La parálisis ( pl.: parálisis ; también conocida como plegia ) es la pérdida de la función motora en uno o más músculos . La parálisis también puede ir acompañada de pérdida de sensibilidad en la zona afectada si existe daño sensorial. En Estados Unidos , aproximadamente 1 de cada 50 personas ha sido diagnosticada con algún tipo de parálisis permanente o transitoria. [ 1 ] La palabra «parálisis» deriva del griego παράλυσις, que significa «incapacitación de los nervios» [ 2 ] de παρά ( para ) que significa «al lado, junto a» [ 3 ] y λύσις ( lysis ) que significa «aflojar». [ 4 ] Una parálisis acompañada de temblores involuntarios se suele denominar « parálisis ». [ 5 ] [ 6 ]
Causas
La parálisis suele ser causada por daños en el sistema nervioso , especialmente en la médula espinal . Otras causas importantes son el accidente cerebrovascular , el traumatismo con lesión nerviosa , la poliomielitis , la parálisis cerebral , la neuropatía periférica , la enfermedad de Parkinson , la ELA , el botulismo , la espina bífida , la esclerosis múltiple y el síndrome de Guillain-Barré . Los incidentes que pueden causar tales daños incluyen accidentes por resbalones y caídas , accidentes automovilísticos , agresiones , heridas de bala , accidentes industriales y lesiones deportivas . [ 7 ] La parálisis temporal ocurre durante el sueño REM , y la desregulación de este sistema puede provocar episodios de parálisis por vigilia . [ 8 ] Los fármacos que interfieren con la función nerviosa , como el curare , también pueden causar parálisis. [ 9 ]
La pseudoparálisis ( pseudo- que significa "falso, no genuino", del griego ψεῦδος [ 10 ] ) es una restricción o inhibición voluntaria del movimiento debido al dolor, la descoordinación u otra causa, y no se debe a una parálisis muscular real. [ 11 ] En un lactante, puede ser un síntoma de sífilis congénita . [ 12 ] La pseudoparálisis puede ser causada por estrés mental extremo y es una característica común de trastornos mentales como el trastorno de pánico y ansiedad . [ 13 ]
Variaciones
La parálisis puede presentarse de forma localizada o generalizada, o puede seguir un patrón determinado. La mayoría de las parálisis causadas por daños en el sistema nervioso (por ejemplo, lesiones de la médula espinal ) son constantes; sin embargo, algunas formas de parálisis periódica , incluida la parálisis del sueño , son causadas por otros factores. [ 14 ] [ 15 ]
La parálisis puede ocurrir en recién nacidos debido a un defecto congénito conocido como espina bífida . La espina bífida causa que una o más vértebras no formen arcos vertebrales dentro del bebé, lo que permite que la médula espinal sobresalga del resto de la columna. En casos extremos, esto puede causar que cese la función de la médula espinal por debajo de los arcos vertebrales faltantes. [ 15 ] Este cese de la función de la médula espinal puede resultar en parálisis de las extremidades inferiores. Se han observado casos documentados de parálisis del esfínter anal en recién nacidos cuando la espina bífida no ha sido tratada. [ 14 ] Si bien es potencialmente mortal, muchos casos de espina bífida pueden corregirse quirúrgicamente si se opera dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento.
La parálisis ascendente se presenta primero en las extremidades inferiores y luego en las superiores. Puede estar asociada con:
- Síndrome de Guillain-Barré (otro nombre para esta afección es parálisis ascendente de Landry ).
- Parálisis por garrapatas [ 16 ]
La parálisis ascendente contrasta con la parálisis descendente , que se produce en afecciones como el botulismo . [ 17 ]
Otros animales
Muchas especies animales utilizan toxinas paralizantes para capturar presas, evadir la depredación o ambas cosas. En los músculos estimulados, la disminución de la frecuencia de los potenciales miniatura corre paralela a la disminución del potencial postsináptico y a la disminución de la contracción muscular. [ 18 ] En los invertebrados, esto indica claramente que, por ejemplo, el veneno de Microbracon (género de avispa) causa parálisis del sistema neuromuscular al actuar en un sitio presináptico. El veneno de Philanthus inhibe tanto el sistema neuromuscular rápido como el lento a concentraciones idénticas. [ 19 ] Provoca una disminución en el tiempo de decaimiento de los potenciales miniatura, a la vez que disminuye la amplitud. [ 20 ]
Invertebrados
En algunas especies de avispas , para completar el ciclo reproductivo, la hembra paraliza una presa, como un saltamontes, y la coloca en su nido. En la especie Philanthus gibbosus , el insecto paralizado (generalmente una abeja) se cubre con una gruesa capa de polen. La avispa adulta deposita entonces los huevos en el insecto paralizado, que son devorados por las larvas al eclosionar. [ 21 ]
Vertebrados
Un ejemplo de toxina paralizante producida por vertebrados es la tetrodotoxina de especies de peces como el Takifugu rubripes , el famoso pez globo letal del fugu japonés , que actúa uniéndose a los canales de sodio en las células nerviosas, inhibiendo su correcto funcionamiento. Una dosis no letal de esta toxina produce parálisis temporal. Esta toxina también está presente en muchas otras especies, desde sapos hasta nemertinos . [ 22 ]
La parálisis puede observarse en razas de perros condrodisplásicas . [ 23 ] Estos perros tienen patas cortas y también pueden tener hocicos cortos. El material de sus discos intervertebrales puede calcificarse y volverse más quebradizo. En tales casos, el disco puede romperse, y el material del disco termina en el canal espinal, o romperse más lateralmente y presionar los nervios espinales. Una ruptura menor puede resultar solo en paresia , pero una ruptura mayor puede causar suficiente daño como para interrumpir la circulación. Si no se pueden obtener signos de dolor, se debe realizar una cirugía dentro de las 24 horas posteriores al incidente, para extraer el material del disco y aliviar la presión sobre la médula espinal . Después de 24 horas, la probabilidad de recuperación disminuye rápidamente, ya que con la presión continua, el tejido de la médula espinal se deteriora y muere.
Otro tipo de parálisis es causada por una embolia fibrocartilaginosa. Se trata de un fragmento microscópico de material discal que se desprende y se aloja en una arteria espinal. Los nervios irrigados por dicha arteria mueren al verse privados de sangre. [ 24 ]
El pastor alemán es especialmente propenso a desarrollar mielopatía degenerativa . Se trata de una degeneración de los nervios de la médula espinal, que comienza en la parte posterior. Los perros afectados presentan incontinencia y debilitamiento progresivo de las patas traseras a medida que los nervios mueren. Finalmente, sus patas traseras quedan inutilizadas. Esta enfermedad también afecta a otras razas grandes de perros. [ 25 ]
Los gatos con un soplo cardíaco pueden desarrollar coágulos de sangre que viajan a través de las arterias. Si un coágulo es lo suficientemente grande como para bloquear una o ambas arterias femorales, puede producirse parálisis de las patas traseras debido al bloqueo de la principal fuente de flujo sanguíneo hacia dichas patas. [ 26 ]
Muchas serpientes y árboles exhiben potentes neurotoxinas que pueden causar parálisis no permanente o la muerte. [ 27 ]
Véase también
- Lesiones de la médula espinal
- Paraplejía
- Cuadriplejia
- Hemiparesia
- Monoplejía
- Relajante muscular
- Beriberi
- Neuroprótesis
- Interfaz cerebro-computadora
- Inmovilidad tónica
- parálisis cerebral
- Cobratoxin
- Obediencia
- Narcolepsia
- Cataplexia
- Síndrome de enclaustramiento : afección en la que un paciente está consciente pero completamente paralizado.
Referencias
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Enlaces externos
Definición de parálisis en el diccionario Wikcionario
- Sistema nervioso
- Control del motor
- Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos
- Neurología