amenorrea por ejercicio

La amenorrea por ejercicio es una condición médica en la que las mujeres que realizan ejercicio intenso experimentan ausencia de menstruación durante períodos variables. Ocurre debido a una disfunción neuroendocrina y suele ser reversible. ^{[ 1 ]} La amenorrea por ejercicio es un componente de la tríada de la atleta femenina .

La amenorrea inducida por el ejercicio se presenta en el 5-25% de los atletas y en el 1,8% de la población general. La incidencia es mayor en las corredoras de maratón y es más frecuente en mujeres con menor peso y ligeramente más jóvenes. ^{[ 2 ]} También se ha informado de amenorrea por ejercicio en bailarinas de ballet, ciclistas, nadadoras y personas que practican deportes sin carga de peso. ^{[ 1 ]}

Se produce una supresión en la generación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La secreción de GnRH normalmente ocurre de forma pulsátil, cada 60 a 90 minutos. Esto está ausente en la amenorrea inducida por el ejercicio. La función de la GnRH es estimular la secreción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH). Como resultado, la LH y, en cierta medida, la FSH se secretan en bajas cantidades. Estas hormonas son necesarias para la menstruación normal y, si no se secretan en cantidades adecuadas, provocan amenorrea. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

La amenorrea inducida por el ejercicio es un diagnóstico de exclusión. Las niñas que hacen ejercicio a una edad temprana pueden presentar amenorrea primaria . El diagnóstico diferencial incluye exceso de andrógenos, tumores hipofisarios (raros), tumores del tercer ventrículo (raros) u otras afecciones que provocan desnutrición crónica . También se deben realizar estudios de la dieta y densitometría ósea para determinar si existe la tríada de la atleta femenina.

La amenorrea inducida por el ejercicio puede controlarse mediante una dieta rica en calorías y disminuyendo la duración e intensidad del ejercicio durante al menos 12 meses. La amenorrea suele persistir y puede tardar más de 6 meses en remitir. ^{[ 1 ]}