Forúnculo (infección)

Un forúnculo , también llamado foliculitis , es una foliculitis profunda , que es una infección del folículo piloso . Generalmente es causada por la infección de la bacteria Staphylococcus aureus , lo que resulta en un área dolorosa e inflamada en la piel causada por una acumulación de pus y tejido muerto. ^{[ 1 ]} Por lo tanto, los forúnculos son básicamente nódulos llenos de pus. ^{[ 2 ]} Los forúnculos individuales agrupados se llaman ántrax . ^{[ 3 ]} La mayoría de las infecciones humanas son causadas por cepas de S. aureus coagulasa-positivas , notables por la capacidad de la bacteria para producir coagulasa , una enzima que puede coagular la sangre. Casi cualquier sistema orgánico puede ser infectado por S. aureus .

Los forúnculos son bultos rojos, abultados y llenos de pus alrededor de un folículo piloso , sensibles , calientes y dolorosos. Su tamaño varía desde el de un guisante hasta el de una pelota de golf. Se puede observar un punto amarillo o blanco en el centro del bulto cuando el forúnculo está listo para drenar o expulsar pus. En una infección grave, una persona puede experimentar fiebre , ganglios linfáticos inflamados y fatiga . Un forúnculo recurrente se denomina forunculosis crónica. ^{[ 1 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} Las infecciones cutáneas tienden a ser recurrentes en muchos pacientes y a menudo se propagan a otros miembros de la familia. Los factores sistémicos que disminuyen la resistencia suelen ser detectables, incluyendo: diabetes , obesidad y trastornos hematológicos . ^{[ 7 ]}

Los forúnculos pueden aparecer en las nalgas o cerca del ano, la espalda, el cuello, el abdomen, el pecho, los brazos o las piernas, o incluso en el conducto auditivo. ^{[ 8 ]} Los forúnculos también pueden aparecer alrededor del ojo, donde se denominan orzuelos . ^{[ 9 ]}

El diagnóstico se realiza mediante evaluación clínica por un médico, que puede incluir el cultivo de la lesión. ^{[ 18 ]} La evaluación también puede incluir imágenes, como una ecografía, para evaluar la formación de un absceso u otras complicaciones.

Un forúnculo puede desaparecer por sí solo sin reventar, pero con mayor frecuencia será necesario abrirlo y drenarlo. Esto suele ocurrir espontáneamente en dos semanas. La aplicación regular de una compresa tibia y húmeda , tanto antes como después de que se abra un forúnculo, puede ayudar a acelerar la curación. La zona debe mantenerse limpia, lavarse las manos después de tocarla y desechar los apósitos con cuidado para evitar la propagación de bacterias. Un médico puede abrir o drenar un forúnculo, pero no se debe intentar apretarlo o cortarlo en casa, ya que esto puede propagar aún más la infección. Se puede recomendar la terapia con antibióticos para forúnculos grandes o recurrentes, o para aquellos que aparecen en zonas sensibles (como la ingle, los senos, las axilas, alrededor o dentro de las fosas nasales o en el oído). ^{[ 1 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} No se debe usar un antibiótico durante más de un mes, con al menos dos meses (preferiblemente más) entre usos, de lo contrario perderá su eficacia. ^{[ 19 ]}

Los forúnculos con riesgo de provocar complicaciones graves deben incidirse y drenarse si los antibióticos o las inyecciones de esteroides no son eficaces. Esto incluye forúnculos inusualmente grandes, que duran más de dos semanas o que aparecen en el centro de la cara o cerca de la columna vertebral. ^{[ 1 ] [ 6 ]} La fiebre y los escalofríos son signos de sepsis e indican tratamiento inmediato. ^{[ 20 ]}

Staphylococcus aureus tiene la capacidad de adquirir resistencia antimicrobiana fácilmente, lo que dificulta el tratamiento. El conocimiento de la resistencia antimicrobiana de S. aureus es importante para la selección de antimicrobianos para el tratamiento. ^{[ 21 ]}

• Afección cutánea
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