Dedo

El pulgar (conectado al trapecio ) se encuentra en uno de los lados, paralelo al brazo.

La palma de la mano tiene cinco huesos conocidos como metacarpianos, uno para cada uno de los cinco dedos. Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges : dos en el pulgar (el pulgar no tiene falange media) y tres en cada uno de los cuatro dedos. Estos son la falange distal, que sostiene la uña, la falange media y la falange proximal. Las articulaciones se forman donde se unen dos o más de estos huesos. Cada dedo tiene tres articulaciones:

• articulación metacarpofalángica (MCF) – la articulación en la base del dedo
• articulación interfalángica proximal (IFP) – la articulación en la parte media del dedo
• Articulación interfalángica distal (IFD): la articulación más cercana a la punta del dedo.

Los huesos sesamoideos son pequeños nódulos osificados incrustados en los tendones que proporcionan mayor palanca y reducen la presión sobre el tejido subyacente. Existen muchos alrededor de la palma de la mano, en la base de los dedos; el número exacto varía entre las personas.

Las articulaciones son: las articulaciones interfalángicas entre los huesos de las falanges y las articulaciones metacarpofalángicas que conectan las falanges con los huesos metacarpianos.

Cada dedo puede flexionarse y extenderse , abducirse y aducirse , y por lo tanto también circunducirse . La flexión es, con mucho, el movimiento más fuerte. En los humanos, hay dos grandes músculos que producen la flexión de cada dedo, y músculos adicionales que aumentan el movimiento. Las masas musculares que mueven cada dedo pueden estar parcialmente fusionadas, y los tendones pueden estar unidos entre sí por una red de tejido fibroso, lo que impide un movimiento completamente libre. Aunque cada dedo parece moverse de forma independiente, el movimiento de un dedo también mueve ligeramente a los demás, lo que se denomina interdependencia o esclavitud de los dedos. ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}

Los dedos no contienen músculos (aparte del erector del pelo ). Los músculos que mueven las articulaciones de los dedos se encuentran en la palma y el antebrazo . Los tendones largos que transmiten el movimiento de los músculos del antebrazo pueden observarse bajo la piel de la muñeca y el dorso de la mano.

Los músculos de los dedos se pueden subdividir en músculos extrínsecos e intrínsecos. Los músculos extrínsecos son los flexores y extensores largos. Se denominan extrínsecos porque el vientre muscular se encuentra en el antebrazo.

Los dedos poseen dos flexores largos, ubicados en la parte inferior del antebrazo. Estos se insertan mediante tendones en las falanges. El flexor profundo se inserta en la falange distal, y el flexor superficial en la falange media. Los flexores permiten la flexión de los dedos. El pulgar cuenta con un flexor largo y un flexor corto en el grupo muscular tenar. El pulgar humano también posee otros músculos en el grupo tenar ( músculos oponente y abductor corto ), que permiten la oposición del pulgar y posibilitan el agarre.

Los extensores se localizan en la parte posterior del antebrazo y se conectan de forma más compleja que los flexores al dorso de los dedos. Los tendones se unen a los músculos interóseos y lumbricales para formar el mecanismo extensor. La función principal de los extensores es enderezar los dedos. El pulgar tiene dos extensores en el antebrazo; los tendones de estos forman la tabaquera anatómica . Además, el dedo índice y el meñique tienen un extensor adicional, utilizado, por ejemplo, para señalar. Los extensores se sitúan en seis compartimentos distintos. El primer compartimento contiene el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar. El segundo compartimento contiene los extensores radiales largo y corto del carpo. El tercer compartimento contiene el extensor largo del pulgar. Los extensores del índice y común de los dedos se encuentran en el cuarto compartimento. El extensor del dedo meñique está en el quinto, y el extensor cubital del carpo en el sexto.

Los grupos musculares intrínsecos son los músculos tenares e hipotenares (el tenar corresponde al pulgar y el hipotenar al meñique), los músculos interóseos dorsales y palmares (entre los huesos metacarpianos) y los músculos lumbricales . Los lumbricales se originan en el flexor profundo (y son especiales porque no tienen origen óseo) y se insertan en el mecanismo extensor dorsal.

Aparte de los genitales , las yemas de los dedos poseen la mayor concentración de receptores táctiles y termorreceptores entre todas las áreas de la piel humana, ^{[ 9 ]} lo que las hace extremadamente sensibles a la temperatura, la presión, la vibración, la textura y la humedad. Un estudio de 2013 sugirió que los dedos pueden sentir arrugas a nanoescala en una superficie aparentemente lisa, un nivel de sensibilidad no registrado anteriormente. ^{[ 10 ]} Esto hace que los dedos sean sondas sensoriales comúnmente utilizadas para determinar las propiedades de los objetos que se encuentran en el mundo, lo que los hace propensos a lesiones .

ElLa pulpa de un dedoes la masa carnosa en la cara palmar de la extremidad del dedo. ^{[ 11 ]}

Aunque es un fenómeno común, las funciones y el mecanismo subyacentes del arrugamiento de las yemas de los dedos tras la inmersión en agua son relativamente desconocidos. Originalmente se asumió que las arrugas eran simplemente el resultado de la hinchazón de la piel en el agua, ^{[ 12 ]} pero ahora se entiende que los surcos son causados ​​por la constricción de los vasos sanguíneos debido a la señalización del sistema nervioso simpático en respuesta a la exposición al agua. ^{[ 13 ] [ 14 ]} Una hipótesis sobre por qué ocurre esto, la hipótesis de la "huella de lluvia", postula que las arrugas pueden ayudar a los dedos a agarrar objetos cuando están mojados, posiblemente como una adaptación de una época en la que los humanos lidiaban con la lluvia y el rocío en hábitats de primates en bosques. ^{[ 13 ]} Un estudio de 2013 que apoya esta hipótesis encontró que las yemas de los dedos arrugadas proporcionaban un mejor manejo de objetos mojados, pero no ofrecían ninguna ventaja para el manejo de objetos secos. ^{[ 15 ]} Sin embargo, un estudio de 2014 que intentó reproducir estos resultados no pudo demostrar ninguna mejora en el manejo de objetos mojados con las yemas de los dedos arrugadas. ^{[ 14 ]}

Se ha observado que las yemas de los dedos, tras haber sido arrancadas en niños, vuelven a crecer en menos de 8 semanas. ^{[ 16 ]} Sin embargo, estas yemas no tienen el mismo aspecto, aunque sí resultan más atractivas que un injerto de piel o una yema suturada. No se produce cicatrización si el desgarro ocurre debajo de la uña . Esto se debe a que las falanges distales son regenerativas en la juventud, y las células madre de las uñas crean tejido nuevo que termina formando la yema del dedo. ^{[ 17 ]}

Cada dedo tiene una representación somatotópica ordenada en la corteza cerebral en el área 3b de la corteza somatosensorial , ^{[ 18 ]} parte del área 1 ^{[ 19 ]} y representaciones distribuidas y superpuestas en el área motora suplementaria y el área motora primaria . ^{[ 20 ]}

La representación de la mano en la corteza somatosensorial es un reflejo dinámico de los dedos en la mano externa: en la sindactilia, las personas tienen una mano en forma de maza con dedos unidos por membranas y acortados. Sin embargo, no solo están fusionados los dedos de sus manos, sino que los mapas corticales de cada dedo también forman una mano en forma de maza. Los dedos pueden dividirse quirúrgicamente para crear una mano más funcional. Los cirujanos realizaron este procedimiento en el Instituto de Cirugía Plástica Reconstructiva de Nueva York a un hombre de 32 años con las iniciales OG. Le tocaron los dedos antes y después de la cirugía mientras realizaban resonancias magnéticas cerebrales. Antes de la cirugía, los dedos mapeados en su cerebro estaban fusionados; después, los mapas de sus dedos individuales se separaron y adoptaron la disposición correspondiente a una mano normal. ^{[ 21 ]}

Una rara variación anatómica afecta a entre 4 y 12 de cada 10 000 personas ^{[ 22 ]} , en la que el individuo tiene más dedos de lo habitual; esto se conoce como polidactilia . Una persona también puede nacer sin uno o más dedos o con un desarrollo insuficiente de algunos de ellos, como en el caso de la simbraquidactilia . Los dedos adicionales pueden ser funcionales. Un individuo con siete dedos no solo los usaba, sino que afirmaba que le proporcionaban ciertas ventajas al tocar el piano ^{[ 23 ] .}

Las falanges se fracturan con frecuencia. Un tendón dañado puede causar una pérdida significativa de la función motora fina, como en el caso del dedo en martillo . Pueden dañarse por el frío, incluyendo la congelación y las lesiones por frío sin congelación (NFCI); y por el calor, incluyendo las quemaduras .

Los dedos suelen verse afectados por enfermedades como la artritis reumatoide y la gota . Las personas con diabetes a menudo utilizan los dedos para obtener muestras de sangre para el control regular de la glucemia. El fenómeno de Raynaud y el hematoma paroxístico de la mano son trastornos neurovasculares que afectan a los dedos.

Las investigaciones han relacionado la proporción entre la longitud de los dedos índice y anular con niveles más altos de testosterona y con diversos rasgos físicos y conductuales como la longitud del pene ^{[ 24 ]} y el riesgo de desarrollar dependencia del alcohol ^{[ 25 ]} o adicción a los videojuegos . ^{[ 26 ]}