Gedatolisib , vendido bajo la marca Revtorpyk , es un fármaco anticancerígeno utilizado para el tratamiento del cáncer de mama . [ 1 ] Está siendo desarrollado por Celcuity, Inc. Gedatolisib es un inhibidor de la quinasa. [ 1 ] Su mecanismo de acción se logra mediante la unión a las diferentes isoformas de la subunidad catalítica p110 de PI3K y al sitio de la quinasa mTOR . [ 2 ] Gedatolisib se administra por infusión intravenosa . [ 1 ]
Gedatolisib fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en julio de 2026. [ 1 ] [ 3 ]
Usos médicos
Gedatolisib está indicado en combinación con fulvestrant , con o sin palbociclib , para el tratamiento de adultos con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptores hormonales (RH) positivos y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) negativo, sin una mutación PIK3CA detectada tras la progresión durante o después del tratamiento con al menos una línea de terapia endocrina en el contexto metastásico. [ 1 ]
Efectos adversos
La etiqueta de prescripción en EE. UU. incluye advertencias y precauciones para estomatitis, reacciones adversas dermatológicas, hiperglucemia y toxicidad embriofetal. [ 3 ]
Mecanismo de acción
Gedatolisib actúa como un inhibidor dual de mTOR/PI3K. [ 1 ]
inhibición de mTOR
mTOR es un efector descendente de PI3K y también está regulado independientemente por hormonas, factores de crecimiento y nutrientes. La proteína mTOR se encuentra en dos ensamblajes proteicos funcionalmente distintos: el complejo mTOR 1 (mTORC1) y el complejo mTOR 2 (mTORC2). La señalización de mTOR actúa como un regulador central del metabolismo, el crecimiento, la proliferación y la supervivencia celular. [ 4 ] En el cáncer, la señalización disfuncional de mTOR conduce a diversas actividades constitutivas de ambos complejos involucrados en mTOR, lo que convierte a mTOR en una importante diana terapéutica para el tratamiento del cáncer. [ 5 ] [ 6 ] Gedatolisib también se une a mTOR para inhibir su actividad. [ 1 ]
inhibición de PI3K
La activación de la vía PI3K/mTOR se ha implicado en una amplia variedad de cánceres humanos, incluidos carcinomas de mama, próstata, pulmón, endometrio, colon y ovario, entre otros. Cada una de las cuatro isoformas catalíticas de PI3K de clase I media preferentemente la transducción de señales y la supervivencia de las células tumorales según el tipo de malignidad y las alteraciones genéticas o epigenéticas que presenta cada paciente. Las actividades asociadas con PI3K implican la regulación de diversos procesos celulares, incluyendo la proliferación celular , la supervivencia, la organización del citoesqueleto y el transporte y utilización de glucosa. La sobreactivación de la vía PI3K está presente frecuentemente en neoplasias malignas humanas y desempeña un papel clave en la progresión del cáncer. [ 7 ] Debido a las múltiples localizaciones subcelulares, actividades e importancia de las diferentes isoformas y complejos de PI3K en la regulación de la proliferación de células cancerosas, el control completo de la actividad de la vía PI3K es un objetivo importante para una terapia eficaz contra el cáncer. [ 8 ] Gedatolisib se une a todas las isoformas de la subunidad catalítica PI3K involucradas en la señalización oncogénica de manera aproximadamente igual. [ 9 ]
Historia
La eficacia se evaluó en el estudio 1 de VIKTORIA-1 (NCT05501886), un ensayo multicéntrico, aleatorizado y abierto que incluyó a 392 adultos con cáncer de mama localmente avanzado (inoperable) o metastásico con receptores hormonales positivos y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo. [ 3 ] Los participantes fueron aleatorizados (1:1:1) para recibir gedatolisib en combinación con fulvestrant y palbociclib (brazo A), gedatolisib en combinación con fulvestrant (brazo B) o fulvestrant solo (brazo C). [ 3 ] Los participantes recibieron tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. [ 3 ]
Ensayos clínicos
Se han realizado varios ensayos clínicos de fase temprana de gedatolisib para el tratamiento del cáncer de endometrio , cáncer colorrectal y leucemia mieloide aguda . [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
Los ensayos clínicos se centran en el cáncer de mama . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
Sociedad y cultura
estatus legal
Gedatolisib fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en julio de 2026. [ 17 ]
Nombres
Gedatolisib es el nombre común internacional . [ 18 ]
Gedatolisib se vende bajo la marca Revtorpyk. [ 1 ]
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "Aspectos destacados de la información de prescripción - REVTORPYK (gedatolisib) para inyección, para infusión intravenosa" (PDF) . celcuity.com .
- ↑ Dehnhardt CM, Venkatesan AM, Chen Z, Delos-Santos E, Ayral-Kaloustian S, Brooijmans N, et al. (agosto de 2011). "Identificación de 2-oxatriazinas como inhibidores duales pan-PI3K/mTOR altamente potentes". Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters . 21 (16): 4773–8 . doi : 10.1016/j.bmcl.2011.06.063 . PMID 21763134 .
- 1 2 3 4 5 "La FDA aprueba gedatolisib con fulvestrant, con o sin palbociclib, para el cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptores hormonales positivos y HER2 negativo" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 14 de julio de 2026. Consultado el 20 de julio de 2026 .
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público . - ↑ Sabatini DM (noviembre de 2017). "Veinticinco años de mTOR: Descubriendo el vínculo entre nutrientes y crecimiento" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 114 (45): 11818– 11825. Bibcode : 2017PNAS..11411818S . doi : 10.1073/pnas.1716173114 . PMC 5692607. PMID 29078414 .
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- ↑ Número de ensayo clínico NCT01925274 para "Estudio de PF-05212384 más irinotecán frente a cetuximab más irinotecán en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con genotipos KRAS y NRAS de tipo salvaje" en ClinicalTrials.gov
- ↑ Número de ensayo clínico NCT02438761 para "PF-05212384 (PKI-587) para LMA/SMD secundaria o leucemia mieloide aguda (LMA) de novo recidivante o refractaria" en ClinicalTrials.gov
- ↑ Número de ensayo clínico NCT03698383 para "Estudio de fase II de Herzuma® más gedatolisib en pacientes con cáncer de mama metastásico HER-2 positivo" en ClinicalTrials.gov
- ↑ Número de ensayo clínico NCT03911973 para "Gedatolisib más talazoparib en cánceres de mama avanzados triple negativos o BRCA1/2 positivos, HER2 negativos" en ClinicalTrials.gov
- ↑ Número de ensayo clínico NCT03065062 para "Estudio del inhibidor de CDK4/6 Palbociclib (PD-0332991) en combinación con el inhibidor de PI3K/mTOR Gedatolisib (PF-05212384) para pacientes con carcinoma de células escamosas avanzado de pulmón, páncreas, cabeza y cuello y otros tumores sólidos" en ClinicalTrials.gov
- ↑ Número de ensayo clínico NCT02626507 para "Estudio de fase I de la combinación de gedatolisib con palbociclib y faslodex en pacientes con cáncer de mama ER+/HER2-" en ClinicalTrials.gov
- ↑ "Celcuity anuncia la aprobación por la FDA de Revtorpyk (gedatolisib) para el tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado o metastásico HR+/HER2-, PIK3CA de tipo salvaje" (Comunicado de prensa). Celcuity. 14 de julio de 2026. Consultado el 20 de julio de 2026 a través de GlobeNewswire.
- ↑ Organización Mundial de la Salud (2015). "Nombres comunes internacionales para sustancias farmacéuticas (DCI): DCI recomendada: lista 73". Información sobre medicamentos de la OMS . 29 (1). hdl : 10665/331088 .
Enlaces externos
- El ensayo clínico número NCT05501886 corresponde a "Gedatolisib más fulvestrant con o sin palbociclib frente al tratamiento estándar para pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico HR+/HER2- (VIKTORIA-1)" en ClinicalTrials.gov.
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