Tamsulosina

La tamsulosina , vendida bajo la marca Flomax, entre otras, es un medicamento que se usa para tratar la hiperplasia prostática benigna sintomática y la prostatitis crónica . ^{[ 6 ] [ 7 ]} También se usa para ayudar a expulsar cálculos renales . ^{[ 8 ]} La evidencia de su beneficio en el caso de cálculos renales es mayor cuando el cálculo es más grande. ^{[ 8 ]} La tamsulosina se toma por vía oral . ^{[ 6 ]}

Los efectos secundarios comunes incluyen mareos , dolor de cabeza , insomnio , náuseas , visión borrosa y problemas sexuales . ^{[ 9 ] [ 6 ]} Otros efectos secundarios pueden incluir sensación de aturdimiento al ponerse de pie debido a cambios en la presión arterial y angioedema . ^{[ 9 ]} La tamsulosina es un bloqueador alfa y actúa relajando los músculos de la próstata. ^{[ 10 ]} Específicamente, es un bloqueador del receptor α ₁ -adrenérgico . ^{[ 6 ]}

La tamsulosina fue aprobada para uso médico en Estados Unidos en 1997. ^{[ 6 ]} Está disponible como medicamento genérico . ^{[ 11 ] [ 9 ]} En 2023, fue el 24.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 22  millones de recetas. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

La tamsulosina se utiliza para la hiperplasia prostática benigna y para facilitar la expulsión de cálculos renales . ^{[ 8 ] [ 14 ]} Sin embargo, la tamsulosina parece ser eficaz solo para cálculos de más de 4  mm y menos de 10  mm. ^{[ 8 ]}

La tamsulosina también se usa como tratamiento complementario para la retención urinaria aguda . Los hombres pueden orinar con mayor éxito después de la extracción del catéter si toman tamsulosina, y es menos probable que necesiten un nuevo cateterismo. ^{[ 15 ]}

La tamsulosina no disminuye el tamaño general de la próstata en hombres con hiperplasia prostática benigna y no se recomienda para la prevención del cáncer de próstata . ^{[ 16 ]}

• Ojos: Las personas que toman tamsulosina son propensas a una complicación conocida como síndrome de iris flácido durante la cirugía de cataratas . Los resultados adversos de la cirugía se reducen considerablemente si el cirujano conoce previamente el historial del paciente con este medicamento y, por lo tanto, tiene la opción de utilizar técnicas alternativas. ^{[ 19 ]}
• Hipotensión grave . ^{[ 20 ] [ 21 ]}
• Los alfabloqueantes, incluidos prazosina , terazosina , doxazosina o tamsulosina, no parecen afectar la mortalidad por todas las causas en la rehospitalización por insuficiencia cardíaca en aquellos que también reciben betabloqueantes. ^{[ 22 ]}
• La tamsulosina también puede causar eyaculación retrógrada , que ocurre cuando el semen se redirige a la vejiga en lugar de ser eyaculado normalmente. Esto se debe a que la tamsulosina relaja los músculos de los esfínteres uretrales , que normalmente están cerrados durante la eyaculación. ^{[ 23 ]}

La tamsulosina es un antagonista selectivo del receptor α ₁ que tiene selectividad preferencial por el receptor α _1A en la próstata en comparación con el receptor α _1B en los vasos sanguíneos. ^{[ 24 ]}

También puede tener actividad en el receptor α _1D .

Cuando se bloquean los receptores alfa 1 en el cuello de la vejiga, la próstata, el uréter y la uretra, se produce una relajación del tejido muscular liso. ^{[ 16 ]} Este mecanismo disminuye la resistencia al flujo urinario, reduce las molestias asociadas con la hiperplasia prostática benigna y facilita la expulsión de cálculos renales . ^{[ 16 ]}

La tamsulosina se comercializó por primera vez en 1997 bajo la marca Flomax. La patente estadounidense expiró en octubre de 2009. ^{[ 25 ]} La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó las versiones genéricas en marzo de 2010. ^{[ 11 ]}

Es vendido por varias compañías, incluyendo Boehringer Ingelheim y CSL . Las cápsulas de liberación prolongada de clorhidrato de tamsulosina se venden bajo las marcas Urimax 0.4 (India), Tamlocept 0.4 (India), Flomax, Flomaxtra, Contiflo XL, bestflo, Mecir LP (Francia), Urimax, Pamsvax y Pradif, aunque las cápsulas genéricas de liberación no modificada todavía están aprobadas y se venden en muchos países (como Canadá). Las tabletas genéricas de liberación prolongada se venden en la mayoría de los países del Espacio Económico Europeo (EEE). En México, se vende como Secotex, como Harnal D en Japón e Indonesia, y como Harnal OCAS (sistema de absorción oral controlada) en Tailandia. ^{[ 26 ]} En Egipto, ^{[ 27 ]} Italia, Rusia e Islandia, se vende bajo la marca Omnic por Astellas Pharma Europe. El clorhidrato de tamsulosina se vende en Bangladesh bajo las marcas Uromax, Prostanil MR, Tamisol MR y Tamsin. Está disponible para pacientes en el Reino Unido con receta del Servicio Nacional de Salud (recetada sin nombre comercial, a un costo nominal o sin costo para los pacientes), ^{[ 3 ]} y en 2010 pasó a estar disponible para su compra sin receta. ^{[ 4 ]}