agente mucoactivo

Los agentes mucoactivos son una clase de fármacos que incluyen expectorantes, mucolíticos, mucorreguladores y mucocinéticos que pueden afectar el volumen, la viscosidad, el transporte y la composición del moco o el esputo . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} Suelen ayudar a eliminar el moco o el esputo de las vías respiratorias superiores e inferiores. Estos medicamentos se utilizan para tratar enfermedades respiratorias complicadas por la hipersecreción o espesamiento del moco. Estos fármacos se pueden clasificar además según su mecanismo de acción . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Los agentes mucoactivos — expectorantes — incluyen mucolíticos, secretolíticos y mucocinéticos (también llamados secretomotores) ^{[ 6 ].}

• Mucolíticos : diluyen (reducen la viscosidad de) el moco ^{[ 5 ]}
• Secretolíticos : aumentan el agua de las vías respiratorias o el volumen de las secreciones de las vías respiratorias ^{[ 5 ].}
• Mucocinética : aumenta el transporte mucociliar (aclaramiento) y la transportabilidad del moco mediante la tos ^{[ 5 ].}
• Mucorreguladores : suprimen los mecanismos subyacentes de la hipersecreción de moco ^{[ 5 ]}

Como alternativa, atacar la afinidad entre las secreciones y las superficies biológicas es otra vía que utilizan los abadhesivos y los tensioactivos .

Cualquiera de estos efectos podría mejorar la limpieza de las vías respiratorias durante la tos.

En general, la capacidad de eliminación se ve dificultada por la adhesión a las superficies (pegajosidad) y por la viscosidad de las secreciones mucosas en los pulmones. A su vez, la viscosidad depende de la concentración de mucoproteína en las secreciones.

Los mucolíticos, secretolíticos y secretomotores son diferentes tipos de medicamentos, pero todos están destinados a favorecer el drenaje de la mucosidad de los pulmones.

Un expectorante (del latín expectorare , expulsar o desterrar) actúa indicándole al cuerpo que aumente la cantidad o la hidratación de las secreciones, lo que resulta en una mayor cantidad de secreciones, pero más claras, y lubrica las vías respiratorias irritadas. ^{[ 7 ]} Un agente mucoactivo, la guaifenesina , tiene propiedades ansiolíticas y miorrelajantes. Se encuentra comúnmente en jarabes para la tos y también en comprimidos de liberación prolongada.

Los mucolíticos pueden disolver la mucosidad espesa y se utilizan habitualmente para aliviar las dificultades respiratorias. Lo hacen rompiendo los enlaces químicos entre las moléculas de la mucosidad. ^{[ 8 ]} Esto, a su vez, puede disminuir la viscosidad al alterar los componentes que contienen mucina .

Los expectorantes aumentan las secreciones bronquiales y los mucolíticos ayudan a fluidificar las secreciones bronquiales espesas. Los expectorantes reducen la viscosidad de las secreciones bronquiales, aumentando así el flujo de moco que se elimina más fácilmente al toser. Los mucolíticos descomponen la estructura química de las moléculas de moco. El moco se vuelve más fluido y se elimina más fácilmente al toser.

• Tioles
  • acetilcisteína
  • mesna
  • fexlamosa (en investigación) ^{[ 9 ] [ 10 ]}
• tioésteres
  • carbocisteína
  • erdosteína
  • mecisteína
• Similar a la bromhexina
  • ambroxol
  • bromhexina
• ADNasa
  • dornasa alfa
• secretolíticos irritantes
  • cloruro de amonio (la FDA no cree que funcione) ^{[ 11 ]}
• Citratos
  • citrato de potasio
  • citrato de sodio (la FDA no cree que funcione) ^{[ 11 ]}
• yoduros
  • yoduro de potasio
• Compuestos o extractos derivados de plantas
  • guaifenesina (no funciona en infecciones de las vías respiratorias superiores) ^{[ 12 ] [ 13 ]}
  • hidrato de terpina (la FDA no cree que funcione) ^{[ 11 ]}
  • bálsamo de tolú (la FDA no cree que funcione) ^{[ 11 ]}
  • Extractos de Justicia adhatoda

• Adams, Michael; Holland, Leland Norman; Bostwick, Paula Manuel (2016). Farmacología para enfermeras: Un enfoque fisiopatológico (5.ª  ed.). Pearson Education. pág.  960. ISBN 978-0134255163.

• Rubin, Bruce K (1 de julio de 2007). "Mucolíticos, expectorantes y medicamentos mucocinéticos" . Respiratory Care . 52 (7): 859– 865. PMID 17594730 . 

• Centro Nacional de Información Biotecnológica