Periorbital puffiness

Periorbital puffiness, also known as puffy eyes, or swelling around the eyes, is the appearance of swelling in the tissues around the eyes, called the orbits. It is almost exclusively caused by fluid buildup around the eyes, or periorbital edema. Minor puffiness usually detectable below the eyes only is often called eye bags. Such transient puffiness is distinct from the age related and gradual increase in the size of the fat pad lying below the lower eyelids (suborbicularis oculi fat) which can also be colloquially referred to as eye bags.^[1] Puffiness under the lower eyelid to upper cheeks are referred to as festoons or Malar mounds.^[2]

While some degree of puffiness may be normal for a given individual, factors such as age and fatigue may make the swelling more prominent. The periorbital tissues are most noticeably swollen immediately after waking, perhaps due to the gravitational redistribution of fluid in the horizontal position.

Eye puffiness may also be caused by:

• Normal aging – As a person grows older, the skin around the eyes becomes thinner and may swell or droop.^[3] Further a gradual and generally permanent increase in the size of the suborbicularis oculi fat pad along with the thinning and weakening of the overlying musculature contributes to the apparent distention of the lower eyelids.^[4]
• Allergic reaction - This is the most common cause of swelling around the eyes (notably angioedema). With this cause, one or both eyes can't open due to hardened pressure of fluid.
• Crying – The salt in tears may cause fluid retention in the eye area.
• Hypothyroidism – Facial puffiness and periorbital swelling occur due to infiltration with the mucopolysaccharideshyaluronic acid and chondroitin sulfate,^[5] pulling fluid into the interstitial space by osmosis.
• Periorbital cellulitis – An inflammation and infection of the eyelid and portions of skin around the eye.
• Blefarocalasia : Inflamación del párpado mediada por el sistema inmunitario, caracterizada por episodios de edema palpebral que provocan estiramiento y posterior atrofia del tejido palpebral, dando lugar a la formación de pliegues excesivos en los bordes de los párpados. Generalmente afecta solo a los párpados superiores y puede ser unilateral o bilateral.
• Enfermedad de Chagas – También conocida como tripanosomiasis americana. Los pacientes jóvenes, a menudo en una fase aguda de la enfermedad, manifiestan el signo de Romaña : edema periorbitario unilateral e indoloro. ^{[ 6 ]}
• Polineuropatía del síndrome del seno cavernoso. ^{[ 7 ]}
• Mononucleosis : Con edema supraorbitario, los ojos se inflaman y se hinchan. Esto puede ocurrir en las primeras etapas de la infección. ^{[ 8 ]}
• Privación del sueño : los ciclos de sueño interrumpidos son causas comunes de hinchazón en los ojos.
• Retención de líquidos: Diversas afecciones (incluido el embarazo y las variaciones hormonales asociadas a la menstruación ) pueden provocar retención de líquidos, especialmente en el tejido subcutáneo . Estas afecciones pueden acentuar la hinchazón alrededor de los ojos. (Este problema puede aliviarse parcialmente elevando la cabecera de la cama).
• Alimentación : El exceso de sodio en la dieta favorece la retención de líquidos y puede provocar hinchazón en los ojos.
• Consumo de alcohol y tabaco : El alcohol y el tabaco pueden provocar estrés, fatiga y cambios hormonales; todo lo cual puede causar retención de líquidos e hinchazón alrededor de los ojos.
• Alergias : Las reacciones alérgicas pueden provocar fugas en los lechos capilares subcutáneos , lo que puede causar hinchazón en la cara, incluso alrededor de los ojos.
• Trastornos de la piel: La hinchazón de los ojos puede ser un efecto secundario de ciertos trastornos de la piel, como la dermatitis , si la zona afectada se vuelve muy sensible, lo que provoca inflamación.
• Síndrome nefrótico : la hinchazón alrededor de los ojos es la primera zona que se inflama.
• Triquinosis : El edema periorbitario, la fiebre y el dolor muscular son los principales síntomas que se producen al comer carne de cerdo cruda e infectada.
• Glándulas lagrimales: La hinchazón alrededor de los ojos también puede deberse al mal funcionamiento de las glándulas lagrimales.
• Obstrucción de la vena cava superior .

La hinchazón alrededor de los ojos suele ser solo una preocupación estética temporal , pero en ocasiones, algunas personas se preocupan por el efecto estético de la inflamación periorbitaria y buscan una corrección quirúrgica . La hinchazón severa y persistente puede ser un signo de otras afecciones médicas graves.

Elevar la cabeza al dormir puede prevenir la redistribución gravitacional de líquidos que está asociada con la hinchazón de los ojos.

Para quienes tienen predisposición a la hinchazón de los ojos, pueden ser necesarios cambios en la dieta y el estilo de vida (bajo la supervisión de un médico ) para reducir la posibilidad de inflamación.

Una compresa fría cerca del ojo puede actuar como un remedio a corto plazo, ya que la temperatura fría contrae los vasos sanguíneos , impidiendo el flujo de líquido hacia los tejidos y disminuyendo la hinchazón en el proceso. ^{[ 9 ]}

• Angioedema , hinchazón rápida de la dermis, el tejido subcutáneo, la mucosa y los tejidos submucosos.
• ojeras