La falta de erupción dental ocurre cuando uno o varios dientes no erupcionan . Esto puede deberse a diversas razones, como la obstrucción causada por los dientes primarios , el hueso que rodea el diente no erupcionado u otros factores mecánicos. Existen dos tipos de falta de erupción: la falta primaria y la falta mecánica. Se sabe que la falta primaria está asociada con la mutación del receptor 1 de la hormona paratiroidea . [ 1 ]
Fallo primario de la erupción
El término fallo primario de erupción fue acuñado por William Proffit y Katherine Vig en 1981. [ 2 ] [ 3 ] Este tipo de fallo de erupción tiene un antecedente genético o familiar como causa. La prevalencia del FPE es de aproximadamente el 0,06% en la población. En este tipo de fallo, los dientes no anquilosados no erupcionan en la boca. Estos dientes no tienen un diente precursor que bloquee su erupción. Estos dientes tienden a erupcionar parcialmente, pero luego no erupcionan completamente con el paso del tiempo. Proffit afirmó que solo los dientes posteriores son los que se ven afectados y todos los dientes distales al diente afectado también se ven afectados. Tanto los dientes permanentes como los primarios pueden verse afectados por igual. Esto a menudo resulta en una mordida abierta posterior en la boca de los pacientes que tienen fallo primario de erupción. Este fenómeno puede ocurrir en cualquier cuadrante de la boca.
Existen dos tipos de fallo primario de erupción. El tipo I implica que la erupción de los dientes distales al diente afectado más mesial es uniforme. El tipo II implica un patrón de erupción mayor, pero incompleto, entre los dientes distales al diente afectado más mesial. Es difícil diferenciar entre estos dos tipos de fallo de erupción porque el segundo molar no erupciona hasta que el paciente tiene 15 años. Con frecuencia, los pacientes reciben tratamiento de ortodoncia mucho antes de cumplir los 15 años. Por lo tanto, para un diagnóstico preciso, el paciente debe ser mayor de 15 años y se requiere una prueba definitiva de la falta de erupción del segundo molar.
Gestión
El tratamiento de los dientes con PFE puede incluir extracciones de los dientes afectados, seguidas de cierre de espacio ortodóncico o colocación de un implante protésico con injerto óseo. Esta opción solo se puede aplicar a un único diente afectado. Si hay varios dientes afectados, se puede realizar una osteotomía segmentaria para lograr la oclusión de todo el segmento. [ 4 ] Sin embargo, se ha demostrado un éxito mínimo tras este procedimiento. [ 5 ] Estos dientes suelen ser "no respondedores" a la fuerza ortodóncica y los estudios han demostrado que puede producirse anquilosis de estos dientes si se aplica fuerza.
Fallo mecánico de la erupción
Este tipo de fallo de erupción se produce cuando el diente afectado se anquilosa al hueso circundante. Esto difiere del fallo primario de erupción, donde el diente o los dientes afectados no se anquilosaron. En el fallo mecánico de erupción, el diente afectado presenta una pérdida parcial o completa del ligamento periodontal en una radiografía panorámica, mientras que los dientes distales al diente afectado no presentan esta condición. [ 6 ] [ 7 ] En una prueba de percusión, un diente con fallo mecánico de erupción tendrá un sonido metálico sordo.
Fallo de erupción relacionado con el síndrome
Se han identificado muchos síndromes relacionados con la falla en la erupción dental. Estos síndromes son la displasia cleidocraneal , la osteoporosis , el síndrome de Rutherford , el síndrome GAPO y la displasia osteoglótica .
Referencias
- ^ Decker, Eva; Stellzig-Eisenhauer, Angelika; Fiebig, Britta S.; Rau, Christiane; Kress, Wolfram; Sarre, Kathrin; Rüschendorf, Franz; Hubner, Norberto; Grimm, Tiemo (1 de diciembre de 2008). "Mutaciones de pérdida de función de PTHR1 en falla primaria familiar no sindrómica de la erupción dental" . Revista Estadounidense de Genética Humana . 83 (6): 781– 786. doi : 10.1016/j.ajhg.2008.11.006 . ISSN 1537-6605 . PMC 2668057 . PMID 19061984 .
- ↑ Frazier-Bowers, Sylvia A.; Koehler, Karen E.; Ackerman, James L.; Proffit, William R. (2007-05-01). "Fallo primario de erupción: caracterización adicional de un trastorno de erupción poco frecuente". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 131 (5): 578.e1–11. doi : 10.1016/j.ajodo.2006.09.038 . ISSN 1097-6752 . PMID 17482073 .
- ↑ Proffit, William R.; Vig, Katherine WL (1981-08-01). "Fallo primario de erupción: una posible causa de mordida abierta posterior". American Journal of Orthodontics . 80 (2): 173– 190. doi : 10.1016/0002-9416(81)90217-7 . PMID 6943937 .
- ↑ Ahmad, Sofia; Bister, Dirk; Cobourne, Martyn T. (1 de diciembre de 2006). "Características clínicas y base etiológica del fracaso de la erupción primaria" . The European Journal of Orthodontics . 28 (6): 535– 540. doi : 10.1093/ejo/cjl033 . ISSN 0141-5387 . PMID 17041084 .
- ^ Susami, Takafumi; Matsuzaki, Masako; Ogihara, Yuji; Sakiyama, Miyuki; Takato, Tsuyoshi; Sugawara, Yasushi; Matsumoto, Shigeyuki (1 de septiembre de 2006). "Distracción alveolar segmentaria para la corrección de la mordida abierta unilateral causada por múltiples dientes anquilosados: reporte de un caso". Revista de Ortodoncia . 33 (3): 153– 159. doi : 10.1179/146531205225021572 . ISSN 1465-3125 . PMID 16926308 . S2CID 19262770 .
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- ↑ "Fracaso primario de erupción de molares primarios: una revisión y reporte de caso" . www.quintpub.com . Consultado el 29 de noviembre de 2016 .
Deep A, Thakur S, Jayam C. Un caso interesante de múltiples dientes impactados unilaterales no erupcionados en un niño adolescente: informe de un caso y discusión. J Nat Sc Biol Med 2021;12:256-9.
(PDF) Un caso interesante de múltiples dientes impactados unilaterales no erupcionados en un niño adolescente: Informe de caso y discusión. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/353253108_An_interesting_case_of_unilateral_multiple_impacted_unerupted_teeth_in_a_young_adolescent_child_A_case_report_and_discussion [consultado el 10 de agosto de 2021].
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