Exoftalmómetro

Un exoftalmómetro es un instrumento que se utiliza para medir el grado de desplazamiento anterior del ojo en el exoftalmos . El dispositivo permite medir la distancia anterior del reborde orbitario lateral a la parte frontal de la córnea. ^{[ 1 ]} Los exoftalmómetros también pueden identificar el enoftalmos (retracción del ojo hacia la órbita), un signo de fractura por estallido o ciertas neoplasias.

Existen varios tipos de exoftalmómetros: los exoftalmómetros de Hertel y Luedde miden la distancia del vértice corneal al nivel del borde orbitario lateral, mientras que los exoftalmómetros de Naugle miden la diferencia relativa entre cada ojo. ^{[ 2 ]}

• Los exoftalmómetros de Hertel miden la distancia desde el borde orbitario lateral hasta el vértice corneal . Si un paciente presenta una fractura orbitaria o se ha sometido a una orbitotomía lateral, el uso del exoftalmómetro de Hertel puede resultar complicado, ya que el borde orbitario lateral sirve como punto de referencia para este instrumento. En estos casos, se debe considerar el uso del exoftalmómetro de Naugle.
• Los exoftalmómetros de Naugle utilizan puntos de fijación ligeramente por encima y por debajo de los rebordes orbitarios superior e inferior (pómulos y frente). Estos miden la diferencia de proptosis entre ambos ojos, a diferencia de la medición absoluta que se obtiene con el método de Hertel.
• Los exoftalmómetros de Luedde se fijan a la pared orbitaria lateral y utilizan una regla transparente para medir la cantidad de protrusión.

El rango normal es de 12 a 21  mm. El límite superior normal para personas de origen africano es un poco más alto, alrededor de 23 a 24  mm. ^{[ 3 ]}

Una diferencia superior a 2  mm entre ambos ojos es significativa.

En niños y adolescentes, las medidas exoftalmométricas medias aumentan con la edad: menores de 4 años (13,2  mm), de 5 a 8 años (14,4  mm), de 9 a 12 años (15,2  mm) y de 13 a 17 años (16,2  mm). ^{[ 4 ]}

La longitud axial del ojo afecta la lectura del exoftalmómetro. La pseudoproptosis puede observarse en la miopía severa . ^{[ 5 ]}