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La tuberculosis extrapulmonar es la tuberculosis (TB) en una ubicación en el cuerpo distinta a los pulmones . Representa una fracción cada vez mayor de casos activos, del 20 al 40% según los informes publicados, [2] y causa otros tipos de TB. [3] [4] Estos se denominan colectivamente "tuberculosis extrapulmonar". [4] La TB extrapulmonar se presenta con mayor frecuencia en personas inmunodeprimidas y niños pequeños. En aquellos con VIH, esto ocurre en más del 50% de los casos. [4] Los sitios notables de infección extrapulmonar incluyen la pleura (en la pleuresía tuberculosa), el sistema nervioso central (en la meningitis tuberculosa ), el sistema linfático (en la escrófula del cuello), el sistema genitourinario (en la tuberculosis urogenital ) y los huesos y las articulaciones (en la enfermedad de Pott de la columna vertebral), entre otros.
La infección de los ganglios linfáticos , conocida como linfadenitis tuberculosa, es la forma extrapulmonar más común de tuberculosis. [4] [5] Puede aparecer una úlcera que se origina en los ganglios linfáticos infectados cercanos y es indolora. Por lo general, se agranda lentamente y tiene un aspecto de "cuero lavado". [6]
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Cuando se propaga a los huesos, se conoce como tuberculosis esquelética, [4] una forma de osteomielitis . [7] La tuberculosis ha estado presente en los humanos desde la antigüedad . [8]
Las infecciones del sistema nervioso central incluyen meningitis tuberculosa, tuberculomas intracraneales y aracnoiditis tuberculosa espinal. [4]
Gastrointestinal
Las infecciones abdominales incluyen la tuberculosis gastrointestinal (que es importante distinguir de la enfermedad de Crohn , ya que la terapia inmunosupresora utilizada para esta última puede provocar diseminación), la peritonitis tuberculosa y la tuberculosis genitourinaria. [4]
Una forma de tuberculosis potencialmente más grave y extendida se denomina "tuberculosis diseminada", también conocida como tuberculosis miliar . [9] La tuberculosis miliar representa actualmente alrededor del 10% de los casos extrapulmonares. [10]
Derrame pleural
Esta enfermedad es una de las formas más comunes de tuberculosis extrapulmonar. Se presenta durante las fases agudas de la enfermedad, con fiebre, tos y dolor al respirar (pleuresía). El líquido pleural suele contener principalmente linfocitos y la bacteria Mycobacterium . El estándar de oro para el diagnóstico es la detección de Mycobacterium en el líquido pleural. Otras pruebas diagnósticas incluyen la detección de adenosina deaminasa (por encima de 40 U/L) e interferón gamma en el líquido pleural. [11]
Referencias
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