Articulo de referencia

Frederick Madison Allen

Frederick Madison Allen (16 de marzo de 1879 - 14 de abril de 1957) fue un médico estadounidense recordado principalmente por su dieta baja en calorías y restringida en carbohid...

Frederick Madison Allen (16 de marzo de 1879 - 14 de abril de 1957) fue un médico estadounidense recordado principalmente por su dieta baja en calorías y restringida en carbohidratos para personas con diabetes mellitus . Fue conocido por desarrollar la "dieta de inanición" como tratamiento. [ 1 ]

Vida

Nacido en Iowa , Allen estudió medicina en California y obtuvo una beca en la Universidad de Harvard para investigar el consumo de azúcar. Pronto se obsesionó con la diabetes. En 1913, publicó de forma privada un libro de 1179 páginas sobre la diabetes que describía cientos de experimentos con animales e incluía una bibliografía de 1200 referencias. En 1914, fue nombrado investigador adjunto en el Instituto Rockefeller .

Tratamiento de la diabetes

Allen creía que los tratamientos previos para la diabetes habían sido ineficaces porque intentaban sustituir los carbohidratos por grasas. Esto, a la larga, provocaba acidosis , seguida de coma y muerte. Solo una dieta de inanición que limitara el consumo calórico total sería efectiva. Allen descubrió que una dieta exclusivamente líquida podía eliminar la glucosuria y la acidosis . El diabético podía entonces comenzar a ingerir dietas que aumentaban gradualmente, hasta que el azúcar volviera a detectarse en la orina. Esta prueba le permitiría determinar cuántas calorías podía consumir un paciente de forma segura. [ 2 ]

Allen inauguró el Instituto de Fisiatría en Morristown, Nueva Jersey , la primera clínica del mundo para personas con diabetes mellitus, el 26 de abril de 1921. [ 3 ] Los pacientes debían seguir dietas de tan solo 400 calorías diarias, con la práctica eliminación de carbohidratos. Si bien lograron eliminar la glucosuria , las dietas extremas de Allen eran difíciles de seguir. Los pacientes que abandonaban el tratamiento y volvían a sus dietas anteriores fallecían poco después. Quienes seguían las dietas fielmente sufrían desnutrición y morían de inanición, aunque vivían más tiempo. [ 4 ] [ 2 ]

Allen tuvo acceso temprano a la insulina tras su descubrimiento en la Universidad de Toronto , pero las cantidades disponibles eran limitadas debido a dificultades de producción. Una de sus pacientes, Elizabeth Hughes , hija del Secretario de Estado estadounidense Charles Evans Hughes , fue directamente a Toronto para ser tratada con insulina por Frederick Banting . Hughes pesaba solo 20 kg (45 libras) cuando se fue. Tres meses después, Allen visitó a Hughes en Toronto y vio a una joven sana de 15 años con un peso normal: «El Dr. Allen dijo con la boca abierta: ¡Oh! —y eso fue todo lo que dijo». [ 2 ] 

Después de la insulina

El descubrimiento de la insulina puso fin a la preeminencia de Allen en el tratamiento de la diabetes. Los especialistas en diabetes ya no eran tan solicitados, ya que la insulina permitió que cualquier médico general tratara la diabetes. Reorientó sus esfuerzos hacia la hipertensión , utilizando dietas bajas en sal para controlar la presión arterial. En 1927, comercializó con Squibb una píldora hipoglucemiante oral elaborada con hojas de morera y arándano, pero la píldora fracasó y lo dejó profundamente endeudado. Para 1929, Allen había trasladado el Instituto de Fisiatría a Rye, Nueva York , y estaba abriendo un nuevo centro de tratamiento para trastornos metabólicos en Midtown Manhattan . [ 5 ] En 1936, el Instituto de Fisiatría fue clausurado. [ 2 ]

Allen pasó el resto de su vida trabajando en distintos hospitales, investigando la refrigeración en cirugía y cáncer. Falleció en 1957 a la edad de 78 años. [ 2 ] [ 6 ]

Legado

Allen no fue el primero en recomendar el tratamiento de la diabetes mediante la dieta; como señalan Ramachandran y Viswanathan (1998), el tratamiento dietético de la diabetes mellitus se utilizaba en el antiguo Egipto ya en el 3500 a. C. y en la India hace unos 2500 años. Estos autores mencionan que, en el siglo XVIII, John Rollo observó que la glucosuria en diabéticos podía reducirse si los pacientes disminuían la cantidad de alimentos que consumían. Sin embargo, Allen se hizo famoso en su época por sus recomendaciones, y él y sus colaboradores publicaron su trabajo sobre la dieta diabética en 1919, en una obra titulada " Regulación dietética total en el tratamiento de la diabetes" . Hoy en día, sin embargo, los diabetólogos tienen opiniones muy diferentes sobre este tema a las promovidas por Allen. De hecho, Joslin, en 1922, sugirió recomendaciones dietéticas distintas a las de Allen, proponiendo una reducción de grasas en lugar de carbohidratos , con el objetivo general de reducir la ingesta calórica (Hockaday, 1981). Allen ha sido descrito como uno de los dos diabetólogos más importantes, junto con Elliott P. Joslin , en el período anterior a la insulina de 1910 a 1920. [ 7 ]

Publicaciones seleccionadas

  • Estudios sobre la glucosuria y la diabetes (1913)
  • Regulación dietética total en el tratamiento de la diabetes (1919)

Véase también

Referencias

  1. "Frederick Madison Allen" . diabetes.co.uk. Consultado el 10 de octubre de 2022.
  2. 1 2 3 4 5 Bliss, Michael (1982). El descubrimiento de la insulina . Chicago: University of Chicago Press. ISBN 0226058972.
  3. "NUEVO INSTITUTO MÉDICO; Se inaugura la Institución de Jersey para la Diabetes y los Trastornos Metabólicos" (PDF) . The New York Times. 27 de abril de 1921. Consultado el 3 de abril de 2016 .
  4. Bunn, Austin (16 de marzo de 2003). "La ciencia agridulce" . The New York Times . Consultado el 3 de abril de 2016 .
  5. "ABRIRÁN AQUÍ UN HOSPITAL PARA ENFERMEDADES METABÓLICAS; El Dr. Frederick M. Allen y su grupo de asociados tratarán exclusivamente estos casos. LO PLANEARON DURANTE UN AÑO. Especialistas bajo la Fundación Médica en el personal del sanatorio autosostenible. ANUNCIADO A LOS MÉDICOS. Institución en West 57th St. se aliará con el Hospital Fisiatra en Rye, NY" The New York Times . The New York Times. 30 de noviembre de 1929. Recuperado el 3 de abril de 2016 .
  6. «Frederick Allen, médico, tenía 84 años; autoridad en diabetes, fallecido —ganador de la Medalla Banting» . The New York Times . Consultado el 10 de octubre de 2022.
  7. de Leiva-Hidalgo, Alberto, et al. "De los extractos pancreáticos al páncreas artificial: Historia, ciencia y controversias sobre el descubrimiento de la hormona antidiabética pancreática" , Avances en Diabetología , enero-febrero de 2011, volumen 27, número 1. Consultado el 7 de abril de 2024. "Frederick Madison Allen (1874-1964) nació en Iowa... Junto con Elliot Joslin, fue uno de los diabetólogos más destacados. Antes de la insulina, Allen se hizo famoso por su tratamiento dietético de la diabetes, que consistía en una drástica reducción de calorías, en particular, de la ingesta de carbohidratos (tan baja como el 8% del total de calorías)".

Fuentes

  • Hockaday, TDR (1981). ¿Debe la dieta diabética basarse en la restricción de carbohidratos o de grasas? En M. Turner y B. Thomas (eds.). Nutrición y diabetes. Londres  : Libbey, 1981. pp. 23-32. ISBN 0861960084
  • Ramachandran, A. y Viswanathan, M. (1998). Manejo dietético de la diabetes mellitus en India y el sur de Asia. En KGMM Alberti, RA DeFronzo y P. Zimmet (eds.). Libro de texto internacional sobre diabetes mellitus. pp. 773–777. Chichester  : Wiley, 1997.
  • Williams, G. y Pickup, J. (2004). Manual de diabetes (tercera edición). Oxford  : Blackwell Science, 2004. ISBN 1-4051-2052-5