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Frenillo de la lengua

El frenillo (o frenum ) de la lengua , membrana lingual , frenillo lingual , frenulo linguae o frenulum [ 1 ] es un pequeño pliegue de membrana mucosa que se extiende desde el s...

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El frenillo (o frenum ) de la lengua , membrana lingual , frenillo lingual , frenulo linguae o frenulum [ 1 ] es un pequeño pliegue de membrana mucosa que se extiende desde el suelo de la boca hasta la línea media de la parte inferior de la lengua humana .

Desarrollo

La lengua comienza a desarrollarse alrededor de las cuatro semanas. Se origina a partir de los arcos faríngeos primero, segundo y tercero, lo que induce la migración de los músculos de los miotomas occipitales. Se desarrolla un surco en forma de U delante y a ambos lados de la parte oral de la lengua. Esto permite que la lengua sea libre y muy móvil, excepto en la región del frenillo lingual, donde permanece adherida. Las alteraciones durante esta etapa causan anquiloglosia (frenillo lingual corto ). Durante la sexta semana de gestación, los procesos nasales mediales se aproximan para formar un único proceso globular que, con el tiempo, da origen a la punta nasal, la columela, el prolabio, el frenillo del labio superior y el paladar primario. [ 2 ] A medida que la lengua continúa desarrollándose, las células del frenillo sufren apoptosis, retrayéndose de la punta de la lengua y aumentando su movilidad. [ 3 ]

Durante la gestación temprana (tan pronto como a las cuatro semanas), el frenillo lingual sirve de guía para el crecimiento hacia adelante de la lengua. Después del nacimiento, la punta de la lengua continúa alargándose, dando la impresión de que el frenillo se retrae, aunque en realidad esto ya venía ocurriendo desde antes del nacimiento. Esto es lo que da la impresión de que los frenillos de algunos bebés que antes tenían la lengua frenillada se "estirarán" con la edad y el crecimiento. En realidad, la lengua a menudo simplemente crece más allá del frenillo, aunque algunos también se estiran o se rompen después de accidentes leves. Muchos otros siguen causando problemas a lo largo de la vida, a menos que se corrijan. [ 4 ]

Estructura

La delgada tira de tejido que se extiende verticalmente desde el suelo de la boca hasta la superficie inferior de la lengua se llama frenillo lingual. Tiende a limitar el movimiento de la lengua y, en algunas personas, es tan corto que incluso interfiere con el habla.

Una protuberancia de tejido cerca de la base de la lengua alberga una serie de conductos de las glándulas salivales. Los dos conductos más grandes se llaman conductos de Wharton y vacían las glándulas salivales submandibulares (submaxilares) y sublinguales en una pequeña prominencia a cada lado del frenillo, la carúncula sublingual . Estos conductos pueden ser bastante activos en algunas personas y, en ocasiones, una cantidad considerable de saliva puede brotar de ellos al hablar, comer, bostezar o cepillarse los dientes en un proceso conocido como glugling . Las glándulas salivales sublinguales vacían a través de una serie de pequeños conductos en el tejido a cada lado de los conductos de Wharton. La lengua está unida al suelo de la cavidad bucal por el frenillo.

Boceto de una boca abierta que muestra el frenillo y las estructuras circundantes.

Las venas superficiales que recorren la base del frenillo se conocen como varices. Su presencia es normal y se vuelven cada vez más prominentes con la edad. [ 5 ]

Trastornos

Anquiloglosia

La anquiloglosia , también conocida como frenillo lingual corto, es una anomalía congénita caracterizada por un frenillo lingual anormalmente corto; en casos graves, la punta de la lengua no puede protruir más allá de los incisivos inferiores. [ 6 ] Existen dos clasificaciones generales de anquiloglosia: frenillo lingual anterior y posterior. Un frenillo unido cerca de la punta de la lengua se denomina comúnmente "frenillo lingual anterior". Un frenillo unido cerca de la base de la lengua, a veces submucoso (no visible), pero que causa restricción, se denomina "frenillo lingual posterior". [ 7 ]

Además, un frenillo anormalmente corto en los bebés puede ser causa de problemas con la lactancia , como pezones doloridos y dañados y tomas insuficientes. [ 8 ] Los problemas resultantes con la lactancia provocan un menor aumento de peso en los bebés afectados. [ 9 ]

Se encontró que la ausencia del frenillo labial inferior (100% de sensibilidad ; 99,4% de especificidad ) y del frenillo lingual (71,4% de sensibilidad; 100% de especificidad) estaba asociada con los tipos clásico e hipermovilidad del síndrome de Ehlers-Danlos . [ 10 ]

Las lesiones traumáticas en la superficie ventral (superficie inferior) de la lengua, especialmente el frenillo lingual, pueden ser causadas por la fricción entre la lengua y los incisivos centrales mandibulares durante el cunnilingus y otras actividades sexuales orales (como el anilingus ) [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] en lo que a veces se conoce como "lengua de cunnilingus" o "síndrome de cunnilingus". [ 15 ]

La afección se manifiesta como dolor y sensibilidad en la superficie inferior de la lengua, [ 16 ] y a veces en la garganta. [ 15 ] La ulceración del frenillo lingual causada por el cunnilingus suele estar orientada horizontalmente, correspondiendo la lesión al contacto de la parte ventral de la lengua con el borde incisal de los incisivos mandibulares cuando la lengua está en su posición más adelantada y el frenillo lingual está estirado. [ 11 ] La ulceración tiene un aspecto inespecífico, está cubierta de un exudado fibrinoso y rodeada por un "halo" eritematoso (rojo). [ 16 ] [ 17 ] La ulceración crónica en este sitio puede causar hiperplasia fibrosa lineal ( fibroma por irritación ). [ 11 ] [ 16 ]

El diagnóstico diferencial se realiza con otras causas de ulceración oral como estomatitis aftosa , lesiones herpéticas secundarias, sífilis , etc. [ 17 ]

Se puede usar anestesia tópica para aliviar los síntomas mientras la lesión cicatriza. [ 16 ] Las lesiones fibrosas pueden requerir escisión quirúrgica con frenectomía . [ 16 ] Los bordes incisales de los dientes mandibulares se pueden alisar para minimizar la posibilidad de traumatismo. [ 11 ] Este tipo de lesión generalmente se resuelve en 7 a 10  días, pero puede reaparecer con actuaciones repetidas. [ 11 ]

Véase también

Notas a pie de página

  1. ↑ p. ej. William Trevor, La historia de Lucy Gault , 2002, página 14.
  2. ↑ "Embriología básica de cabeza y cuello" . Centro Médico de Chicago. 14 de agosto de 2009. Consultado el 6 de mayo de 2010 .
  3. ↑ Embriología humana simplificada . Harwood Academic Publishers. 1998. ISBN 9789057025457.
  4. ↑ "frenillo lingual" . Everything2. 23-03-2002 . Consultado el 06-05-2010 .
  5. ↑ "Anatomía bucodental" . www.doctorspiller.com . Archivado del original el 21 de abril de 2005.
  6. ↑ "División de la anquiloglosia (frenillo lingual corto) para la lactancia materna" . NICE, Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica. 14 de diciembre de 2005. Consultado el 25 de diciembre de 2008 .
  7. ↑ Mills, Nikki; Pransky, Seth M.; Geddes, Donna T.; Mirjalili, Seyed Ali (septiembre de 2019). "¿Qué es un frenillo lingual corto? Definición de la anatomía del frenillo lingual in situ" . Anatomía Clínica . 32 (6): 749– 761. doi : 10.1002/ca.23343 . ISSN 0897-3806 . PMC 6850428. PMID 30701608 .   
  8. ↑ Notestine, G. E (2005-12-14). "La importancia de la identificación de la anquiloglosia (frenillo lingual corto) como causa de problemas en la lactancia materna". J Hum Lact . 6 (3). NCBE: 113– 5. doi : 10.1177/089033449000600316 . PMID 2400555. S2CID 35233771 .  
  9. ↑ "Pezones doloridos y aumento de peso lento relacionados con un frenillo corto" . SAGE. 1990. Consultado el 6 de junio de 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  10. ↑ De Felice, Claudio; Toti, Paolo; Di Maggio, Giovanni; Parrini, Stefano; Bagnoli, Franco (22 de mayo de 2001). "Ausencia de frenillo labial y lingual inferior en el síndrome de Ehlers-Danlos". La Lanceta . 357 (9267): 1500– 1502. doi : 10.1016/S0140-6736(00)04661-4 . PMID 11377605 . S2CID 24967022 .  
  11. 1 2 3 4 5 BW Neville; DD Damm; CM Allen; JE Bouquot (2002). Patología oral y maxilofacial (2.ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 253–284 . ISBN   0-7216-9003-3.
  12. ↑ Stark, Margaret M (2011). Medicina forense clínica: una guía para médicos (3.ª ed.). Nueva York: Humana Press. pág. 96. ISBN   9781617792588.
  13. ↑ Crispian Scully; Stephen Flint; Stephen R. Porter; Kursheed Moos; Jose Bagan (2010). Enfermedades orales y maxilofaciales: una guía ilustrada para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mucosa oral, las encías, los dientes, las glándulas salivales, los huesos y las articulaciones de la mandíbula (4.ª ed.). Londres: Informa Healthcare. pág. 221. ISBN   9781841847511.
  14. ↑ Scully C (2004). Enfermedades orales y maxilofaciales (3.ª ed.). Londres [ua]: Taylor & Francis. ISBN  9781841843384.
  15. 1 2 Benrubi, Guy I (2010). Manual de urgencias obstétricas y ginecológicas (4.ª ed.). Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 345. ISBN   9781605476667.
  16. 1 2 3 4 5 Ravikiran Ongole; Praveen BN (10 de febrero de 2014). Libro de texto de Medicina Bucal, Diagnóstico Bucal y Radiología Bucal . Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 1245.ISBN​  9788131237991.
  17. 1 2 Laskaris, George (2003). Atlas en color de enfermedades bucales (3.ª ed.). Stuttgart [ua]: Thieme. p. 58. ISBN   9781588901385.