Relación FEV1/FVC

La relación FEV1/FVC , también llamada índice de Tiffeneau-Pinelli modificado , ^{[ 1 ]} es una relación calculada que se utiliza en el diagnóstico de enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas . ^{[ 2 ] [ 3 ]} Representa la proporción de la capacidad vital de una persona que puede espirar en el primer segundo de espiración forzada ( FEV1 ) con respecto a la capacidad vital forzada total ( FVC ). ^{[ 4 ]} La relación FEV1/FVC fue propuesta por primera vez por EA Haensler en 1950. ^{[ 5 ]} El índice FEV1/FVC no debe confundirse con el índice FEV1/VC (índice de Tiffeneau-Pinelli), ya que son diferentes, aunque ambos están destinados a diagnosticar la obstrucción de las vías respiratorias. Las recomendaciones actuales para el diagnóstico de la función pulmonar recomiendan el uso del índice de Tiffeneau-Pinelli modificado (también conocido como índice de Haensler). ^{[ 6 ]} Se recomienda que este índice se represente como una fracción decimal con dos dígitos después del punto decimal (por ejemplo, 0,70).

Los valores normales son aproximadamente del 75%. ^{[ 7 ]} Los valores normales previstos se pueden calcular en línea y dependen de la edad, el sexo, la altura y la etnia, así como del estudio de investigación en el que se basan.

Un valor derivado del FEV1% es el FEV1% previsto , que se define como el FEV1% del paciente dividido por el FEV1% promedio en la población para cualquier persona de edad, sexo y composición corporal similares.

En la enfermedad pulmonar obstructiva, el FEV1 se reduce debido a una obstrucción de la salida de aire de los pulmones. Por lo tanto, la relación FEV1/FVC se reducirá. ^{[ 4 ]} Más específicamente, según el Instituto Nacional para la Excelencia Clínica , el diagnóstico de EPOC se realiza cuando la relación FEV1 _/ FVC es menor de 0,7 o ^{[ 8 ]} el FEV1 _es menor del 75% del valor predicho; ^{[ 9 ]} sin embargo, otros organismos autorizados tienen diferentes puntos de corte diagnósticos. ^{[ 10 ]} Los criterios de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica también requieren que los valores sean después de la administración de medicación broncodilatadora para realizar el diagnóstico. Según los criterios de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), es el FEV1% predicho lo que define cuándo un paciente tiene EPOC, es decir, cuando el FEV1% del paciente es menor del 88% del valor predicho para los hombres, o menor del 89% para las mujeres. ^{[ 10 ]}

En la enfermedad pulmonar restrictiva, el FEV1 y el FVC se reducen por igual debido a la fibrosis u otra patología pulmonar (no obstructiva). Por lo tanto, la relación FEV1/FVC debería ser aproximadamente normal, o incluso estar aumentada debido a una disminución en la magnitud del FVC en comparación con el FEV1 (debido a la disminución de la distensibilidad asociada con la presencia de fibrosis en algunas afecciones patológicas). ^{[ 4 ]}