Un trastorno de la alimentación , en la infancia o la niñez temprana, es la negativa de un niño a comer ciertos grupos de alimentos, texturas, sólidos o líquidos durante un período de al menos un mes, lo que hace que el niño no gane suficiente peso, no crezca de forma natural o provoque retrasos en el desarrollo. [1] Los trastornos de la alimentación se parecen al retraso del crecimiento , excepto que a veces en el trastorno de la alimentación no hay una condición médica o fisiológica que pueda explicar la cantidad muy pequeña de alimentos que consumen los niños o su falta de crecimiento. Algunas veces, una condición médica previa que se ha resuelto es la causa del problema. [1]
Tipos
El trastorno alimentario se ha dividido en seis subtipos más: [2]
- Trastorno alimentario de regulación estatal
- Trastorno alimentario por reciprocidad (negligencia)
- Anorexia infantil
- Aversión sensorial a los alimentos
- Trastorno de la alimentación asociado con una condición médica concurrente
- Trastorno de alimentación postraumático
Síntomas y signos
Los niños que intentan tragar diferentes texturas de alimentos a menudo vomitan, tienen arcadas o se atragantan mientras comen. A la hora de comer, pueden reaccionar negativamente a los intentos de alimentarlos y negarse a comer. [3] Otros síntomas incluyen giros de cabeza, llanto, dificultad para masticar o vómitos y escupir mientras comen. Muchos niños pueden tener dificultades para alimentarse y pueden ser quisquillosos para comer, pero la mayoría de ellos siguen teniendo una dieta bastante saludable. Sin embargo, los niños con un trastorno de la alimentación abandonarán por completo algunos de los grupos de alimentos, texturas o líquidos que son necesarios para el crecimiento y el desarrollo humano [4].
Los niños con este trastorno pueden desarrollarse mucho más lentamente debido a su falta de ingesta nutricional. En casos graves, el niño parece sentirse socialmente aislado debido a la falta de actividades sociales que impliquen alimentos. [3]
Problemas asociados
Algunas de las afecciones médicas y psicológicas que se sabe que están asociadas con este trastorno incluyen: [5]
- Trastornos de la motilidad gastrointestinal
- Disfunción oromotora
- Retraso en el crecimiento
- Precocidad
- Alergias alimentarias
- Problemas sensoriales
- Reflujo
- Colocación de la sonda de alimentación
Un niño que sufre de desnutrición puede tener un desarrollo físico y mental atrofiado de forma permanente. Recibir tratamiento temprano es esencial y puede prevenir muchas de las complicaciones. [6] También pueden desarrollar otros trastornos alimentarios más adelante en la vida, como anorexia nerviosa , o pueden volverse comedores limitados; aunque pueden seguir siendo niños sanos, pueden volverse quisquillosos con la comida.
Diagnóstico
A menudo se realiza una prueba de deglución con bario, en la que se le da al niño un líquido o alimento que contiene bario. Esto permite a los médicos consultantes rastrear la función de deglución en una radiografía u otro sistema de investigación como una tomografía computarizada . También se puede realizar una prueba de asignación endoscópica, en la que se utiliza un endoscopio para ver el esófago y la garganta en una pantalla. También puede permitir ver cómo reaccionará el paciente durante la alimentación. [7]
Tratos
No existe una cura rápida y el tratamiento se basará en los problemas que puedan estar causando el trastorno alimentario. Según la afección, se pueden tomar las siguientes medidas: aumentar la cantidad de alimentos que se aceptan, aumentar la cantidad de calorías y la cantidad de líquidos; verificar si hay deficiencias de vitaminas o minerales; averiguar cuáles son las enfermedades o los problemas psicosociales. Para lograr estos objetivos, los pacientes pueden tener que ser hospitalizados durante largos períodos de tiempo. El tratamiento involucra a profesionales de múltiples campos de estudio, incluidos, entre otros, analistas de conducta (intervenciones conductuales), [8] terapeutas ocupacionales y del habla que se especializan en trastornos alimentarios, dietistas, psicólogos y médicos. Para obtener los mejores resultados, el tratamiento debe incluir un plan de modificación de la conducta bajo la guía de múltiples profesionales. [9] Si el niño tiene dificultades motoras orales relacionadas con el trastorno alimentario, un terapeuta ocupacional o del habla pediátrico capacitado en trastornos alimentarios y función motora oral debe ayudar a desarrollar un plan. [10]
Epidemiología
Se informa que entre el 25% y el 40% de los niños pequeños tienen problemas de alimentación, principalmente cólicos , vómitos, alimentación lenta y negativa a comer. [11] Se ha informado que hasta el 80% de los bebés con discapacidades del desarrollo también muestran problemas de alimentación, mientras que entre el 1 y el 2% de los bebés menores de un año muestran un rechazo grave de los alimentos y un crecimiento deficiente. [12] Entre los bebés nacidos prematuramente , entre el 40% y el 70% experimenta algún tipo de problema de alimentación. [1]
Véase también
Referencias
- ^ abc «Trastorno alimentario de la infancia o la niñez temprana». Enciclopedia de trastornos mentales . Advameg, Inc. Consultado el 26 de febrero de 2011 .
- ^ Sexson, Sandra B. (2005). Psiquiatría infantil y adolescente . Wiley-Blackwell. pp. 399. ISBN 1-4051-1768-0.
- ^ ab "Feeding Disorders". Instituto Kennedy Krieger. Archivado desde el original el 26 de julio de 2011. Consultado el 8 de julio de 2011 .
- ^ "Trastornos de la alimentación". Clínica de alimentación de Santa Mónica. Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2018. Consultado el 8 de julio de 2013 .
- ^ "Feeding Disorders". Instituto Kennedy Krieger. 2012. Consultado el 16 de diciembre de 2013 .
- ^ "Trastornos de la alimentación". Archivado desde el original el 27 de mayo de 2010. Consultado el 18 de julio de 2011 .
- ^ "Trastornos de la alimentación y trastornos de la deglución" . Consultado el 18 de julio de 2011 .
- ^ Patel, MR; Piazza, CC; Martinez, CJ; Volkert, VM; Christine, MS (2002). "Una evaluación de dos procedimientos de reforzamiento diferencial con extinción de escape para tratar el rechazo de alimentos". Journal of Applied Behavior Analysis . 35 (4): 363–374. doi :10.1901/jaba.2002.35-363. PMC 1284399 . PMID 12555908.
- ^ "Cinco cosas que debe saber sobre la terapia de alimentación". Patología del habla de Harrison . 2019-07-04 . Consultado el 2019-08-14 .
- ^ Andrea Barkoukis; Natalie Staats Reiss; Mark Dombeck. "Trastorno alimentario en la primera infancia" . Consultado el 26 de junio de 2011 .
- ^ Bernard-Bonnin, AC (2006). "Problemas de alimentación de lactantes y niños pequeños". Canadian Family Physician . 52 (10): 1247–1251. PMC 1783606 . PMID 17279184.
- ^ Kay, Jerald (2006). Fundamentos de psiquiatría . West Sussex: John Wiley & Sons Ltd. pág. 1078. ISBN 0-470-01854-2.