Dieta de Feingold

La dieta Feingold es una dieta de eliminación ideada inicialmente por Benjamin Feingold tras una investigación realizada en la década de 1970 que parecía vincular los aditivos alimentarios con la hiperactividad ; al eliminar estos aditivos y diversos alimentos, se suponía que la dieta aliviaría esta afección.

Popular en su época, la dieta ha sido calificada desde entonces como un "tratamiento obsoleto"; no hay pruebas sólidas de su eficacia, ^{[ 1 ] [ 2 ]} y resulta difícil de seguir para las personas. ^{[ 3 ]}

La dieta se basaba originalmente en la eliminación de salicilatos , colorantes alimentarios artificiales y saborizantes artificiales ; ^{[ 4 ]} más tarde, en la década de 1970, se eliminaron los conservantes BHA , BHT , ^{[ 5 ]} y (un poco más tarde) TBHQ ^{[ 6 ]} . Además de los alimentos con los aditivos eliminados, se debían evitar los medicamentos y artículos de tocador que contuvieran aspirina o aditivos. Incluso hoy en día, se aconseja a los padres que limiten sus compras de enjuague bucal, pasta de dientes, pastillas para la tos, perfume y otros productos no alimenticios a los publicados en la Guía de Compras y Lista de Alimentos anual de la Asociación Feingold . ^{[ 4 ]} Algunas versiones de la dieta prohíben solo los colorantes alimentarios artificiales y los aditivos. ^{[ 7 ]} Según el Real Colegio de Psiquiatras a partir de 2014La dieta prohibía una serie de alimentos que contienen ácido salicílico, incluyendo manzanas , pepinos y tomates . ^{[ 3 ]}

Feingold recalcó que la dieta debe seguirse estrictamente y durante toda la vida, y que familias enteras —no solo el sujeto que está siendo "tratado" — deben observar las reglas de la dieta. ^{[ 7 ]}  

Aunque la dieta tenía cierto atractivo popular, un metaanálisis de 1983 encontró que la investigación al respecto era de mala calidad y que, en general, no había evidencia sólida de que fuera efectiva para cumplir con sus afirmaciones. ^{[ 2 ]}

Al igual que otras dietas de eliminación, la dieta Feingold puede ser costosa y aburrida, y por lo tanto difícil de mantener para las personas. ^{[ 3 ]}

En general, a partir de 2013No hay evidencia que respalde afirmaciones generalizadas de que los colorantes alimentarios causan intolerancia alimentaria y comportamiento similar al TDAH en niños. ^{[ 8 ]} Es posible que ciertos colorantes alimentarios actúen como desencadenantes en aquellos genéticamente predispuestos, pero la evidencia es débil. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

Durante décadas, el Programa Feingold exigió un cambio significativo en el estilo de vida familiar, ya que las familias se veían limitadas a una selección reducida de alimentos. Estos alimentos a veces eran caros o debían prepararse "desde cero", lo que aumentaba considerablemente el tiempo y el esfuerzo que una familia debía dedicar a preparar una comida. ^{[ 4 ]} A medida que se producen y se encuentran disponibles en los supermercados de barrio más alimentos sin los aditivos potencialmente dañinos, este problema se ha reducido considerablemente. ^{[ 5 ]}

Si bien algunas frutas y algunas verduras se eliminan durante las primeras semanas del programa, se reemplazan por otras. A menudo, algunos o todos estos alimentos pueden reincorporarse a la dieta una vez que se determina el nivel de tolerancia. ^{[ 12 ]}

Feingold fue jefe de Pediatría en el Hospital Cedars of Lebanon en Los Ángeles, California, hasta 1951, cuando se convirtió en jefe de Alergología en el Centro Médico Kaiser-Permanente en San Francisco. ^{[ 5 ] [ 13 ]} Continuó su trabajo con niños y adultos con hiperactividad y alergias hasta su muerte a la edad de 82 años, en 1982. ^{[ 5 ] [ 14 ]}

Desde la década de 1940, investigadores de todo el mundo habían discutido las reacciones cruzadas de la aspirina (un salicilato común ) y la tartrazina (FD&C Amarillo n.° 5). ^{[ 5 ] [ 15 ] [ 16 ]} El Dr. Stephen Lockey ^{[ 17 ]} en la Clínica Mayo y más tarde Feingold en Kaiser, planteó la hipótesis de que eliminar tanto los salicilatos como los aditivos alimentarios sintéticos de las dietas de los pacientes no solo eliminaba las reacciones de tipo alérgico como el asma , el eccema y la urticaria, ^{[ 18 ]} sino que también inducía cambios de comportamiento en algunos de sus pacientes.

Feingold presentó sus hallazgos en la conferencia anual de la Asociación Médica Estadounidense en junio de 1973. ^{[ 19 ] [ 20 ]} Esto condujo a un estudio cruzado doble ciego controlado publicado en el número de agosto de 1976 de Pediatrics . ^{[ 21 ]}

En enero de 1975 se organizó una conferencia de dos semanas de duración en Glen Cove, Long Island. Allí, los asistentes de la Fundación de Nutrición crearon lo que denominaron el Comité Asesor Nacional. El comité publicó ampliamente su informe preliminar, en el que concluía que «ningún estudio controlado ha demostrado que la hipercinesia esté relacionada con la ingestión de aditivos alimentarios». ^{[ 5 ]}

• “Tratamientos psicofarmacológicos y otros tratamientos en niños preescolares con TDAH: evidencia y práctica actuales”, JK Ghuman et al., J of Child & Adolescent Psychopharmacology , vol. 18, n.° 5, 2008.