barniz de fluoruro

El barniz de flúor es una forma altamente concentrada de flúor que un dentista , higienista dental u otro profesional dental aplica a la superficie del diente , como un tipo de terapia tópica con flúor . ^{[ 1 ]} No es un barniz permanente, pero debido a su naturaleza adherente, puede permanecer en contacto con la superficie del diente durante varias horas. Puede aplicarse al esmalte , la dentina o el cemento del diente y puede usarse para ayudar a prevenir la caries, ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} remineralizar la superficie del diente ^{[ 4 ] [ 5 ]} y para tratar la hipersensibilidad dentinaria . ^{[ 6 ] [ 7 ]} Actualmente existen más de 30 productos de barniz que contienen flúor en el mercado, y tienen composiciones y sistemas de aplicación variables. Estas diferencias de composición dan lugar a farmacocinéticas muy variables, cuyos efectos aún no se han probado clínicamente en gran medida.

Los barnices de flúor son relativamente nuevos en Estados Unidos , pero se han utilizado ampliamente en Europa occidental , Canadá , Sudáfrica y los países escandinavos desde la década de 1980 como terapia para la prevención de la caries dental . La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) los reconoce como agentes desensibilizantes, pero, actualmente, no como agentes anticaries. ^{[ 8 ]} Tanto estudios canadienses como europeos han informado que el barniz de flúor es tan eficaz para prevenir la caries dental como el gel de flúor aplicado profesionalmente; sin embargo, no se utiliza de forma generalizada para este fin. ^{[ 9 ]}

El barniz de fluoruro se compone de una alta concentración de fluoruro como una preparación a base de sal o silano en una solución de secado rápido a base de alcohol y resina . ^{[ 10 ]} La concentración, la forma del fluoruro y el método de dispensación pueden variar según el fabricante. Si bien la mayoría de los barnices de fluoruro contienen 5 % de fluoruro de sodio, al menos una marca de barniz de fluoruro contiene 1 % de difluorosilano en una base de poliuretano ^{[ 10 ]} y una marca contiene 2,5 % de fluoruro de sodio que ha sido molido para que funcione de manera similar a los productos de fluoruro de sodio al 5 % ^{[ 11 ]} en una base de goma laca .

La terapia con flúor consiste en el uso de flúor con fines médicos. ^{[ 12 ]} La pasta dental con flúor, con una concentración de 1000 ppm o superior, reduce el riesgo de caries dental en niños y adolescentes en edad escolar. A diferencia del flúor presente en la pasta dental o el agua potable, el tratamiento con flúor en el consultorio es mucho más concentrado y remineraliza el esmalte debilitado con mayor rapidez. ^{[ 13 ]}

El flúor reduce la degradación del esmalte dental al formar fluorapatita e incorporarse al esmalte. Los iones de flúor disminuyen la velocidad de desmineralización del esmalte y aumentan la velocidad de remineralización dental en las primeras etapas de la caries.

Un panel de expertos convocado por el Consejo de Asuntos Científicos de la Asociación Dental Americana (ADA) presenta recomendaciones clínicas basadas en la evidencia sobre agentes de fluoruro tópicos de uso profesional, con receta médica y de uso doméstico para la prevención de caries. El panel recomienda el uso de barniz de fluoruro al 2,26 % para personas con riesgo de desarrollar caries dental. Como parte del enfoque de atención basado en la evidencia, estas recomendaciones clínicas deben integrarse con el criterio profesional del odontólogo y las necesidades y preferencias del paciente. ^{[ 14 ]}

Los distintos barnices liberan cantidades variables de iones de calcio, fosfato inorgánico y fluoruro. El barniz MI libera la mayor cantidad de iones de calcio y fluoruro. El barniz Enamel Pro libera la mayor cantidad de iones de fosfato inorgánico. Cada tipo de barniz está diseñado para usarse en situaciones específicas. Hasta la fecha, no existen estudios que demuestren que modificar la formulación básica recomendada por la FDA dé como resultado una mayor reducción de caries. ^{[ 18 ]}

Existe cierta evidencia de que el tratamiento con barniz de flúor tiene un mejor resultado en la prevención de caries a un menor costo en comparación con otros tratamientos con flúor, como el enjuague bucal con flúor. Para el tratamiento con barniz de flúor, la relación beneficio/costo es de 1.8:1, mientras que para el enjuague bucal con flúor es de 0.9:1. Con los tratamientos con barniz de flúor, se puede ahorrar al prevenir futuras restauraciones. El barniz de flúor también requiere menos tratamientos para una efectividad medible, por lo que a largo plazo es rentable en comparación con otros tratamientos. ^{[ 19 ]} Una revisión sistemática Cochrane de 2020 encontró que si bien el barniz puede ser efectivo para prevenir caries cuando se aplica a los primeros molares permanentes, no hay evidencia que sugiera que el barniz sea superior a los selladores de fisuras a base de resina. ^{[ 20 ]} Existe evidencia de baja calidad que sugiere que cuando las superficies dentales se sellan y barnizan con flúor, en comparación con cuando solo se barnizan con barniz de flúor, puede haber una ventaja. ^{[ 20 ]}

• caries dental
• terapia con flúor
• Xerostomía
• fluorosis dental
• Hipersensibilidad dentinaria
• Restauración dental
• Cirugía dental

• La Asociación Dental Canadiense
• La Asociación Dental Americana
• Asociación Canadiense de Higienistas Dentales
• Asociación Estadounidense de Higienistas Dentales
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades