Ganglio impar

La porción pélvica de cada tronco simpático se sitúa delante del sacro , medial a los forámenes sacros anteriores . Consta de cuatro o cinco pequeños ganglios sacros , conectados entre sí por cordones interganglionares, y se continúa superiormente con la porción abdominal. Inferiormente, los dos troncos simpáticos pélvicos convergen y terminan en la parte anterior del cóccix en un pequeño ganglio, el ganglio impar , también conocido como ácigos ^{[ 1 ]} o ganglio de Walther .

Este ganglio desempeña un papel crucial en pacientes que experimentan dolor en las estructuras pélvicas y perineales, ya que proporciona inervación nociceptiva y simpática a estas regiones. La inervación aferente al ganglio impar proviene del perineo, el recto distal, el ano, la uretra distal y la vagina distal. Las indicaciones para el bloqueo del ganglio impar se basan en la localización anatómica del dolor e incluyen diversas afecciones como dolor perineal (con o sin malignidad), dolor rectal/anal (proctitis), dolor uretral distal, vulvodinia, dolor escrotal, dolor pélvico/vaginal femenino (tercio distal), dolor mantenido por el sistema simpático (p. ej., síndrome de dolor regional complejo), endometriosis, prostatitis crónica, proctalgia fugaz, coccigodinia , proctitis por radiación, neuralgia postherpética y dolor perineal localizado urente asociado a urgencia. ^{[ 2 ]}

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 984 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

• Munir MA, Zhang J, Ahmad M. (2004) " Una técnica modificada de aguja dentro de aguja para el bloqueo del ganglio impar. " Can J Anaesth. 2004 Nov;51(9):915–7.

• "Inyecciones en el ganglio impar para tratar el dolor de coxis" en www.TailboneDoctor.com
• "Tratamiento de la coccigodinia mediante inyección de anestésico local en el ganglio impar", en coccyx.org
• figures/chapter_32/32-6.HTM : Anatomía humana básica en la Facultad de Medicina de Dartmouth
• Dolor en el coxis (coccigodinia). Artículo médico revisado por pares disponible en línea en eMedicine (Medscape).