Cirujano

Cirujanos realizando operaciones

En medicina , un cirujano es un médico que realiza cirugías . Si bien existen diferentes tradiciones en distintas épocas y lugares, un cirujano moderno es un médico titulado que recibió la misma formación médica que los demás médicos antes de especializarse en cirugía.

En algunos países y jurisdicciones, el título de «cirujano» está restringido para preservar la integridad del grupo profesional dentro de la medicina. Entre los especialistas considerados cirujanos legalmente reconocidos se incluyen podólogos , odontólogos y veterinarios . Se estima que los cirujanos realizan más de 300 millones de intervenciones quirúrgicas al año en todo el mundo. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

La primera persona en documentar una cirugía fue el médico-cirujano indio Sushruta , del siglo VI a. C. Se especializó en cirugía plástica cosmética e incluso documentó una rinoplastia abierta . ^{[ 3 ]} Su obra magna, Suśruta-saṃhitā, es uno de los tratados antiguos de medicina más importantes que se conservan y se considera un texto fundamental tanto del Ayurveda como de la cirugía. El tratado aborda todos los aspectos de la medicina general, pero el traductor G. D. Singhal apodó a Sushruta "el padre de la intervención quirúrgica" debido a las descripciones extraordinariamente precisas y detalladas de la cirugía que se encuentran en la obra. ^{[ 4 ]}

Tras el declive de la escuela de medicina de Sushruta en la India, la cirugía fue prácticamente ignorada hasta que el cirujano de la Edad de Oro islámica, Al-Zahrawi (936-1013), la restableció como una práctica médica eficaz. Se le considera el cirujano medieval más importante del mundo islámico y se le ha descrito como el padre de la cirugía . ^{[ 5 ]} Su mayor contribución a la medicina es el Kitab al-Tasrif , una enciclopedia de treinta volúmenes sobre prácticas médicas. ^{[ 6 ]} Fue el primer médico en describir un embarazo ectópico y el primero en identificar la naturaleza hereditaria de la hemofilia . ^{[ 7 ]}

Sus contribuciones pioneras al campo de los procedimientos e instrumentos quirúrgicos tuvieron un enorme impacto en la cirugía, pero no fue hasta el siglo XVIII que la cirugía surgió como una disciplina médica distinta en Inglaterra. ^{[ 7 ]}

En Europa, la cirugía se asociaba principalmente con los barberos-cirujanos, quienes también utilizaban sus herramientas de peluquería para realizar intervenciones quirúrgicas, a menudo en el campo de batalla y también para sus empleadores. ^{[ 8 ]} Con los avances en medicina y fisiología, las profesiones de barbero y cirujano divergieron; para el siglo XIX, los barberos-cirujanos prácticamente habían desaparecido, y los cirujanos eran casi invariablemente médicos cualificados especializados en cirugía. Sin embargo, el título de cirujano se siguió utilizando para los oficiales médicos militares hasta finales del siglo XIX, y el título de Cirujano General aún existe tanto para los altos mandos médicos militares como para los altos funcionarios gubernamentales de salud pública.

En 1950, el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra (RCS) en Londres comenzó a ofrecer a los cirujanos un estatus formal a través de la membresía del RCS. El título de "Mister" se convirtió en una insignia de honor, y hoy, en muchos países de la Commonwealth , un médico cualificado que, tras al menos cuatro años de formación, obtiene una cualificación quirúrgica (anteriormente " Fellow of the Royal College of Surgeons" , pero ahora también " Member of the Royal College of Surgeons " u otros diplomas) tiene el honor de poder volver a llamarse " Mr." , "Srta. " , " Mrs. " o " Ms." en el ejercicio de su profesión, pero esta vez el significado es diferente. A veces se asume que el cambio de título implica la condición de consultor (y algunos creen erróneamente que los consultores no quirúrgicos también son "Mr."), pero la duración de la formación médica de posgrado fuera de Norteamérica es tal que un cirujano cualificado puede tardar años en obtener dicho puesto: muchos médicos obtuvieron previamente estas cualificaciones en el grado de médico residente sénior y permanecieron en ese grado cuando comenzaron la formación de subespecialidad. La distinción de Sr. (etc.) también es utilizada por cirujanos en la República de Irlanda, algunos estados de Australia, Barbados, Nueva Zelanda, Sudáfrica, Zimbabue y algunos otros países de la Commonwealth. ^{[ 9 ]} En agosto de 2021, el Real Colegio Australasiano de Cirujanos anunció que abogaba por la eliminación gradual de esta práctica y comenzó a fomentar el uso del título neutro en cuanto al género, Dr., o títulos académicos apropiados como Profesor. ^{[ 10 ]}

La razón del título, por lo demás poco distinguido, de «señor» es histórica. En el siglo XVIII, solo los médicos, con un título de Doctor en Medicina (MD), tenían derecho a llamarse «doctor». La mayoría de los cirujanos no tenían un título —en la Edad Media también eran barberos , expertos en el uso de herramientas de corte— y se les consideraba inferiores y subordinados a los médicos; «Sr.» era inicialmente un título honorífico menor, pero llegó a ser un distintivo de honor. ^{[ 11 ]}

En muchos países de habla inglesa, el título militar de cirujano se aplica a cualquier profesional médico, debido a la evolución histórica del término. El Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos conserva varios códigos de ocupación militar de cirujano en los rangos de oficiales , para el personal militar dedicado a realizar cirugías a soldados heridos.

Algunos médicos generales o especialistas en medicina familiar o de urgencias pueden realizar una gama limitada de cirugías menores, comunes o de emergencia. La anestesia suele acompañar a la cirugía, y los anestesiólogos y enfermeros anestesistas pueden supervisar este aspecto de la intervención. Los ayudantes de cirujano , los enfermeros quirúrgicos y los técnicos quirúrgicos son profesionales capacitados que brindan apoyo a los cirujanos.

En los Estados Unidos, la descripción que hace el Departamento de Trabajo de un cirujano es "un médico que trata enfermedades, lesiones y deformidades mediante métodos quirúrgicos invasivos, mínimamente invasivos o no invasivos, como el uso de instrumentos, aparatos o manipulación manual". ^{[ 12 ]}

En todo el mundo, el abanico de patologías que trata un cirujano no siempre requiere métodos quirúrgicos. Por ejemplo, los cirujanos tratan la diverticulitis de forma conservadora con antibióticos y reposo intestinal. En algunos casos de obstrucción del intestino delgado, sobre todo cuando el paciente ha sido sometido a una cirugía abdominal previa, el cirujano lo trata con reanimación con líquidos y descompresión nasogástrica, lo que permite resolver la obstrucción intestinal cuando las adherencias son la causa. Lo mismo ocurre con otros grupos de especialistas en cirugía.

• Christiaan Barnard (cirugía cardíaca, primer trasplante de corazón )
• Alfred Blalock (primera cirugía a corazón abierto exitosa en la era moderna , en 1944)
• Nina Starr Braunwald (Primera cirujana cardíaca )
• Dorothy-Laviania Brown (Primera cirujana afroamericana)
• Victor Chang, pionero australiano del trasplante de corazón.
• Harvey Cushing (pionero y a menudo considerado el padre de la neurocirugía moderna )
• Eleanor Davies-Colley (cirujana y fundadora del Hospital para Mujeres y Niños del Sur de Londres)
• Michael DeBakey (educador e innovador en el campo de la cirugía cardíaca )
• René Favaloro (primer cirujano en realizar una cirugía de bypass )
• Svyatoslav Fyodorov (creador de la queratotomía radial )
• Harold Gillies (pionero de la cirugía plástica)
• Jesse Gray (Primera mujer jefa de cirugía del Hospital Hopkinz)
• William Stewart Halsted (inició la formación de residentes de cirugía en EE. UU., pionero en muchos campos)
• Michael R. Harrison (pionero de la cirugía fetal )
• Sir Victor Horsley ( neurocirugía )
• John Hunter (escocés, considerado el padre de la cirugía moderna, realizó cientos de disecciones y sirvió de modelo para el Dr. Jekyll ).
• Gavriil Ilizarov , inventor del aparato de Ilizarov para alargar los huesos de las extremidades y del método quirúrgico que lleva su nombre, la cirugía de Ilizarov.
• Charles Kelman (Inventó la facoemulsificación , la técnica de la cirugía moderna de cataratas)
• Lars Leksell (neurocirujano, inventor de la radiocirugía )
• C. Walton Lillehei (conocido como el "padre de la cirugía a corazón abierto moderna ")
• Joseph Lister (descubridor de la sepsis quirúrgica , ^{[ 13 ]} Listerine fue nombrado en su honor ^{[ 13 ]} )
• BK Misra : primer neurocirujano del mundo en realizar cirugía guiada por imágenes para aneurismas , primero en el sur de Asia en realizar radiocirugía estereotáctica , primero en la India en realizar craneotomía con el paciente despierto y cirugía laparoscópica de columna. ^{[ 14 ]}
• Ioannis Pallikaris (cirujano griego. Realizó el primer procedimiento LASIK en un ojo humano . ^{[ 15 ]} Desarrolló Epi-LASIK . ^{[ 16 ]} )
• Fidel Pagés (pionero de la anestesia epidural )
• Wilder Penfield (neurocirugía)
• Gholam A. Peyman (inventor de LASIK , ^{[ 17 ]} )
• Nikolay Pirogov (el fundador de la cirugía de campaña )
• Jennie Simile Robertson (primera cirujana en Canadá)
• Valery Shumakov (pionero en el implante de órganos artificiales)
• Maria Siemionow (pionera de la cirugía de trasplante facial casi total)
• Thomas E. Starzl (pionero del desarrollo de los trasplantes de hígado ^{[ 18 ]} )
• Sushruta (el primero en documentar una operación de rinoplastia abierta ^{[ 3 ]} )
• Paul Tessier (cirujano francés especializado en cirugía craneofacial )
• Mary Edwards Walker (primera cirujana en los Estados Unidos)
• Gazi Yasargil ( neurocirujano turco , fundador de la microneurocirugía )
• al-Zahrawi , considerado uno de los más grandes cirujanos medievales y padre de la cirugía. ^{[ 19 ]}

• ACFAS
• FACS
• FRACDS
• FRACS
• FRCS
• FRCS (Canadá)
• FRCS (Edimburgo)
• FRCSI (Irlanda)
• MRCS