EuroSCORE

EuroSCORE (Sistema Europeo de Evaluación del Riesgo Quirúrgico Cardíaco) es un modelo de riesgo que permite calcular el riesgo de muerte tras una operación de corazón. El modelo solicita 17 datos sobre el paciente, el estado del corazón y la operación propuesta ^{[ 1 ]} , y utiliza regresión logística para calcular el riesgo de muerte ^{[ 2 ]} . Su uso en línea es gratuito.

Publicado por primera vez en 1999, ^{[ 3 ]} el modelo ha sido adoptado a nivel mundial, convirtiéndose en el índice de riesgo más utilizado para la cirugía cardíaca , ^{[ 4 ]} y se cree que su uso contribuyó sustancialmente a la mejora en los resultados de la cirugía cardíaca observada a principios del milenio. Los modelos originales están quedando obsoletos, ^{[ 5 ]} y un nuevo modelo, EuroSCORE II, fue anunciado en la reunión de la EACTS en Lisboa en 2011 y publicado en el European Journal of Cardiothoracic Surgery en abril de 2012. La calculadora actualizada está disponible en línea en el sitio web oficial de EuroSCORE.

EuroSCORE II ha mejorado sustancialmente la calibración de los modelos anteriores y, como mínimo, ha mantenido e incluso mejorado su capacidad discriminatoria . Ha sustituido en gran medida a los dos modelos anteriores de EuroSCORE y actualmente es el modelo de riesgo de cirugía cardíaca predominante a nivel mundial.

Los modelos de riesgo se utilizan por dos razones principales. La primera es que un modelo de riesgo como EuroSCORE permite calcular el riesgo de muerte antes de una operación de corazón. Esto es importante, ya que sirve para orientar al médico y al paciente sobre la conveniencia de la operación, ayudando a sopesar los riesgos frente a los beneficios. La segunda es como método de control de calidad. Al calcular el riesgo de muerte esperado para una población de pacientes sometidos a operaciones de corazón, este se puede comparar con el número de muertes reales. Esta comparación puede utilizarse como medida de la calidad del desempeño del hospital, la unidad o el cirujano en cuestión.

La base estadística de EuroSCORE y EuroSCORE II es la regresión logística, un método bien establecido . Los documentos disponibles sobre EuroSCORE proporcionan coeficientes de regresión logística, pero sin ninguna medida de incertidumbre, y los datos brutos a partir de los cuales se realizaron los cálculos no están disponibles al público.

1. Nashef SAM, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R, grupo de estudio EuroSCORE. Sistema europeo para la evaluación del riesgo quirúrgico cardíaco (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg 16 (1999): 9-13

2. Roques F, Nashef SAM, Michel P, Gauducheau E, de Vincentiis C, Baudet E, Cortina J, David M, Faichney A, Gabrielle F, Gams E, Harjula A, Jones MT, Pinna Pintor P, Salamon R, Thulin L. Factores de riesgo y resultados en cirugía cardíaca europea: análisis de la base de datos multinacional EuroSCORE de 19030 pacientes. Cirugía cardiotorácica Eur J; 15 (1999): 816-823

3. Roques F, Michel P, Goldstone A, Nashef SAM. El EuroSCORE logístico. Eur Heart J 2003; 24:881-882

4. Nilsson J MD, Ohlsson M, Thulin L, Höglund P, Nashef SAM, Brandt J. Identificación de factores de riesgo y predicción de mortalidad en cirugía cardíaca mediante redes neuronales artificiales. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 132:12-19

5. Nashef SAM, Roques F, Sharples LD, Nilsson J, Smith C, Goldstone AR, Lockowandt U. EuroSCORE II. Eur J Cardiothorac Surg 41:734-45

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