) - ^ abcdefg Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial (6.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pág. 968. ISBN 978-1496347213.
- ^ abcd Otorrinolaringología, Cirugía de cabeza y cuello, Anniko, Springer, 2010, página 188
- ^ abcdefghi Cappello, Zachary J.; Minutello, Katrina; Dublin, Arthur B. (2023), "Anatomía, cabeza y cuello, nariz y senos paranasales", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29763001 , consultado el 4 de julio de 2023
- ^ Moore, KL et al (2014). Anatomía con orientación clínica. Baltimore: página 960
- ^ ab Hechl, Peter S.; Setliff, Reuben C.; Tschabitscher, Manfred (1997). "El hueso etmoides y el cornete medio". Anatomía endoscópica de los senos paranasales . Springer Vienna. págs. 9–28. doi :10.1007/978-3-7091-6536-2_2. ISBN 978-3-7091-7345-9.
- ^ Raina, A; Guledgud, MV; Patil, K (mayo de 2012). "Células etmoidales infraorbitales (de Haller): un estudio radiográfico panorámico". Radiología dentomaxilofacial . 41 (4): 305–308. doi :10.1259/dmfr/22999207. ISSN 0250-832X. PMC 3728998 . PMID 22241882.
- ^ Srinivas, CV; Kauser, Safina (octubre de 2022). "Anatomía y variaciones de las células de Onodi y las células de Haller: un análisis clínico de TCAR en la enfermedad nasosinusal y la poliposis". Revista india de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 74 (Supl. 2): 1683–1689. doi :10.1007/s12070-021-02828-x. ISSN 2231-3796. PMC 9702225. PMID 36452524 .
- ^ Cherla, Deepa V.; Tomovic, Senja; Liu, James K.; Eloy, Jean Anderson (2013). "La célula central de Onodi: una variación anatómica no descrita previamente". Allergy & Rhinology . 4 (1): e49–e51. doi :10.2500/ar.2013.4.0047. ISSN 2152-6575. PMC 3679569 . PMID 23772328.
- ^ Anatomía humana, Jacobs, Elsevier, 2008, página 210
Enlaces externos
- Figura de anatomía: 33:04-07 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Fotografía anatómica: 33:st-0711 en el Centro Médico SUNY Downstate
