Articulo de referencia

Terapia innovadora

La terapia innovadora es una designación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ( FDA ) que acelera el desarrollo de medicamentos y que fue cread...

La terapia innovadora es una designación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ( FDA ) que acelera el desarrollo de medicamentos y que fue creada por el Congreso bajo la Sección 902 de la Ley de Seguridad e Innovación de la FDA del 9 de julio de 2012. [ 1 ] [ 2 ] La designación de "terapia innovadora" de la FDA no pretende implicar que un medicamento sea realmente un "avance" o que exista evidencia de alta calidad de la eficacia del tratamiento para una afección particular; [ 3 ] [ 4 ] más bien, permite a la FDA otorgar revisión prioritaria a los candidatos a medicamentos si los ensayos clínicos preliminares indican que la terapia puede ofrecer ventajas de tratamiento sustanciales sobre las opciones existentes para pacientes con enfermedades graves o potencialmente mortales. [ 4 ] [ 5 ] La FDA tiene otros mecanismos para acelerar el proceso de revisión y aprobación de medicamentos prometedores, incluyendo la designación de vía rápida , la aprobación acelerada y la revisión prioritaria . [ 4 ] [ 6 ]

Requisitos

Se puede asignar la designación de terapia innovadora a un fármaco si "es un fármaco destinado, solo o en combinación con uno o más fármacos, a tratar una enfermedad o afección grave o potencialmente mortal" y si la evidencia clínica preliminar indica que el fármaco puede demostrar una mejora sustancial con respecto a las terapias existentes en uno o más criterios de valoración clínicamente significativos, como efectos de tratamiento sustanciales observados al principio del desarrollo clínico." [ 5 ] [ 7 ]

Las solicitudes son revisadas por el Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER) y el Centro de Evaluación e Investigación de Productos Biológicos (CBER). El CDER recibe aproximadamente 100 solicitudes al año para la designación de terapia innovadora. Históricamente, se aprobaba alrededor de un tercio. El CBER recibe entre 15 y 30 solicitudes al año. [ 8 ] Los patrocinadores deben solicitar la designación de terapia innovadora por separado para cada indicación para la que pretenden etiquetar el medicamento.

Las solicitudes de designación de terapia innovadora se presentan como una enmienda a las solicitudes de IND , generalmente antes de la reunión de finalización de la Fase II. [ 9 ]

Incentivos

Los fármacos que han recibido la designación de terapia innovadora tienen prioridad en su revisión. La FDA colabora con el patrocinador de la solicitud del fármaco para agilizar el proceso de aprobación. Este proceso acelerado puede incluir revisiones continuas, ensayos clínicos más pequeños y diseños de ensayos alternativos. [ 9 ]

Asuntos

Los críticos han dicho que el nombre es engañoso y proporciona a las empresas que obtienen una designación de terapia innovadora para un fármaco candidato una ventaja de marketing que puede ser inmerecida. [ 10 ] [ 11 ] La FDA reconoce que el nombre "terapia innovadora" puede ser engañoso. Nunca se pretendió que implicara que estos fármacos son realmente "innovaciones", y no garantiza que proporcionen un beneficio clínico, pero aun así los críticos se quejan de que se basan en evidencia preliminar, incluidos cambios en marcadores indirectos como mediciones de laboratorio, que a menudo no reflejan un "beneficio clínico significativo". [ 3 ] La guía de la FDA establece: "No todos los productos designados como terapias innovadoras demostrarán finalmente tener la mejora sustancial sobre las terapias disponibles sugerida por la evidencia clínica preliminar en el momento de la designación. Si la designación ya no está respaldada por datos posteriores, la FDA puede revocarla". [ 12 ]

Véase también

Referencias

  1. Darrow, JJ; Avorn, J; Kesselheim, AS (27 de marzo de 2014). "Nueva categoría de fármacos innovadores de la FDA: implicaciones para los pacientes" . The New England Journal of Medicine . 370 (13): 1252–8 . doi : 10.1056/nejmhle1311493 . PMID 24670173 . 
  2. Yandell, Kate (1 de enero de 2016). "Acelerando el ritmo" . The Scientist .
  3. 1 2 Schwitzer G (13 de mayo de 2016). "CBS proclama 'avance contra el cáncer', pero no explica qué entiende la FDA por ese término" . Health News Review . Archivado del original el 8 de diciembre de 2020. Recuperado el 9 de octubre de 2017 .
  4. 1 2 3 Kepplinger EE (febrero de 2015). " Mecanismos de aprobación acelerada de la FDA para nuevos productos farmacéuticos" . Biotechnol Law Rep . 34 (1): 15– 37. doi : 10.1089/blr.2015.9999 . PMC 4326266. PMID 25713472. El cuarto mecanismo de aprobación acelerada —la designación de Terapia Innovadora— se aplica a un nuevo producto farmacéutico si "está destinado, solo o en combinación con uno o más medicamentos, a tratar una enfermedad o afección grave o potencialmente mortal, y la evidencia clínica preliminar indica que el medicamento puede demostrar una mejora sustancial sobre las terapias existentes en uno o más puntos finales clínicamente significativos". 172 En su Guía Final, la FDA ha interpretado la "evidencia clínica preliminar" como evidencia "suficiente para indicar que el fármaco puede demostrar una mejora sustancial en la eficacia o seguridad con respecto a las terapias disponibles, pero que en la mayoría de los casos no es suficiente para establecer la seguridad y la eficacia a efectos de su aprobación". 173 Esto generalmente requerirá más que datos de estudios in vitro o modelos animales. 174 La FDA espera que la evidencia clínica preliminar provenga de ensayos clínicos de fase 1 o 2. 175  
  5. 1 2 "Hoja informativa: Terapias innovadoras" . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. 10 de diciembre de 2014. Archivado del original el 9 de octubre de 2017. Recuperado el 9 de octubre de 2017. Una terapia innovadora es un medicamento: destinado solo o en combinación con uno o más medicamentos para tratar una enfermedad o afección grave o potencialmente mortal y la evidencia clínica preliminar indica que el medicamento puede demostrar una mejora sustancial sobre las terapias existentes en uno o más puntos finales clínicamente significativos, como efectos de tratamiento sustanciales observados al principio del desarrollo clínico.  
  6. "Preguntas frecuentes: Terapias innovadoras" . Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA ). Archivado del original el 21 de enero de 2017. Consultado el 3 de enero de 2017 .
  7. Ley de Seguridad e Innovación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDASIA) , Silver Spring, MD: Administración de Alimentos y Medicamentos , 29 de enero de 2015, archivado del original el 18 de julio de 2015 , consultado el 20 de julio de 2015.
  8. Investigación, Centro de Evaluación de Medicamentos y (5 de octubre de 2021). "Informes de actividad de IND - Solicitudes de designación de terapia innovadora" . www.fda.gov . Archivado del original el 30 de marzo de 2014.
  9. 1 2 Investigación, Centro de Evaluación de Medicamentos y (10 de abril de 2019). "Programas acelerados para afecciones graves: medicamentos y productos biológicos" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . Archivado del original el 14 de junio de 2019.
  10. Joseph S. Ross; Rita F. Redberg (21 de septiembre de 2015). "Nota del editor: ¿Sería igual de prometedora una terapia innovadora con otro nombre?" . JAMA Intern. Med . 175 (11): 1858–9 . doi : 10.1001/jamainternmed.2015.5311 . PMID 26390064 . 
  11. Jonathan J. Darrow; Jerry Avorn; Aaron S. Kesselheim (12 de abril de 2018). "La designación de medicamento innovador de la FDA: cuatro años de experiencia". New England Journal of Medicine . 378 (15): 1444– 53. doi : 10.1056/NEJMhpr1713338 . PMID 29641970 . 
  12. "Guía para la industria: Programas acelerados para afecciones graves: medicamentos y productos biológicos" (PDF) . FDA. Mayo de 2014. pág. 10. 
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