explorador dental

Un explorador n.° 23, también conocido como "sonda en forma de hoz".

Las sondas dentales , también conocidas como exploradores de hoz , son herramientas que forman parte del arsenal odontológico y se utilizan con frecuencia. La sonda está diseñada con una punta afilada en el extremo para mejorar la percepción táctil.

En el pasado, era común que los dentistas usaran la sonda exploradora para sondear los dientes en busca de caries . Algunos profesionales de la odontología han cuestionado esta práctica en el siglo XXI. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Ya no se recomienda el uso de una sonda exploradora afilada para diagnosticar caries en fosas y fisuras, y los clínicos deberían confiar en "una buena observación y una sonda exploradora o sonda roma". La penetración con una sonda exploradora afilada causa cavitación en áreas que se están remineralizando o podrían remineralizarse. Las lesiones dentales desarrollan inicialmente una lesión subsuperficial. Las lesiones tempranas pueden revertirse con un cuidado personal meticuloso del paciente y la aplicación de flúor, siempre que la fina capa superficial permanezca intacta. El uso de una sonda exploradora dental con presión firme para sondear áreas sospechosas puede resultar en la ruptura de la capa superficial que cubre las lesiones tempranas. ^{[ 3 ]} En cambio, argumentan que se debe usar flúor e higiene bucal para remineralizar el esmalte y prevenir su caries. Esto se debe a que, en ocasiones, la caries puede ser difícil de diagnosticar sin una verificación táctil. Además, las radiografías y otros productos diseñados para identificar la caries (como la medición de la fluorescencia mediante láser ) ayudan al odontólogo a realizar un diagnóstico definitivo.

Existen diversos tipos de exploradores, aunque el más común es el explorador n.° 23, también conocido como "gancho de pastor". Otros tipos incluyen el 3CH (también conocido como "cuerno de vaca" o "cola de cerdo") y el explorador n.° 17, que son útiles para las áreas interproximales entre los dientes.

El explorador 11/12

Un explorador tipo 11/12 es un instrumento de evaluación dental de doble extremo con extremos de trabajo simétricos. ^{[ 4 ]} El explorador dental 11/12 debe considerarse el instrumento más importante para el higienista dental en la detección de cálculo subgingival y supragingival. Este instrumento se utiliza con un agarre tipo pluma modificado y una sujeción muy ligera, lo que permite detectar depósitos tanto granulados como adherentes. Aprender a adaptarlo es fundamental para lograr las sensaciones táctiles necesarias para confirmar la eliminación del cálculo.

Características de diseño

La punta está en un ángulo de 90 grados con respecto al vástago inferior ^{[ 4 ].}
El diseño de vástago largo y complejo lo hace igualmente útil al trabajar en dientes anteriores y posteriores con surcos normales o una bolsa periodontal profunda. ^{[ 4 ]}
El diseño de la punta permite aplicar la parte posterior de la misma a la base de la bolsa sin lacerar el epitelio de unión, lo que permite su adaptación a todas las superficies de la boca. ^{[ 5 ]}

Uso: Evaluación de las superficies radiculares en dientes anteriores y posteriores. ^{[ 6 ]}

La evaluación del accidente cerebrovascular

También conocida como exploración, se utiliza para detectar depósitos de sarro e irregularidades en la superficie radicular. Este tipo de exploración requiere un alto grado de precisión para la detección exacta de anomalías invisibles. La sensibilidad táctil es fundamental en esta exploración, ya que se utiliza para detectar irregularidades dentales al sentir la vibración que se transmite desde la punta de la sonda hasta el mango. ^{[ 7 ]}

La siguiente tabla describe la evaluación del accidente cerebrovascular con un explorador: ^{[ 4 ]}

Un error común al usar el explorador 11/12 es sujetar el mango con una fuerza excesiva y tensa, lo que provoca que los dedos se pongan blancos en las articulaciones. Esto anula la sensibilidad táctil necesaria para percibir las irregularidades en las superficies radiculares. Es importante evitar presionar el dedo medio contra el vástago del instrumento, ya que esto reduce la información táctil que llega al dedo. ^{[ 5 ]}

Adaptabilidad

Es fundamental mantener el vástago terminal paralelo al eje longitudinal del diente y utilizar siempre el tercio de la punta del instrumento. Si se adapta correctamente, el "codo" del instrumento estará angulado hacia la parte distal. ^[⁸^]

Para la colocación posterior, el instrumento se inserta subgingivalmente en el ángulo distal del diente y, utilizando pequeños ángulos multidireccionales, se mueve el tercio de la punta en contacto con el diente hacia el espacio interproximal. El instrumento se puede retirar y reinsertar en el ángulo distal, ahora con el tercio de la punta hacia la cara mesial del diente. Utilizando los mismos movimientos multidireccionales con un agarre muy ligero, se sigue el contorno de las caras bucal o lingual del diente hasta el ángulo mesial; allí, con el dedo índice y el pulgar, se introduce el instrumento en el espacio interproximal. ^{[ 8 ]}

exploración subgingival

Sin el uso de nuestra sonda 11/12, solo asumimos que hemos eliminado todo el cálculo subgingival y supragingival. Es imprescindible utilizar múltiples trazos superpuestos para la evaluación subgingival de los depósitos residuales. ^[⁹^]

Pasos para la evaluación subgingival

Fuente: ^{[ 4 ]}

Inserción: Adapte la punta del explorador 1/3 contra la superficie del diente por encima del margen gingival y deslice con cuidado la punta por debajo del margen gingival.
Alcanzar la base del surco: Mantenga siempre la punta en contacto con la superficie de la raíz para evitar laceraciones de la encía. Sabrá que ha llegado a la base del surco cuando el tejido se sienta suave y elástico.
Comience la evaluación con un movimiento en dirección coronal: dirija ligeramente hacia adelante la punta (1/3) del instrumento y utilice un movimiento oblicuo o vertical a lo largo de la superficie radicular.
Controle la longitud del trazo: No retire el explorador del surco.
Divida mentalmente el diente en secciones apical, media y cervical: permita trazos de evaluación de 2-3 mm de longitud.
1. Para un surco gingival sano de menos de 3 mm, los trazos se extenderán desde la base del surco hasta justo debajo del margen gingival. Tenga cuidado de no salirse del surco.
2. Para alcanzar una mayor profundidad del surco, comience la exploración de la raíz en la base de la bolsa. Luego, avance la punta un tercio hasta la sección media de la raíz, seguida de la porción coronal.
Superficies proximales: Para evaluar las superficies proximales mesial y distal, introduzca la punta de la sonda. Estos movimientos deben llegar por debajo del área de contacto, de manera que la superficie proximal se explore en una mitad desde la cara facial/bucal y en la otra mitad desde la cara lingual.

Técnica de dientes anteriores

Los dientes anteriores se evalúan utilizando nuestro posicionamiento en forma de reloj como fundamentos para la correcta adaptación del explorador 11/12. ^[¹⁰^]

Posiciones del reloj para los médicos diestros: ^{[ 10 ]}

Superficies hacia: el clínico debe sentarse en la posición de las 8-9 en punto.
Superficies alejadas: el médico debe sentarse en la posición de las 11 a la 1 en punto.

Posiciones del reloj para los médicos zurdos: ^{[ 10 ]}

Superficies hacia: el clínico debe sentarse en la posición de las 3-4 en punto.
Superficies alejadas: el médico debe sentarse en la posición de las 11 a la 1 en punto.

Referencias

Summit, James B., J. William Robbins y Richard S. Schwartz. «Fundamentos de la odontología operatoria: un enfoque contemporáneo». 2.ª edición. Carol Stream, Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001. ISBN 0-86715-382-2.

↑ George Stookey "EL USO DE UN EXPLORADOR PUEDE LLEVAR A UN DIAGNÓSTICO ERRÓNEO E INTERRUMPIR LA REMINERALIZACIÓN" , The Journal of the American Dental Association , noviembre de 2005, consultado el 17 de noviembre de 2011.
↑ George Stookey "La evolución de la detección de caries", 2003 Archivado el 30-03-2012 en Wayback Machine , Dimensions of Dental Hygiene , consultado el 17 de noviembre de 2011.
↑ Gehrig, Jill (2016). Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. pág. 315. ISBN 978-1-4963-2020-9.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Gehrig, Jill S. (2019). Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada . Rebecca Sroda, Darlene Saccuzzo (Octava edición, edición reimpresa revisada). Filadelfia. pág. 291. ISBN 978-1-9751-1750-4OCLC 1038036350 . {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )
1 2 Darby, Michele (2012). Revisión exhaustiva de higiene dental de Mosby . Michele Leonardi Darby (7.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. pág. 642. ISBN 978-0-323-07963-1OCLC 712765588
↑ Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 288. ISBN 978-1-975117-50-4.
^ Linda D. Boyd, RDH, RD, EdD; Lisa F. Mallonee, MPH, RDH, RD, LD; Charlotte J. Wyche, BSDH, MS; Jane F. Halaris, ASDH, MA (2021). Práctica clínica del higienista dental de Wilkin (13ª ed.). Jones y Bartlett. ISBN 9781496396273.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
1 2 Fundamentos de la instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters and Kluwer. 2019. págs. 300–306 . ISBN 978-1-9751-1750-4.
↑ Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 292. ISBN 978-1-9751-1750-4.
1 2 3 Fundamentos de la instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 293. ISBN 978-1-9751-1750-4.

[1] George Stookey "EL USO DE UN EXPLORADOR PUEDE LLEVAR A UN DIAGNÓSTICO ERRÓNEO E INTERRUMPIR LA REMINERALIZACIÓN" , The Journal of the American Dental Association , noviembre de 2005, consultado el 17 de noviembre de 2011.

[2] George Stookey "La evolución de la detección de caries", 2003 Archivado el 30-03-2012 en Wayback Machine , Dimensions of Dental Hygiene , consultado el 17 de noviembre de 2011.

[3] Gehrig, Jill (2016). Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. pág. 315. ISBN 978-1-4963-2020-9.

[:0-4] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Gehrig, Jill S. (2019). Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada . Rebecca Sroda, Darlene Saccuzzo (Octava edición, edición reimpresa revisada). Filadelfia. pág. 291. ISBN 978-1-9751-1750-4OCLC 1038036350 . {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )

[:2-5] 1 2 Darby, Michele (2012). Revisión exhaustiva de higiene dental de Mosby . Michele Leonardi Darby (7.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. pág. 642. ISBN 978-0-323-07963-1OCLC 712765588

[6] Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 288. ISBN 978-1-975117-50-4.

[7] Linda D. Boyd, RDH, RD, EdD; Lisa F. Mallonee, MPH, RDH, RD, LD; Charlotte J. Wyche, BSDH, MS; Jane F. Halaris, ASDH, MA (2021). Práctica clínica del higienista dental de Wilkin (13ª ed.). Jones y Bartlett. ISBN 9781496396273.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[:3-8] 1 2 Fundamentos de la instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters and Kluwer. 2019. págs. 300–306 . ISBN 978-1-9751-1750-4.

[9] Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 292. ISBN 978-1-9751-1750-4.

[:1-10] 1 2 3 Fundamentos de la instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 293. ISBN 978-1-9751-1750-4.

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