Articulo de referencia

Recuerdo eufórico

El recuerdo eufórico es un sesgo cognitivo que describe la tendencia de las personas a recordar experiencias pasadas de forma positiva, pasando por alto las experiencias negativ...

El recuerdo eufórico es un sesgo cognitivo que describe la tendencia de las personas a recordar experiencias pasadas de forma positiva, pasando por alto las experiencias negativas asociadas con algún evento. El recuerdo eufórico se ha citado principalmente como un factor en la dependencia de sustancias . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Los individuos pueden obsesionarse con recrear los placeres recordados del pasado, [ 5 ] donde la expectativa positiva de resultados da como resultado la creencia de que el consumo de sustancias puede proporcionar un alivio inmediato. [ 6 ]

En el contexto de la dependencia de sustancias, el recuerdo eufórico suele surgir como un factor perturbador en la recuperación de la adicción. Se argumenta que el inicio de la recuperación es consecuencia directa de la pérdida de placer en la vida del adicto, lo que constituye una forma de « insensibilidad psíquica ». [ 7 ] Sin embargo, se ha sugerido que el recuerdo eufórico tiene la capacidad de contrarrestar la «insensibilidad» experimentada durante la recuperación, provocando así posibles recaídas en la adicción. [ 7 ]

Marco teórico

El marco teórico del recuerdo eufórico se basa en la teoría de la expectativa del modelo cognitivo-conductual de la adicción, que explica cómo nuestras creencias sobre las expectativas del consumo de drogas influyen en los impactos cognitivos, sociales y conductuales. [ 8 ] Según el modelo, estas creencias pueden ser positivas o negativas y están relacionadas con la sustancia específica que se consume. [ 8 ] El recuerdo eufórico es una distorsión cognitiva que surge cuando un individuo tiene expectativas positivas, donde los recuerdos evocados durante el consumo de drogas son solo placenteros y sin problemas, y los individuos enfrentan la negación sobre la verdadera naturaleza de su situación; este es un síntoma común del abuso de sustancias. [ 6 ] [ 9 ]

Mecanismos y motivaciones

Se propone que el recuerdo eufórico proviene de mecanismos de aprendizaje asociativo, donde el consumo de sustancias funciona como un reforzador positivo, induciendo un estado de euforia. [ 10 ] El proceso de condicionamiento operante vincula el consumo de drogas con expectativas positivas, lo que resulta en un refuerzo positivo. [ 10 ] En consecuencia, durante el recuerdo eufórico , los individuos se ven impulsados ​​por el deseo de placer y excitación, impulsados ​​por los efectos eufóricos del consumo de sustancias que pueden alterar la percepción de la memoria. [ 11 ] Esta distorsión ocurre porque los individuos a menudo se basan en sus recuerdos más vívidos o en el conocimiento sobre resultados típicos; en consecuencia, el recuerdo del consumo de sustancias tiende a ser sesgado y selectivo, lo que contribuye al recuerdo eufórico . [ 11 ] Como resultado, existe una fuerte compulsión para que los individuos anhelen drogas, ya que se asocian con sentimientos de felicidad y recuerdos positivos. [ 6 ]

Diagrama que explica el proceso de condicionamiento operante.

Como se indicó , el recuerdo eufórico se desarrolla como producto de un proceso de condicionamiento. Este proceso opera a través de mecanismos de aprendizaje estímulo-recompensa y estímulo-acción, en los que contextos particulares se vinculan con respuestas específicas. Por ejemplo, las señales relacionadas con las drogas pueden evocar un deseo por la recompensa eufórica asociada con el consumo de drogas. [ 12 ] El desarrollo del recuerdo eufórico comienza durante el consumo temprano y altamente gratificante de drogas. Varias señales externas e internas se asocian con experiencias positivas con drogas y "fantasías" que no ocurrieron pero fueron imaginadas en base al contexto de la experiencia. [ 4 ] [ 13 ] Esto ocurre porque la memoria juega un papel crítico en la formación de asociaciones entre las recompensas intrínsecas de las drogas por experiencias positivas y otras recompensas coincidentes, como la sociabilidad y la confianza. [ 4 ] Estas recompensas coincidentes se conocen como "fantasías", que abarcan recuerdos positivos de experiencias previas y fantasías episódicas sobre experiencias futuras. [ 13 ] Como resultado, con el uso prolongado de drogas, se produce una recuperación combinada de eventos esperados y reales relacionados con el consumo de sustancias, lo que lleva a un recuerdo eufórico . [ 4 ]

Tratamiento potencial

Intervenciones cognitivo-conductuales

Las intervenciones cognitivo-conductuales se basan en el modelo cognitivo que postula que las emociones y conductas de las personas son resultado directo de cómo perciben los eventos externos e internos. Estas intervenciones se utilizan comúnmente en el tratamiento de adicciones, donde se emplean técnicas estructuradas para facilitar la identificación de patrones de pensamiento negativos asociados con el recuerdo eufórico [ 14 ] . Entre estas intervenciones, la reestructuración cognitiva, en particular, puede ser útil para superar el recuerdo eufórico, ya que se utiliza a menudo cuando las suposiciones o expectativas son falsas o irracionales. Esto implica que las personas examinen críticamente y modifiquen sus percepciones de experiencias previas con el consumo de sustancias; modificar las percepciones positivas para que sean más realistas mediante evidencia racional puede ayudar a prevenir el recuerdo eufórico cuando las personas entran en contacto con posibles desencadenantes [ 15 , 16 ] . Por lo tanto, la reestructuración cognitiva ayuda a las personas a reconocer sus "pensamientos automáticos" que a menudo surgen sin conciencia ni razonamiento. Este reconocimiento permite que la intervención clínica se centre en los procesos de pensamiento subyacentes que conducen al recuerdo eufórico , en lugar de simplemente abordar las consecuencias derivadas del mismo. [ 16 ] [ 17 ]

Aunque la reestructuración cognitiva puede ayudar significativamente a la recuperación, existen posibles inconvenientes. Por ejemplo, la reestructuración cognitiva puede requerir un alto nivel de funcionamiento cognitivo y autoconciencia, lo que podría ser un desafío para las personas con déficits cognitivos o con una conciencia limitada de sus conductas adictivas. [ 13 ] [ 18 ] Además, aunque la reestructuración cognitiva puede ayudar a modificar las percepciones de experiencias pasadas de consumo de sustancias, puede que no aborde completamente los problemas psicológicos subyacentes o los traumas que impulsan el deseo de recordar experiencias eufóricas . [ 14 ] Por lo tanto, aunque las intervenciones cognitivo-conductuales tienen sus beneficios, pueden necesitar complementarse con otros enfoques terapéuticos, como la atención plena, para proporcionar un tratamiento integral e individualizado para el recuerdo eufórico dentro de los programas de recuperación de adicciones.

Consciencia

Las intervenciones basadas en la atención plena, incluyendo la meditación de atención plena y la terapia de aceptación y compromiso (ACT) , ofrecen a las personas un enfoque integral para manejar eficazmente el recuerdo eufórico y los antojos asociados. Basadas en los principios de la atención plena, estas intervenciones enfatizan el cultivo de la conciencia del momento presente y el fomento de la aceptación sin juicios de las experiencias internas, incluyendo los pensamientos y emociones relacionados con los antojos. [ 19 ] Por ejemplo, a través de ACT, las personas aprenden a observar sus antojos durante el recuerdo eufórico con compasión, en lugar de intentar suprimirlos o reaccionar impulsivamente participando en el consumo de sustancias. [ 20 ] Al adoptar una postura de atención plena hacia sus antojos, las personas pueden desvincularse de patrones automáticos de comportamiento y pensamiento, obteniendo así una mayor flexibilidad cognitiva y habilidades de regulación emocional. [ 19 ] Esta mayor capacidad de autorregulación permite a las personas responder al recuerdo eufórico de una manera más adaptativa, sin sucumbir al impulso de participar en el consumo de sustancias o comportamientos adictivos.

Aunque las intervenciones basadas en la atención plena son eficaces para tratar los efectos del recuerdo eufórico , pueden requerir una inversión de tiempo significativa y práctica regular para obtener beneficios notables. [ 21 ] Esto podría suponer un reto para las personas con poca motivación o adherencia al tratamiento. Además, aunque la atención plena fomenta la aceptación sin prejuicios de las experiencias internas, incluidos los pensamientos y emociones relacionados con el deseo derivados del recuerdo eufórico , a algunas personas les puede resultar difícil adoptarla, sobre todo si tienen patrones profundamente arraigados de autocrítica o resistencia a aceptar sentimientos incómodos. [ 18 ] De forma similar a las intervenciones cognitivo-conductuales, la atención plena debe utilizarse junto con otras intervenciones terapéuticas para obtener los mejores resultados.

Referencias

  1. Perkinson, Robert R. (2012). Asesoramiento sobre dependencia química: una guía práctica (4.ª  ed.). Thousand Oaks, California: Sage Publications. págs. 107–108 . ISBN  978-1-4129-7921-4OCLC 730254011 
  2. Keane, Helen (2002). ¿Qué tiene de malo la adicción? Carlton South, Victoria: Melbourne University Press. pág. 78. ISBN  978-0-522-84991-2.
  3. Washton, Arnold M.; Zweben, Joan Ellen (2009). Adicción a la cocaína y la metanfetamina: tratamiento, recuperación y prevención de recaídas . Nueva York: WW Norton. pág. 170. ISBN  978-0-393-70302-3.
  4. 1 2 3 4 Bornstein, Aaron M.; Pickard, Hanna (mayo de 2020) ."En busca del primer subidón": muestreo de memoria en la elección de drogas" . Neuropsychopharmacology . 45 ( 6): 907– 915. doi : 10.1038/s41386-019-0594-2 . ISSN 1740-634X . PMC 7162911. PMID 31896119 .   
  5. Daley, Dennis C., ed. (1988). Recaída: perspectivas conceptuales, de investigación y clínicas . Nueva York, NY: Haworth Press. pp. 153–171 . ISBN  978-0-86656-919-4.
  6. 1 2 3 Gorski, Terrence T. (1997). Passages Through Recovery : An Action Plan for Preventing Relapse . Hazelden. pp. 33–35 . ISBN   978-1-59285-805-7.
  7. 1 2 Brown, Nancy K. (2000-09-01). "Clinical Judgments of High-Risk Behavior During Recovery". Journal of Psychoactive Drugs . 32 (3): 299– 304. doi : 10.1080/02791072.2000.10400453 . ISSN 0279-1072 . PMID 11061681 .  
  8. 1 2 Neighbors, Clayton; Tomkins, Mary M; Lembo Riggs, Jordanna; Angosta, Joanne; Weinstein, Andrew P (diciembre de 2019). " Factores cognitivos y adicción" . Current Opinion in Psychology . 30 : 128–133 . doi : 10.1016/j.copsyc.2019.05.004 . ISSN 2352-250X . PMC 6888989. PMID 31310894 .   
  9. Donovan, Bruce E. (1990). "Dependencia química, negación y estilo de vida académico" . Academe . 76 (1): 20– 24. doi : 10.2307/40249659 . ISSN 0190-2946 . JSTOR 40249659 .  
  10. 1 2 Wanigaratne, Shamil (diciembre de 2006). "Psicología de la adicción". Psychiatry . 5 (12): 455– 460. doi : 10.1053/j.mppsy.2006.09.007 . ISSN 1476-1793 . 
  11. 1 2 Hammersley, Richard (marzo de 1994). "Un resumen de los fenómenos de la memoria para la investigación de la adicción". Addiction . 89 (3): 283– 293. doi : 10.1111/j.1360-0443.1994.tb00890.x . ISSN 0965-2140 . PMID 8173494 .  
  12. Hyman, Steven E.; Malenka, Robert C.; Nestler, Eric J. (2006-07-21). "MECANISMOS NEURONALES DE LA ADICCIÓN: El papel del aprendizaje y la memoria relacionados con la recompensa" . Annual Review of Neuroscience . 29 (1): 565– 598. doi : 10.1146/annurev.neuro.29.051605.113009 . ISSN 0147-006X . PMID 16776597 .  
  13. 1 2 3 Milivojevic, Dragan; Milovanovic, Srdjan D.; Jovanovic, Minja; Svrakic, Dragan M.; Svrakic, Nenad M.; Svrakic, Slobodan M.; Cloninger, C. Robert (septiembre de 2012). "El temperamento y el carácter modifican el riesgo de adicción a las drogas e influyen en la elección de drogas". The American Journal on Addictions . 21 (5): 462– 467. doi : 10.1111/j.1521-0391.2012.00251.x . ISSN 1055-0496 . PMID 22882397 .  
  14. 1 2 Marlatt, G. Alan; Donovan, Dennis M.; Marlatt, Gordon Alan, eds. (2008). Prevención de recaídas: estrategias de mantenimiento en el tratamiento de conductas adictivas (2.ª ed., edición de bolsillo ). Nueva York Londres: Guilford. ISBN  978-1-59385-641-0.
  15. Ellis, Albert (1962). Razón y emoción en psicoterapia .
  16. 1 2 Steigerwald, Fran; Stone, David (junio de 1999). "Reestructuración cognitiva y el programa de 12 pasos de Alcohólicos Anónimos". Journal of Substance Abuse Treatment . 16 (4): 321– 327. doi : 10.1016/s0740-5472(98)00052-x . ISSN 0740-5472 . PMID 10349605 .  
  17. Beck, Aaron T. (1979). Terapia cognitiva y trastornos emocionales . Penguin.
  18. 1 2 Beck, Judith S. (2021). Terapia cognitivo-conductual: fundamentos y más allá (Tercera ed.). Nueva York: The Guilford Press. ISBN  978-1-4625-4419-6.
  19. 1 2 Garland, Eric L.; Froeliger, Brett; Howard, Matthew O. (2014). "El entrenamiento en atención plena se dirige a los mecanismos neurocognitivos de la adicción en la interfaz atención-evaluación-emoción" . Frontiers in Psychiatry . 4 : 173. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00173 . ISSN 1664-0640 . PMC 3887509. PMID 24454293 .   
  20. Lee, Eric B.; An, Woolee; Levin, Michael E.; Twohig, Michael P. (2015-10-01). "Un metaanálisis inicial de la terapia de aceptación y compromiso para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias". Drug and Alcohol Dependence . 155 : 1–7 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.08.004 . ISSN 0376-8716 . PMID 26298552 .  
  21. Van Dam, Nicholas T.; van Vugt, Marieke K.; Vago, David R.; Schmalzl, Laura; Saron, Clifford D.; Olendzki, Andrew; Meissner, Ted; Lazar, Sara W.; Kerr, Catherine E.; Gorchov, Jolie; Fox, Kieran CR; Field, Brent A.; Britton, Willoughby B.; Brefczynski-Lewis, Julie A.; Meyer, David E. (enero de 2018). "Cuidado con la exageración: una evaluación crítica y una agenda prescriptiva para la investigación sobre la atención plena y la meditación" . Perspectives on Psychological Science . 13 (1): 36– 61. doi : 10.1177/1745691617709589 . ISSN 1745-6916 . PMC 5758421 . PMID 29016274 .   

Véase también