Reorganización de Florida

El fenómeno conocido como "Florida shuffle" o "shuffle" describe el reclutamiento de un consumidor de drogas con seguro médico para que asista repetidamente a diversos centros de rehabilitación y casas de vida sobria , lo que permite a las instalaciones facturar repetidamente a la compañía de seguros del paciente. Los centros de tratamiento que participan en esto pueden tener poca consideración por las necesidades reales del paciente. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} Si bien recibe su nombre de Florida, esta práctica también ocurre en otros lugares de Estados Unidos, como California y Arizona , con climas y ubicaciones atractivas. ^{[ 2 ] [ 4 ]} Un centro de tratamiento puede ganar más de $40,000 cada vez que un paciente pasa por su programa. ^{[ 5 ]}

Estos usuarios son enviados a diversos centros de rehabilitación por intermediarios que trabajan de forma independiente para los centros. ^{[ 2 ]} Los intermediarios utilizan incentivos como pagos en efectivo por el tiempo que pasan en rehabilitación o pasajes aéreos gratuitos para conseguir que los consumidores de drogas acudan a un centro en particular. ^{[ 2 ] [ 6 ]} A veces también les proporcionan drogas para que den positivo en una prueba de orina, lo que les permite ser admitidos en el centro de rehabilitación. ^{[ 6 ]} Los centros de rehabilitación también utilizan publicidad en la televisión nocturna y en las redes sociales para encontrar pacientes potenciales. ^{[ 2 ] [ 5 ]} Este proceso puede continuar hasta que el usuario fallece. ^{[ 4 ] [ 6 ]}

La regulación de los centros de rehabilitación de Florida surgió de cuatro proyectos de ley sobre centros de rehabilitación de Florida aprobados por la Legislatura de Florida en 2017. Estos cuatro proyectos de ley de Florida fueron el proyecto de ley sobre prácticas de proveedores de servicios de abuso de sustancias, ^{[ 7 ]} el proyecto de ley sobre sobredosis de drogas, ^{[ 8 ]} el proyecto de ley sobre prescripción de sustancias controladas, ^{[ 9 ]} y el proyecto de ley sobre registros públicos/información de identificación personal en alegatos y documentos presentados ante el tribunal para evaluación involuntaria según la Parte V, Capítulo 397. ^{[ 10 ]} Esta práctica comenzó después de la aprobación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible de 2010 y la Ley de Paridad de Salud Mental de 1996. ^{[ 4 ]} La ACA exigió a las aseguradoras que pagaran el tratamiento de rehabilitación de drogas como un beneficio de salud esencial. ^{[ 5 ]} Los centros de rehabilitación pueden facturar a las compañías de seguros cantidades sustanciales de dinero por pruebas de rutina, como $4,000 por un análisis de orina (a veces llamado jocosamente "oro líquido") a diciembre de 2017. [ ^{11 ]} Según los ejecutivos de seguros, se tardó varios años en darse cuenta de lo que estaba sucediendo, ya que las pruebas de análisis de orina nunca habían sido un problema de facturación y las órdenes firmadas por el médico para las pruebas les daban un aura de autoridad médica. ^{[ 11 ] Muchas} compañías de seguros ahora están reduciendo sus tasas de reembolso para las pruebas de drogas. ^{[ 11 ]}

Se han aprobado leyes tanto federales como estatales para intentar frenar esta práctica. Esto incluye a California, ^{[ 6 ]} Florida y el gobierno federal a través de la Ley de Eliminación de Sobornos en la Recuperación  (EKRA) en 2018. ^{[ 2 ]} Florida ha arrestado a 66 personas bajo su ley. ^{[ 2 ]} Estas leyes han dado como resultado que los operadores de algunos centros de rehabilitación cerrados se trasladen a diferentes estados sin regulaciones ni leyes. ^{[ 2 ] [ 6 ]}