Ejercicios de Frenkel

Los ejercicios de Frenkel son un conjunto de ejercicios desarrollados por el profesor Heinrich Sebastian Frenkel ^[1] para tratar la ataxia , en particular la ataxia cerebelosa . ^[2]

Se trata de un sistema de ejercicios que consiste en movimientos lentos y repetidos, cuya dificultad aumenta a medida que se desarrolla el programa. ^[3] El paciente observa los movimientos de su mano o brazo (por ejemplo) y los corrige según sea necesario. ^[4]

Aunque la técnica es sencilla, prácticamente no necesita ningún equipo de ejercicio y puede realizarse por uno mismo, se requiere concentración y cierto grado de perseverancia. Las investigaciones han demostrado que pueden ser necesarias entre 20.000 y 30.000 repeticiones para producir resultados. ^{[5] [6]} Un cálculo simple mostrará que esto se puede lograr haciendo 60 repeticiones cada hora durante seis semanas en un período de vigilia diario de 16 horas. Las repeticiones tomarán solo unos minutos cada hora.

El cerebro en su conjunto aprende a compensar los déficits motores en el cerebelo (o en la médula espinal, si corresponde). Si la ataxia afecta, por ejemplo, los movimientos de la cabeza, el paciente puede utilizar un espejo o una combinación de espejos para observar sus propios movimientos de cabeza.

Los ejercicios fueron desarrollados por Heinrich Frenkel , un neurólogo suizo que, un día de 1887, mientras examinaba a un paciente con ataxia, observó su pobre rendimiento en la prueba de dedo a nariz.

El paciente le preguntó al Dr. Frenkel sobre la prueba y éste le explicó lo que significaba y que no la había "pasado". Varios meses después, en un nuevo examen, el paciente mostró una extraordinaria mejoría en la coordinación.

Frenkel se quedó asombrado por la mejoría. Nunca antes había visto una mejoría semejante, lo cual contradecía las enseñanzas de la época.

Cuando Frenkel le preguntó al paciente qué había sucedido en el intervalo, el paciente respondió: "Quería aprobar el examen y por eso practiqué". Este suceso inspiró a Frenkel a formular una suposición general: "Si un paciente puede reducir su ataxia mediante la práctica, ¿por qué no todos? ¿O al menos los demás?" Inmediatamente comenzó a estudiar el problema de manera práctica. ^{[ cita requerida ]}

En su libro sobre la ataxia, Frenkel afirma: "El sentido visual es el mayor factor de apoyo en el tratamiento". Esto significa que el paciente debe observar sus propios movimientos mientras los practica. ^{[ cita requerida ]}

El libro de Frenkel afirma que la mejor manera de realizar los ejercicios es hacerlos durante tres minutos utilizando algún tipo de temporizador para que los ejercicios se vuelvan menos pesados. Luego, el paciente debe hacer algo completamente diferente y sin relación durante quince minutos, por ejemplo, leer un libro o charlar. En ese momento, el paciente vuelve a los ejercicios durante otros tres minutos y se dará cuenta de que la habilidad ha mejorado a un nivel superior a la que tenía cuando hizo los ejercicios por última vez quince minutos antes. Se cree que el descanso de quince minutos permite que se creen nuevas conexiones neuronales. ^{[ cita requerida ]}

El libro de Frenkel postula que estas sesiones deberían realizarse todos los días durante al menos seis semanas.

El paciente puede tratarse a sí mismo y, obviamente, en ausencia de un médico, debe hacerlo. Sin embargo, es mejor que participe un fisioterapeuta. Él o ella motiva y guía al paciente en cómo observarse a sí mismo mientras se mueve. El terapeuta también puede ayudar al paciente a moverse cuando la fuerza muscular es baja.

Frenkel afirma que es muy importante que el terapeuta también le dé charlas de ánimo y motivación al paciente.

Frenkel afirmó que el paciente tenía que estar libre de consumo de opiáceos y alcohol, por ejemplo, para lograr la concentración de atención requerida. ^{[ cita requerida ]}