Formación de posgrado en odontología general en los Estados Unidos

En Estados Unidos , existen dos modalidades de formación institucional en odontología general disponibles para los graduados de facultades de odontología :

• Residencia de medicina general (GPR)
• Formación avanzada en odontología general (AEGD)

Tanto los programas de residencia general (GPR) como los de odontología general avanzada (AEGD) pueden tener una duración de un año, con la opción de extenderla a un segundo año, o bien, ser programas de dos años desde el principio. Estos programas permiten al nuevo odontólogo perfeccionar sus habilidades en la mayoría de las disciplinas tradicionalmente definidas de la odontología, al tiempo que aumenta su velocidad y refina sus técnicas. Además, brindan a los residentes la oportunidad de aprender de los odontólogos supervisores, algo que generalmente no está disponible en la práctica privada.

Si bien un programa de residencia general (GPR, por sus siglas en inglés) se desarrolla en un hospital, un programa de odontología general avanzada (AEGD, por sus siglas en inglés) generalmente no lo hace, y las diferencias entre ambos tipos de programas suelen ser consecuencia de esta distinción. ^{[ 1 ]} Ambos tipos de programas ofrecen al residente una mayor cantidad de pacientes que la que tuvo durante su formación en la facultad de odontología; mientras que los estudiantes de odontología suelen tratar a 2 o 3 pacientes al día en sesiones de varias horas, estos programas de posgrado están diseñados para que los residentes puedan atender entre 8 y 15 pacientes al día, o incluso más.

Los programas suelen hacer hincapié en la importancia de gestionar planes de tratamiento dental integrales y ajustarlos según la condición médica del paciente. Durante la formación, los residentes pueden enfrentarse a la tarea de atender a pacientes que requieren odontología en un entorno hospitalario debido a una condición médica preexistente. El manejo médico de los pacientes dentales puede destacarse en las sesiones clínicas semanales y en las rotaciones por anestesiología , medicina interna y el servicio de urgencias del hospital . Algunos programas también ofrecen rotaciones en medicina familiar y otorrinolaringología.

Estas rotaciones no solo aumentan el conocimiento y la experiencia del residente, sino que también permiten a los médicos, tanto residentes como adjuntos, observar la relación entre la odontología y la medicina, lo que facilita una mejor derivación de pacientes en futuras consultas. Esta relación se evidencia especialmente en las juntas de tumores, donde residentes de medicina y odontología discuten y elaboran planes de tratamiento para pacientes con cáncer de cabeza y cuello .

En general, los programas de residencia en medicina general (GPR, por sus siglas en inglés) ofrecen estipendios más altos que los programas de diagnóstico avanzado de urgencias (AEGD, por sus siglas en inglés). Esto se debe a que los residentes de GPR están de guardia y responden a las consultas. Durante su guardia, se espera que los residentes gestionen los casos de traumatismos craneoencefálicos y cervicales que se reportan a urgencias, de acuerdo con las directrices del hospital.

Los residentes de medicina general también pueden familiarizarse con la realización de procedimientos quirúrgicos dentales y orales en el quirófano y con la gestión de la estancia del paciente en el hospital. La rotación por las diferentes especialidades odontológicas aumenta la capacidad del residente para desenvolverse en situaciones de práctica privada sin necesidad de derivar al paciente a un especialista.

En ambos programas, las habilidades básicas aprendidas en la facultad de odontología se perfeccionan significativamente, preparando al odontólogo para una carrera en la práctica privada o para un programa de residencia de especialización. Los residentes pueden trabajar en estrecha colaboración con cirujanos orales y maxilofaciales , lo que les permite mejorar sus habilidades en procedimientos de cirugía oral. Bajo la supervisión directa de los cirujanos orales, los residentes pueden ampliar sus conocimientos y mejorar sus habilidades en la extracción de terceros molares, la técnica de biopsia, el reconocimiento de patologías y la planificación del tratamiento en cirugía estética facial y traumatológica. Ambos tipos de programas suelen incluir ciclos de conferencias para desarrollar aún más los conocimientos que los residentes adquirieron en sus respectivas facultades de odontología.

Las solicitudes generalmente se completan al inicio del último año de la facultad de odontología. Al igual que la mayoría de los programas de especialización, los programas GPR y AEGD utilizan el Servicio de Apoyo a la Solicitud Postdoctoral (PASS), operado y administrado por la Asociación Estadounidense de Educación Dental (ADEA). El sistema PASS permite que todos los solicitantes completen un único formulario que luego se distribuye de manera eficiente a los programas seleccionados por el solicitante. De manera similar, se pueden enviar copias individuales de material de solicitud secundario, como cartas de recomendación , puntajes del examen nacional y similares, a PASS, que luego certifica la autenticidad de las copias que distribuye a los programas seleccionados. En general, permite un proceso de solicitud más ágil que casi cualquier otro método alternativo. ^{[ 2 ]}

Una vez recibidas las solicitudes, los programas suelen contactar a los candidatos potenciales para realizar entrevistas . Tras las entrevistas, los programas y los candidatos utilizan el Programa de Asignación de Postdoctorados en Odontología, abreviado como "la Asignación", para clasificarse mutuamente por orden de preferencia. Después de la fecha límite, un algoritmo computarizado asigna a cada candidato al programa que haya clasificado mejor, aunque esta explicación es una simplificación excesiva. Para aquellos candidatos que no consiguen plaza en ningún programa, existe un período "posterior a la asignación" durante el cual los programas que mantienen plazas disponibles intentan cubrirlas caso por caso con candidatos que no fueron admitidos en ningún programa. ^{[ 3 ]}

Algunos estados exigen un programa de formación de posgrado para cumplir con los requisitos para obtener la licencia . Por ejemplo, desde el 1 de enero de 2007, el estado de Nueva York exige que los nuevos dentistas completen un programa de residencia general (GPR), un programa avanzado de odontología general (AEGD) o una residencia de especialidad antes de recibir su licencia dental. ^{[ 4 ]}

• Programa GPR en NJDS
• Programa GPR en la Facultad de Odontología de MCG
• Programa AEGD en Columbia CDM