Fetoscopia

La fetoscopia es un procedimiento endoscópico que se realiza durante el embarazo para permitir el acceso quirúrgico al feto , la cavidad amniótica , el cordón umbilical y la cara fetal de la placenta . Se realiza una pequeña  incisión (de 3 a 4 mm) en el abdomen y se introduce un endoscopio a través de la pared abdominal y el útero hasta la cavidad amniótica. La fetoscopia permite realizar intervenciones médicas como una biopsia (obtención de una muestra de tejido), la oclusión con láser de vasos sanguíneos anormales (como el corioangioma ) o el tratamiento de la espina bífida . ^{[ 1 ]}

La fetoscopia se realiza generalmente en el segundo o tercer trimestre del embarazo. Este procedimiento puede aumentar el riesgo de resultados adversos para el feto, como la pérdida fetal o el parto prematuro, por lo que es fundamental sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios para proteger la salud de la madre y del feto o fetos. El procedimiento suele realizarse en un quirófano por un obstetra-ginecólogo .

En 1945, Björn Westin publicó un estudio que documentaba su uso de un panendoscopio para observar directamente embriones. ^{[ 2 ]} En 1966, Agüero et al. publicaron un estudio que utilizaba la histeroscopia para observar diversas características del feto, el cuello uterino y el útero. ^{[ 2 ]} En 1972, Carlo Valenti del Centro Médico SUNY Downstate registró una técnica que denominó "endoamnioscopia", que permitía la visualización directa del feto en desarrollo. ^{[ 3 ]} Gallinat realizó el primer intento de estandarizar estas técnicas en 1978. ^{[ 2 ]}

Debido a la naturaleza invasiva de estos procedimientos y al alto riesgo que suponían para el feto, fueron en gran medida descartados en favor de la ecografía transvaginal hasta la década de 1990. ^{[ 2 ]} Para entonces, se habían desarrollado instrumentos más pequeños que reducían el riesgo para el feto y proporcionaban una mejor visualización al médico. Esto, a su vez, permitió el desarrollo de técnicas para intervenciones quirúrgicas como la biopsia. ^{[ 2 ]} En 1993, autores como Cullen, Ghirardini y Reece se referían a esta técnica como "fetoscopia". ^{[ 2 ]}

El campo de la fetoscopia quirúrgica mínimamente invasiva ha seguido desarrollándose desde la década de 2000. Médicos como Michael Belfort y Ruben Quintero han utilizado la técnica para extirpar tumores y corregir la espina bífida en fetos dentro del útero. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

La fetoscopia es un procedimiento quirúrgico que puede implicar el uso de un dispositivo de fibra óptica llamado fetoscopio . Puede surgir cierta confusión debido al uso de estetoscopios especializados , como las bocinas de Pinard y los transductores Doppler , para monitorizar auditivamente la frecuencia cardíaca fetal (FCF). Estas herramientas de diagnóstico por audio también se denominan "fetoscopios", pero no guardan relación con la fetoscopia visual. ^{[ 6 ]}

• Hernia diafragmática
• Intervención fetal
• Cirugía mínimamente invasiva
• Mielomeningocele
• Síndrome de transfusión feto-fetal

• ¿Qué es la terapia fetal?