La pericarditis urémica es una forma de pericarditis . Provoca pericarditis fibrinosa. [1] La causa principal de la enfermedad no se conoce bien. [2]
Signos y síntomas
La pericarditis fibrinosa es una inflamación exudativa . El pericardio está infiltrado por el exudado fibrinoso. Este consiste en hebras de fibrina y leucocitos . La fibrina describe una red amorfa, eosinofílica (rosada). Los leucocitos (glóbulos blancos; principalmente neutrófilos ) se encuentran dentro de los depósitos de fibrina y en el interior del pericardio. También hay congestión vascular. Las células inflamatorias no penetran el miocardio (como se ve con otras presentaciones de pericarditis) y, como resultado, esta variante particular no se presenta con elevación difusa del segmento ST en el ECG (un signo clásico de pericarditis conocido como cambios en el ECG de etapa I que se ven con otras causas) [1] porque las células inflamatorias no penetran el miocardio. Al examen a simple vista, esta patología se conoce como de "aspecto de pan y mantequilla". [ cita requerida ]
Patología
La pericarditis urémica se asocia con azotemia y se presenta en alrededor del 6-10% de los pacientes con insuficiencia renal . El nitrógeno ureico en sangre (BUN) normalmente es >60 mg/dl (lo normal es de 7-20 mg/dl). Sin embargo, el grado de pericarditis no se correlaciona con el grado de nitrógeno ureico en sangre o con la elevación de la creatinina. La patogenia no se conoce bien. [2]
Tratamiento
La pericarditis urémica se trata eficazmente con hemodiálisis y puede resolver los síntomas y disminuir el tamaño de cualquier derrame pericárdico, si está presente. [3]
Referencias
- ^ ab "CIN'2003. Agarwal: PERICARDITIS URÉMICA" . Consultado el 14 de marzo de 2009 .
- ^ ab Black, R. 2011. 0. <http://www.uptodate.com/contents/pericarditis-en-insuficiencia-renal>.
- ^ Gunukula, SR; Spodick, DH (enero de 2001). "Enfermedad pericárdica en pacientes renales". Seminarios en Nefrología . 21 (1): 52–6. doi :10.1053/snep.2001.18378. PMID 11172559.